案例：梅梅幾年前曾患過(guò)抑郁癥，最近又復(fù)發(fā)了。我為她開(kāi)了一種抗抑郁藥。兩周后，梅梅再次來(lái)到門診，鼓起勇氣詢問(wèn)這個(gè)藥是不是對(duì)“那方面”有影響？她說(shuō)，自己服藥一段時(shí)間后，感覺(jué)變得性冷淡了，而之前性愛(ài)很正常。梅梅很恐慌，自己才三十多歲，很擔(dān)心這種情況會(huì)持續(xù)下去。

　　事實(shí)上，有些抑郁癥患者發(fā)病時(shí)，癥狀之一就是性欲降低，對(duì)性刺激的反應(yīng)不敏感，性愛(ài)時(shí)的快感也減少。當(dāng)然，不是所有的患者都會(huì)這樣，但通常抑郁越重越明顯。相應(yīng)的，抑郁緩解之后，性欲和性能力也會(huì)如情緒回暖一樣恢復(fù)常態(tài)。但要承認(rèn)，有些抗抑郁藥在性功能方面的副作用不容小覷。有位患者曾說(shuō)，以前那方面還會(huì)想一點(diǎn)，現(xiàn)在吃藥了，一點(diǎn)都不想了。更為糟糕的是，有的患者會(huì)殘留性方面的副作用，比如抑郁緩解了，但就是沒(méi)有“性趣”，即使不再服用某些抗抑郁藥，性冷淡依然存在。曾有年輕的女性患者因?yàn)樾陨�活不和諧而造成婚姻亮起紅燈。不少患者或家屬為此感到煩惱，有的患者甚至因此再次陷入抑郁。

　　服用抗抑郁藥出現(xiàn)的性功能下降，在男性和女性中均會(huì)出現(xiàn)，男性會(huì)報(bào)告得多一些，畢竟女性可以被動(dòng)參與性活動(dòng)而男性不行，不論是勃起功能障礙，還是射精延遲，都會(huì)影響他們的性體驗(yàn)。臨床上，醫(yī)生注意到這個(gè)問(wèn)題后，找到了一些解決辦法，比如合并使用某種抗焦慮藥、換用化學(xué)機(jī)制不同的其他抗抑郁藥，或合并某些中成藥，以及采用其他非藥物的方法等。不少患者反饋，抗抑郁療效未受影響，性欲問(wèn)題也有所緩解。

　　需要注意的是，抗抑郁藥的作用雖然有了很大進(jìn)步，但依然有很多不完美之處。患者和家屬能做的就是，和醫(yī)生建立醫(yī)患同盟，及時(shí)向醫(yī)生反饋藥物副反應(yīng)，而不要諱疾忌醫(yī)，以便及早進(jìn)行必要的干預(yù)，促進(jìn)夫妻關(guān)系和諧。▲