浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院婦科張霄楊建華

痛經(jīng)是在月經(jīng)來臨時，經(jīng)前、經(jīng)期、經(jīng)后發(fā)生周期性下腹疼痛、墜脹，并伴有腰酸等不適癥狀，以致于影響工作及日常生活。痛經(jīng)分為兩種情況，一種叫原發(fā)性痛經(jīng)，是指在第一次來例假的時候就有痛經(jīng)，疼痛部位在下腹部正中位置。一般1天~3天會逐漸緩解。相對而言，另外一種即是繼發(fā)性痛經(jīng)，是由器質(zhì)性疾病引起的。因素包括：子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、子宮肌瘤和先天畸形等。

區(qū)別兩者，回憶下第一次來月經(jīng)的時候疼不疼就可以大概加以鑒別。很多女性在月經(jīng)的時候會有痛經(jīng)的情況發(fā)生，痛經(jīng)的情況因人而異。有的患者疼痛的程度可忽視，但是也有患者每次痛經(jīng)都疼得滿頭大汗，甚至可能要用藥才能緩解癥狀。

痛經(jīng)“偏愛”哪些女性

原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素(PG)含量增高有關(guān)，此外還受精神、神經(jīng)因素影響。繼發(fā)性痛經(jīng)最常見的疾病是子宮內(nèi)膜異位癥。顧名思義，該病是因為本來應(yīng)該在子宮內(nèi)部生長的子宮內(nèi)膜跑到別的地方去了，經(jīng)期在一些異常的位置出血，就會產(chǎn)生疼痛。第二種叫子宮肌腺癥，異位的子宮內(nèi)膜在局部會刺激導(dǎo)致子宮壁的增厚，甚至在局部可能會形成一個瘤樣的組織。患者會發(fā)生痛經(jīng)的癥狀，而且這樣的異位產(chǎn)生痛經(jīng)的嚴重程度通常是較子宮內(nèi)膜異位癥要重，也會影響到生育。第三種是慢性盆腔炎癥，也可能會導(dǎo)致痛經(jīng)。

生孩子能緩解痛經(jīng)嗎

很多女性在生完孩子后痛經(jīng)癥狀較前緩解，甚至消失，但認為通過生育能治愈痛經(jīng)是不科學(xué)的。其實，生育后可能緩解的主要是原發(fā)性痛經(jīng)。因為生育消除了子宮中的某些前列腺素受體點，整個孕期也可能改善了子宮位置的異常。但對于繼發(fā)性痛經(jīng)，生孩子并沒有任何幫助。患者應(yīng)該到醫(yī)院接受正規(guī)檢查，明確具體的病變部位，進行對癥治療。

應(yīng)對痛經(jīng)記住五點

第一，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在日常生活中，要忌食生冷、辛辣的食物。這些食物在一定程度上會加重痛經(jīng)。除了生冷、辛辣食品不宜在經(jīng)期內(nèi)食用外，女性在經(jīng)期內(nèi)要注重保暖，避免受寒、洗冷水澡，并禁止房事、盆浴及游泳，保持外陰、內(nèi)褲清潔，及時更換衛(wèi)生巾。

第二，適度運動。一定要盡量多運動。運動對治療痛經(jīng)有一定的作用。

第三，中藥外敷。對緩解原發(fā)性痛經(jīng)患者的癥狀，也有一定療效。

第四，紅糖水不是“萬金油”。經(jīng)期很多女性喜歡喝紅糖水來調(diào)節(jié)痛經(jīng)，其實經(jīng)期喝紅糖水要因人而異。體質(zhì)虛寒、氣血不足的女性可以在經(jīng)期適量飲用一些紅糖水。體質(zhì)偏熱的女性則不宜在經(jīng)期飲用紅糖水，反而可能導(dǎo)致經(jīng)量過多，增加焦慮感。

第五，不要對止痛藥敬而遠之。很多人痛經(jīng)時就默默扛著，拒絕吃止痛藥，但其實這是一種誤區(qū)。如果痛經(jīng)嚴重，可能需要口服止痛藥。止痛藥一般提前兩天吃效果最好。因為前列腺素在經(jīng)期最初兩天分泌最多，提前吃能夠最大限度地預(yù)防前列腺素的分泌和合成。所以對于痛經(jīng)嚴重的女性，可以注意記錄自己的生理期，提前用藥效果最好。需要注意的是，長期服用同一種止痛藥，藥效會不斷減弱，所以要變換藥物使用。藥應(yīng)與食物同時服用，以盡量減少副作用。