醫學指導/廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科黃仲委教授

不少老年人視力下降，做眼科檢查發現黃斑變性，聽說這是一種可以致盲的眼病，便憂心忡忡：這種病到底怎么回事，日常該如何調養才能保護眼睛？查出老年性黃斑變性又該如何應對？

黃斑病變嚴重可致盲

據廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科教授黃仲委介紹，老年性黃斑變性是眼睛黃斑區結構衰老性退變的眼底病。之所以會出現視力下降，是因為黃斑是眼底視網膜視覺功能最重要的區域，它掌控著眼睛的光覺、色覺、形覺。一旦眼底黃斑出現病變，除了有不同程度的視力下降外，還可能出現視物變形、色覺異常等癥狀。這種眼病主要與黃斑區長期慢性光損傷，脈絡膜血管硬化，視網膜色素上皮細胞老化有關，患者往往有高血脂、高血壓、吸煙、酗酒等病史。

“黃斑變性的兇險，在于它是重要致盲眼病。”黃仲委說，這種眼病多為雙眼先后發病，發病率隨年齡增長而增高，70歲以上人群的患病率可高達41%~44%，所以，早預防、早發現、早干預尤為重要。

老年性黃斑變性分干濕兩型

老年性黃斑變性按病程發展分為濕性和干性兩型。濕性型是以眼底黃斑區有新生血管、出血和滲出為主要特征，干性型以黃斑區萎縮性改變為特征。一般而言，濕性型發展迅速，干性型發展緩慢。無論中西醫，早期治療是關鍵。但目前中西醫都無法根治老年性黃斑變性，唯有優勢互補更切實。

老年性黃斑變性多數屬于濕性型，西醫治療重點在于針對黃斑區局部，對新生血管、出血、水腫采取激光、玻璃體腔藥物注射、光動力療法、手術等。干性黃斑變性屬萎縮性改變，病程發展緩慢，而上述針對濕性型的治療對干性黃斑變性是無效的。激光、眼內注射乃至手術對黃斑病變的治療是“雙刃劍”，既不可能達到完全治愈的效果，更要警惕對眼底組織結構造成不同程度的損害，黃仲委建議要權衡再三才使用。而從中醫的角度來看，他指出，老年性黃斑變性早期多為虛癥，治療以健脾益氣為主，兼以補益肝腎。濕性型中晚期則以實證表現為主，虛實兼雜，眼底出現脈絡膜新生血管及出血，多為肝郁氣滯，治療應在扶正的基礎上，兼以疏肝理氣、清熱化痰、行氣通絡或活血化瘀。

護眼 宜適當喝兩茶一湯

黃仲委解釋說，中醫理論認為目為肝竅，肝氣郁結、情緒郁悶對老年性黃斑變性病情發展有影響，因此患者一定要保持樂觀、避免焦慮。飲食治療配合很重要。要多吃各種色彩鮮艷、新鮮的蔬果，如菠菜、芥藍、玉米、紅蘿卜、西紅柿、南瓜、甜椒、藍莓、獼猴桃等，不吃肥肉，多吃魚類。另外，老年性黃斑變性患者要適當多喝水。有高血壓、高血脂者要積極治療，不抽煙，不酗酒。看電視、電腦、手機屏幕光線要柔和，時間不要過長。出外避免接觸強烈光線，最好戴太陽鏡。

杞菊茶：枸杞子10克、菊花5克，口淡舌質淡加普洱，口干苦加綠茶泡茶，每天一次，可多次續水。此茶適合眼干、視疲勞、黃斑變性早期人群常喝。老年性黃斑變性早期多表現為氣虛或陰虛，則可適當選用西洋參、枸杞子、菊花等泡茶喝，對視網膜黃斑有保護作用。

靈芝茶：靈芝3~5克、西洋參5克、三七片3克，加普洱或綠茶泡茶，每天一次，可多次續水。此茶可輔助用于治療眼底出血、黃斑變性新生血管出血、水腫。

六一湯：馬鈴薯一只、玉米一只、胡蘿卜1根、西紅柿1只、五指毛桃30克、豬瘦肉（或去皮雞肉）100克，洗凈加適量水煲湯。每周煲此湯一次，喝湯吃肉菜，老少咸宜。