輸卵管一直被稱之為是“生命之橋”，它是精子與卵子相遇結(jié)合的場所，還承載著運(yùn)送受精卵到子宮著床的任務(wù)。臨床上，40-60%的女性不孕癥患者都是因?yàn)檩斅压艹霈F(xiàn)問題，比如輸卵管梗阻、粘連或者積水等。

不少不孕患者在檢查中發(fā)現(xiàn)輸卵管有問題都會(huì)問我：“醫(yī)生，我這個(gè)情況吃藥能治好嗎?一定需要手術(shù)嗎?”

首先，輸卵管堵塞可以吃藥治療嗎?

大多數(shù)輸卵管疾病繼發(fā)于炎癥感染，尤其是盆腔炎癥性疾病。確實(shí)有一部分由炎癥引起的輸卵管問題是可以通過抗生素進(jìn)行治療的，但這僅存在于炎癥初期。如果輸卵管已經(jīng)發(fā)生實(shí)質(zhì)病變，那么使用藥物治療的意義就不大了。

輸卵管一側(cè)通暢，一側(cè)堵塞，需要手術(shù)嗎?

如果輸卵管一側(cè)通暢，一側(cè)堵塞，女性的懷孕幾率會(huì)降低50%，只有正常情況的一半，當(dāng)然這是建立在輸卵管暢通側(cè)卵巢功能良好的情況下。

如果輸卵管一側(cè)通暢、一側(cè)通而不暢/積水/粘連，懷孕幾率比完全堵塞的情況略高，但這種情況極易發(fā)生宮外孕。

所以，對于單側(cè)輸卵管堵塞的情況，患者可以先行試孕，如果備孕半年以上還未懷孕可以手術(shù)疏通輸卵管。當(dāng)然也可以直接進(jìn)行手術(shù)疏通，這樣不僅可以提高懷孕幾率，也能降低宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。

輸卵管手術(shù)治療的幾種方式

選擇具體手術(shù)方式前，需要通過子宮輸卵管造影來查明輸卵管的病變部位和程度，比如，了解是近端梗阻還是遠(yuǎn)端梗阻、有沒有積水等。

輸卵管近段梗阻的復(fù)通可采用宮腔鏡下COOK導(dǎo)絲復(fù)通術(shù)或輸卵管部分切除再吻合術(shù);遠(yuǎn)端梗阻則可以選擇腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)、輸卵管傘端成形術(shù)或輸卵管切除術(shù)、結(jié)扎術(shù)。

當(dāng)然輸卵管結(jié)扎術(shù)、切除術(shù)只適用于嚴(yán)重的輸卵管積水，且輸卵管結(jié)構(gòu)被嚴(yán)重破壞，手術(shù)恢復(fù)的可能性比較小的患者。

根據(jù)輸卵管病變的情況，以上的多種治療方式也可以聯(lián)合選擇，比如說三鏡一絲、四鏡一絲等。通過輸卵管鏡、宮腔鏡、腹腔鏡、(生育鏡)和COOK導(dǎo)絲一次性有效介入，能準(zhǔn)確檢測出卵巢、宮腹腔、輸卵管內(nèi)外病變，還能同步全面解決子宮、卵巢盆腔與輸卵管積水、粘連與阻塞等問題。

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