健康環(huán)境是人民群眾健康的重要保障，在健康的影響因素中，環(huán)境因素占到17%。7月24日，健康中國行動推進(jìn)委員會辦公室召開發(fā)布會，有關(guān)專家對健康中國行動之健康環(huán)境促進(jìn)行動進(jìn)行了解讀。

健康環(huán)境責(zé)任需要各方共擔(dān)

根據(jù)《健康中國行動（2019~2030）》，健康環(huán)境促進(jìn)行動重點(diǎn)圍繞影響健康的空氣、水、土壤等自然環(huán)境問題，室內(nèi)污染等家居環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，道路交通傷害等社會環(huán)境危險(xiǎn)因素，倡導(dǎo)政府、社會、家庭和個(gè)人共擔(dān)建設(shè)健康環(huán)境的責(zé)任。

健康環(huán)境促進(jìn)行動的兩個(gè)結(jié)果性目標(biāo)分別是，到2022年和2030年，居民飲用水水質(zhì)達(dá)標(biāo)情況明顯改善并持續(xù)改善；居民環(huán)境與健康素養(yǎng)水平分別達(dá)到15%及以上和25%及以上。

國家衛(wèi)生健康委疾控局二級巡視員崔鋼介紹，健康的環(huán)境不僅涉及城鄉(xiāng)規(guī)劃和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、環(huán)境污染的治理，更緊貼居民生活方式，如日常化學(xué)品及消費(fèi)品的使用、垃圾分類和固體廢棄物處置，還包括與環(huán)境密切相關(guān)的道路交通事故傷害、跌倒、溺水、中毒等內(nèi)容。

健康環(huán)境促進(jìn)行動對個(gè)人和家庭提出“七要七不要”的健康建議，對社會發(fā)起“六加強(qiáng)六鼓勵(lì)”的健康倡導(dǎo)，還明確了政府及部門要落實(shí)的七項(xiàng)具體工作。“健康的環(huán)境關(guān)系每一個(gè)人，每一個(gè)健康環(huán)境的倡導(dǎo)者、傳播者、實(shí)踐者，最后也會成為受益者。”崔鋼說。

空氣治污，內(nèi)外兼顧

這些年來，室外空氣污染是百姓最關(guān)注的環(huán)境問題之一，也引起了國家的高度重視。自從大氣污染行動計(jì)劃執(zhí)行以來，全國幾乎所有遭受大氣污染影響的城市室外空氣質(zhì)量都有了明顯改善。截至目前，空氣污染對人群健康影響監(jiān)測覆蓋全國所有省份，共在74個(gè)城市設(shè)置152個(gè)監(jiān)測點(diǎn)。農(nóng)村環(huán)境健康危害因素監(jiān)測在700個(gè)縣14000個(gè)村持續(xù)開展。

中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)城市與環(huán)境學(xué)院教授陶澍指出，由于大多數(shù)居民平均有90%左右的時(shí)間在室內(nèi)活動，就健康危害而言，室內(nèi)空氣污染對健康的影響遠(yuǎn)比室外空氣污染大。

目前對室內(nèi)空氣的重視程度相對不夠。應(yīng)引起特別關(guān)注的是在室內(nèi)使用煤、柴和秸稈做飯和取暖導(dǎo)致的室內(nèi)空氣污染。這在我國農(nóng)村仍然非常普遍。而農(nóng)村居民對空氣污染及健康危害的認(rèn)識及防范意識遠(yuǎn)不及城市居民。

據(jù)介紹，在華北取暖區(qū)，廚房和其他居室連通的農(nóng)戶如果使用固體燃料，年均PM2.5暴露量可達(dá)200微克每立方米。

正因如此，健康環(huán)境促進(jìn)行動倡議“個(gè)人和家庭”在“烹飪、取暖等活動中使用清潔能源”。國家衛(wèi)生健康委目前正在進(jìn)行的室內(nèi)空氣標(biāo)準(zhǔn)修訂，也是推動室內(nèi)空氣質(zhì)量改善的措施之一，該修訂標(biāo)準(zhǔn)將于2020年發(fā)布實(shí)施。接下來，國家衛(wèi)生健康委還將多方面發(fā)力，建立環(huán)境與健康調(diào)查、監(jiān)測與風(fēng)險(xiǎn)評估制度，強(qiáng)化公共場所“中環(huán)境”和室內(nèi)“小環(huán)境”與健康工作，開展環(huán)境污染與疾病關(guān)系、健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警以及適宜技術(shù)等研究，加強(qiáng)公眾健康教育和科學(xué)防護(hù)等。

健康飲水，健康用水

獲得安全的飲用水是人類生存的基本需求。健康環(huán)境促進(jìn)行動首個(gè)“六項(xiàng)指標(biāo)”中提出，到2022年和2030年，居民飲用水水質(zhì)達(dá)標(biāo)情況明顯改善并持續(xù)改善。

“住建、水利、環(huán)保、衛(wèi)生等部門各負(fù)其責(zé)，新建集中式供水設(shè)施、升級改造自來水廠工藝、更新老舊管網(wǎng)，提高供水設(shè)施水平，加強(qiáng)水質(zhì)檢測監(jiān)測，使我國城鄉(xiāng)飲用水水質(zhì)得到很大提升。”中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境所所長施小明說。

在保障飲用水安全方面，衛(wèi)生健康部門開展了城鄉(xiāng)飲用水監(jiān)測工作。2018年年底，全國31個(gè)省（區(qū)、市）的334個(gè)地級及以上城市，共計(jì)2875個(gè)縣區(qū)納入國家飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)省、地、縣三級全覆蓋，以及覆蓋超過95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。同時(shí)，在重點(diǎn)流域、重點(diǎn)地區(qū)開展生活飲用水中新型污染物，如抗生素、全氟化合物等潛在污染物的專項(xiàng)調(diào)查工作。第三，開展飲用水相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的修訂工作，引入最新檢驗(yàn)方法，確保生活飲用水水質(zhì)檢測的準(zhǔn)確和快速。

“我國是一個(gè)水資源大國，但是人均水量不到世界平均水平的1/3，健康環(huán)境促進(jìn)行動倡導(dǎo)綠色節(jié)約、環(huán)境友好的生活方式，我覺得每個(gè)家庭和每個(gè)人首先要做的就是要節(jié)約用水。”施小明強(qiáng)調(diào)，在指導(dǎo)公眾健康飲水和健康用水方面，喝開水、勤洗手、選擇適宜的凈水器具和設(shè)施也同樣重要。

垃圾分類，科學(xué)管理

生活垃圾分類已經(jīng)成為當(dāng)下社會熱門話題，也是健康環(huán)境促進(jìn)行動的重要舉措之一。《健康中國行動（2019-2030）》目標(biāo)中明確提到，到2022年和2030年，大力推進(jìn)城鄉(xiāng)生活垃圾分類處理，重點(diǎn)城市基本建成生活垃圾分類處理系統(tǒng)。

施小明指出，盡快在城鄉(xiāng)基本建成生活垃圾分類處理系統(tǒng)，是對生活垃圾進(jìn)行有效處置的一種科學(xué)方法。

每個(gè)家庭和個(gè)人每天都會產(chǎn)生生活垃圾，僅上海，每天產(chǎn)生生活垃圾大約2萬噸。生活垃圾的簡易堆放或不當(dāng)處理，可以導(dǎo)致臭氣蔓延，成為污染地表水、土壤和地下水的重要來源。“這方面比較典型的案例有印度恒河的水污染問題，丟棄廢電池導(dǎo)致的土壤重金屬污染，亂扔塑料袋等引起的水體塑料微粒污染等。”施小明說。

對生活垃圾進(jìn)行分類處理，可以實(shí)現(xiàn)垃圾源頭減量、節(jié)約填埋土地、資源回收利用以及可觀的經(jīng)濟(jì)效益。施小明強(qiáng)調(diào)，個(gè)人和家庭是實(shí)施生活垃圾分類的主體。“每個(gè)人和每個(gè)家庭都要努力學(xué)習(xí)垃圾分類知識，樹立生活垃圾分類觀念，掌握生活垃圾分類要點(diǎn)。比如，在購買環(huán)節(jié)盡量選用可回收包裝的環(huán)保產(chǎn)品，餐廚垃圾應(yīng)做到干濕分開和密閉投放等。”

各級政府要落實(shí)生活垃圾分類管理的主體責(zé)任，強(qiáng)化公共機(jī)構(gòu)和企業(yè)示范帶頭作用，引導(dǎo)居民逐步養(yǎng)成主動分類的習(xí)慣，管好垃圾分類后從垃圾桶到末端處置的所有環(huán)節(jié)，形成全社會共同參與垃圾分類的良好氛圍。