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      人民網(wǎng)健康·生活

      了解多一點(diǎn) 離性病遠(yuǎn)一點(diǎn)

      西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚病院副主任醫(yī)師 安金剛

      2019年08月13日09:14 來(lái)源:健康報(bào)網(wǎng)

      提起性病,很多人覺(jué)得離自己非常遙遠(yuǎn),似乎這種疾病只會(huì)出現(xiàn)在那些高危暴露的群體中。實(shí)際上,這是一種不準(zhǔn)確的,或者說(shuō)可怕的認(rèn)識(shí)。吸毒、高危性行為(包含同性性接觸),甚至是公共場(chǎng)合的普通暴露都有可能被性病侵犯,進(jìn)而危害自己、家人的健康。關(guān)于性病,你了解多少呢?遠(yuǎn)離性病,你我能做點(diǎn)什么呢?希望以下幾個(gè)問(wèn)題,可以幫到您。

      性病種類多 表現(xiàn)各不同

      性病是可通過(guò)性接觸傳染的疾病,可以分為廣義性病和狹義性病。狹義性病就是所謂的經(jīng)典性病,包括梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫和腹股溝肉芽腫五種。廣義性病除了包括傳統(tǒng)的五種性病外,還包括非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病、外陰陰道念珠菌病、陰道毛滴蟲(chóng)病、疥瘡、陰虱和乙型肝炎等。我國(guó)目前要求重點(diǎn)防治的性傳播疾病是梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹及艾滋病。

      由于性病是一類疾病的總稱,其癥狀因病而異。以下簡(jiǎn)要描述常見(jiàn)性病的臨床特征。

      1.梅毒 一期梅毒表現(xiàn)為外陰部出現(xiàn)硬下疳,通常在受感染后2周~3周后開(kāi)始出現(xiàn)。硬下疳可以不經(jīng)過(guò)治療而消退,所以在臨床上容易漏診。也有部分患者會(huì)錯(cuò)誤地認(rèn)為自己的病情已治愈。二期梅毒發(fā)生在感染后的3周~10周。本期出現(xiàn)的皮疹也被稱為二期梅毒疹,在臨床上的表現(xiàn)多種多樣,被稱為疾病的“模仿大師”。臨床上最容易和玫瑰糠疹或者銀屑病發(fā)生混淆。但是本期梅毒往往在手足部位出現(xiàn)古銅色斑片,出現(xiàn)這些表現(xiàn),需要大家提高警惕。潛伏梅毒,即3周~12周后,未經(jīng)治療的二期梅毒癥狀自行消退,進(jìn)入無(wú)癥狀期。此時(shí),診斷主要依賴陽(yáng)性血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果。三期梅毒目前非常少見(jiàn),發(fā)生于感染后數(shù)月或數(shù)年。主要表現(xiàn)為皮膚、骨骼、神經(jīng)和心血管病變。

      2.淋病 男性常出現(xiàn)大量膿性分泌物從尿道口流出,自覺(jué)尿痛、尿急、尿頻。女性表現(xiàn)為陰道膿性分泌物增加,排尿困難,月經(jīng)間期出血或月經(jīng)量過(guò)多。除泌尿系統(tǒng)有癥狀外,還可出現(xiàn)咽炎、直腸炎、眼炎、心內(nèi)膜炎和腦炎等癥狀。

      3.尖銳濕疣 主要表現(xiàn)為生殖器部位,如外陰部、陰道、宮頸出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)乳頭狀、雞冠狀、菜花狀或團(tuán)塊狀的贅生物。表面粗糙,生長(zhǎng)迅速,傳染性極強(qiáng)。

      4.生殖器皰疹 患者可自覺(jué)發(fā)病部位(外陰部,大腿或臀部)瘙癢或灼癢、疼痛。繼而出現(xiàn)紅斑、丘疹、簇集性水皰。生殖器皰疹往往反復(fù)發(fā)作,疲勞、精神緊張均可導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

      傳播途徑主要有五種

      性行為傳播 性病大部分通過(guò)性接觸傳播,同性或異性性交是性病的主要傳播方式。

      間接接觸傳播 相對(duì)少見(jiàn)。某些性傳播疾病,如淋病、滴蟲(chóng)病、傳染性軟疣和真菌感染等,可以通過(guò)毛巾、浴盆、衣服等公共用品傳播。

      血源性傳播 梅毒、艾滋病、淋病均可發(fā)生病原體血癥,如受血者輸入了這樣的血液,可以發(fā)生傳遞性感染。

      母嬰傳播 梅毒、淋病等可以通過(guò)母嬰途徑傳播。

      醫(yī)源性傳播 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)不嚴(yán)格、醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)格、器官移植、人工授精的操作失誤均可導(dǎo)致性病的播散。

      當(dāng)心性病會(huì)影響生育能力

      性病對(duì)于患者生育能力的影響是真實(shí)存在的。

      性病首先容易導(dǎo)致患者背負(fù)沉重的思想負(fù)擔(dān),導(dǎo)致男性發(fā)生陽(yáng)痿、早泄,女性出現(xiàn)性冷淡。其次,性病會(huì)使患者的生殖系統(tǒng)發(fā)生器質(zhì)性病變。

      若女性感染梅毒,其在第2次或第3次懷孕,發(fā)生自發(fā)流產(chǎn)的概率為10%,出現(xiàn)死胎的概率為10%,嬰兒發(fā)生死亡的概率為20%。淋球菌感染人體后,會(huì)沿泌尿系統(tǒng)上行感染,誘發(fā)男性附睪炎,導(dǎo)致精子活性下降,數(shù)量減少;還會(huì)誘發(fā)輸精管炎、前列腺炎,從而影響男性的生育能力。淋球菌還可以導(dǎo)致女性輸卵管、卵巢、子宮內(nèi)膜發(fā)生炎癥反應(yīng),影響女性排卵,受精卵著床,從而導(dǎo)致女性發(fā)生不孕。生殖器皰疹可導(dǎo)致2%~3%的女性出現(xiàn)早產(chǎn)或流產(chǎn)。

      此外,梅毒、生殖器皰疹、淋病、艾滋病等性病都可以傳染給胎兒,因此孕前檢查很關(guān)鍵。

      檢查項(xiàng)目因人而異

      根據(jù)性病的種類不同,所需要的檢查項(xiàng)目也各有不同。梅毒的檢測(cè)一般可以通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)(螺旋體試驗(yàn)、非螺旋體試驗(yàn))進(jìn)行確診,神經(jīng)梅毒需要進(jìn)行腦脊液的螺旋體檢測(cè)。部分單位開(kāi)展的暗視野熒光顯微鏡、組織病理檢查都可以作為診斷梅毒的檢測(cè)手段。尖銳濕疣的診斷大都通過(guò)醋酸白試驗(yàn),簡(jiǎn)便易行。淋病的檢測(cè)可以通過(guò)淋球菌的染色進(jìn)行。生殖器皰疹可以通過(guò)檢查患者血清中皰疹病毒抗體,并結(jié)合臨床特征進(jìn)行診斷。

      預(yù)防性病要注意什么

      首先,要做到潔身自好,不要心存僥幸。在臨床工作中,經(jīng)常見(jiàn)到很多人因?yàn)榫凭穆楸曰蛘咭粫r(shí)沖動(dòng),犯下大錯(cuò),悔之晚矣。其次,要尤其關(guān)注同性戀人群。社會(huì)要加強(qiáng)對(duì)同性戀群體正確引導(dǎo),讓他們生活在陽(yáng)光下,并為其科普醫(yī)學(xué)常識(shí),加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)。最后,要加強(qiáng)對(duì)老年人性需求的關(guān)注,進(jìn)行正確的引導(dǎo)。

      (責(zé)編:郎玥(實(shí)習(xí)生)、楊迪)


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