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      人民網健康·生活

      了解多一點 離性病遠一點

      西安交通大學第二附屬醫院皮膚病院副主任醫師 安金剛

      2019年08月13日09:14 來源:健康報網

      提起性病,很多人覺得離自己非常遙遠,似乎這種疾病只會出現在那些高危暴露的群體中。實際上,這是一種不準確的,或者說可怕的認識。吸毒、高危性行為(包含同性性接觸),甚至是公共場合的普通暴露都有可能被性病侵犯,進而危害自己、家人的健康。關于性病,你了解多少呢?遠離性病,你我能做點什么呢?希望以下幾個問題,可以幫到您。

      性病種類多 表現各不同

      性病是可通過性接觸傳染的疾病,可以分為廣義性病和狹義性病。狹義性病就是所謂的經典性病,包括梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫和腹股溝肉芽腫五種。廣義性病除了包括傳統的五種性病外,還包括非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病、外陰陰道念珠菌病、陰道毛滴蟲病、疥瘡、陰虱和乙型肝炎等。我國目前要求重點防治的性傳播疾病是梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹及艾滋病。

      由于性病是一類疾病的總稱,其癥狀因病而異。以下簡要描述常見性病的臨床特征。

      1.梅毒 一期梅毒表現為外陰部出現硬下疳,通常在受感染后2周~3周后開始出現。硬下疳可以不經過治療而消退,所以在臨床上容易漏診。也有部分患者會錯誤地認為自己的病情已治愈。二期梅毒發生在感染后的3周~10周。本期出現的皮疹也被稱為二期梅毒疹,在臨床上的表現多種多樣,被稱為疾病的“模仿大師”。臨床上最容易和玫瑰糠疹或者銀屑病發生混淆。但是本期梅毒往往在手足部位出現古銅色斑片,出現這些表現,需要大家提高警惕。潛伏梅毒,即3周~12周后,未經治療的二期梅毒癥狀自行消退,進入無癥狀期。此時,診斷主要依賴陽性血清學試驗結果。三期梅毒目前非常少見,發生于感染后數月或數年。主要表現為皮膚、骨骼、神經和心血管病變。

      2.淋病 男性常出現大量膿性分泌物從尿道口流出,自覺尿痛、尿急、尿頻。女性表現為陰道膿性分泌物增加,排尿困難,月經間期出血或月經量過多。除泌尿系統有癥狀外,還可出現咽炎、直腸炎、眼炎、心內膜炎和腦炎等癥狀。

      3.尖銳濕疣 主要表現為生殖器部位,如外陰部、陰道、宮頸出現單個或多個乳頭狀、雞冠狀、菜花狀或團塊狀的贅生物。表面粗糙,生長迅速,傳染性極強。

      4.生殖器皰疹 患者可自覺發病部位(外陰部,大腿或臀部)瘙癢或灼癢、疼痛。繼而出現紅斑、丘疹、簇集性水皰。生殖器皰疹往往反復發作,疲勞、精神緊張均可導致復發。

      傳播途徑主要有五種

      性行為傳播 性病大部分通過性接觸傳播,同性或異性性交是性病的主要傳播方式。

      間接接觸傳播 相對少見。某些性傳播疾病,如淋病、滴蟲病、傳染性軟疣和真菌感染等,可以通過毛巾、浴盆、衣服等公共用品傳播。

      血源性傳播 梅毒、艾滋病、淋病均可發生病原體血癥,如受血者輸入了這樣的血液,可以發生傳遞性感染。

      母嬰傳播 梅毒、淋病等可以通過母嬰途徑傳播。

      醫源性傳播 醫務人員防護不嚴格、醫療器械消毒不嚴格、器官移植、人工授精的操作失誤均可導致性病的播散。

      當心性病會影響生育能力

      性病對于患者生育能力的影響是真實存在的。

      性病首先容易導致患者背負沉重的思想負擔,導致男性發生陽痿、早泄,女性出現性冷淡。其次,性病會使患者的生殖系統發生器質性病變。

      若女性感染梅毒,其在第2次或第3次懷孕,發生自發流產的概率為10%,出現死胎的概率為10%,嬰兒發生死亡的概率為20%。淋球菌感染人體后,會沿泌尿系統上行感染,誘發男性附睪炎,導致精子活性下降,數量減少;還會誘發輸精管炎、前列腺炎,從而影響男性的生育能力。淋球菌還可以導致女性輸卵管、卵巢、子宮內膜發生炎癥反應,影響女性排卵,受精卵著床,從而導致女性發生不孕。生殖器皰疹可導致2%~3%的女性出現早產或流產。

      此外,梅毒、生殖器皰疹、淋病、艾滋病等性病都可以傳染給胎兒,因此孕前檢查很關鍵。

      檢查項目因人而異

      根據性病的種類不同,所需要的檢查項目也各有不同。梅毒的檢測一般可以通過血清學檢測(螺旋體試驗、非螺旋體試驗)進行確診,神經梅毒需要進行腦脊液的螺旋體檢測。部分單位開展的暗視野熒光顯微鏡、組織病理檢查都可以作為診斷梅毒的檢測手段。尖銳濕疣的診斷大都通過醋酸白試驗,簡便易行。淋病的檢測可以通過淋球菌的染色進行。生殖器皰疹可以通過檢查患者血清中皰疹病毒抗體,并結合臨床特征進行診斷。

      預防性病要注意什么

      首先,要做到潔身自好,不要心存僥幸。在臨床工作中,經常見到很多人因為酒精的麻痹或者一時沖動,犯下大錯,悔之晚矣。其次,要尤其關注同性戀人群。社會要加強對同性戀群體正確引導,讓他們生活在陽光下,并為其科普醫學常識,加強防護意識。最后,要加強對老年人性需求的關注,進行正確的引導。

      (責編:郎玥(實習生)、楊迪)


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