人在發(fā)胖時，全身上下都會隨之長肉，那心臟是否也會由于生理性肥胖而變大呢？

　　人發(fā)胖主要是脂肪細胞增多，而人的心臟由心肌細胞構(gòu)成，且心肌細胞不可再生，所以發(fā)胖時心臟是不會增大的。但經(jīng)常有患者問：“醫(yī)生，我體檢報告提示心臟肥大，這是怎么回事？”首先，我們需要了解一下什么是心臟肥大？正常心臟就像一個四居室，共有四個腔，分別為左心房、右心房、左心室和右心室，由心肌包繞分隔構(gòu)成。“肥”指的是心肌肥厚，“大”指心臟擴大。如果用房間打比方，心肌肥厚就是房間的墻壁增厚了，心臟擴大是房間的空間擴大了。

　　臨床發(fā)現(xiàn)，有6種疾病會引起心臟發(fā)生病理性擴大。

　　高血壓。它之所以會使心臟擴大，是因為血壓長期得不到有效控制而處在高值，心臟外周血管阻力增加，心臟必須努力泵血，時間長了就會讓左室變得肥厚。就像我們鍛煉可以增加肌肉，心臟長期“鍛煉”的結(jié)果就是心肌肥厚。部分高血壓患者在血壓得不到控制的后期，可能會出現(xiàn)左心房、左心室擴大以及室間隔肥厚，進而導(dǎo)致心肌缺血，長期可影響心臟功能。

　　冠心病。冠心病患者的心臟一般情況下不會出現(xiàn)肥大，但當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度，發(fā)生心肌梗死后，疾病后期就會逐漸發(fā)展成缺血性心肌病，導(dǎo)致心臟出現(xiàn)不規(guī)則擴大。

　　心臟瓣膜病。心臟最大的功能是泵血，每次工作時瓣膜也會隨之開放和閉合。若瓣膜關(guān)閉不全，泵血后血管里的血會有一部分回流到心臟。心臟長期處于高壓狀態(tài)，就會代償性變大。如果瓣膜狹窄，如二尖瓣狹窄，左心房血液在流入左心室時不暢，時間久了，左心房內(nèi)的血液會增多，心房壓力增大，左心房就會變大。

　　心肌病。這類心臟病本身就表現(xiàn)為心室肥厚或擴張。肥厚性心肌病，多表現(xiàn)為左心室心肌肥厚；擴張性心肌病表現(xiàn)為全心擴大。

　　先天性心臟病。這是一種先天畸形，心臟擴大是最常見的表現(xiàn)。

　　快速性心律失常。此類患者的心率每分鐘超過120次甚至更多，長此以往心臟可能會擴大。

　　確診為心臟擴大的患者，應(yīng)保持良好心情，避免勞累，補充營養(yǎng)，注意預(yù)防呼吸道感染，戒煙限酒，定期到醫(yī)院復(fù)查，保護或改善心功能，提高生活質(zhì)量；若出現(xiàn)心慌、氣促、胸悶、乏力等表現(xiàn)，應(yīng)及時到醫(yī)院就診；女性患者不宜妊娠；如果出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，平臥時加重、大汗淋漓，可能為嚴(yán)重心功能不全，應(yīng)讓病人取坐位或半臥位，打電話向急救中心求助，或以最安全、平穩(wěn)、快速的交通工具送往附近醫(yī)院；上呼吸道感染是加重心臟擴大的常見原因，因此預(yù)防感冒特別是流感格外重要；平時做到勞逸結(jié)合，充分休息能減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進心肌恢復(fù)；有充血性心衰時，除了合理限制活動，還應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入量，低鹽飲食的標(biāo)準(zhǔn)是控制在每天5克以下，病情嚴(yán)重者控制在每天1克以下。

　　最后需要強調(diào)的是，“心臟肥大”代表心臟已經(jīng)出現(xiàn)器質(zhì)性病變，這類患者發(fā)生心衰、心臟性猝死等疾病的風(fēng)險遠高于正常人，不能掉以輕心。心臟肥大需要檢查血液指標(biāo)、心電圖、胸片和超聲心動圖，必要時還需要做冠脈CTA、冠脈造影、心臟MRI、心肌核素顯像等檢查，明確疾病后再根據(jù)病因進行針對性治療。