編者按

夏季不僅是婦科炎癥的高發(fā)時(shí)期，女性尿路感染同樣也進(jìn)入高發(fā)期。女性特殊的生理結(jié)構(gòu)導(dǎo)致她們是尿路感染的高發(fā)人群，大約有1/3的婦女，會(huì)在她們一生中的某一時(shí)期，出現(xiàn)尿路感染，其中一部分人還會(huì)反復(fù)發(fā)作；約1/4女性發(fā)生過“蜜月膀胱炎”。專家提醒，廣大女性應(yīng)當(dāng)注意和提防經(jīng)期、孕期、絕經(jīng)期和性生活這四個(gè)特殊時(shí)期，以及出差、熬夜、憋尿、游泳后的幾種身體狀態(tài)，更要在日常生活中注意衛(wèi)生，保持健康生活習(xí)慣，多喝水不憋尿，從生活細(xì)節(jié)入手做好防范。一旦出現(xiàn)尿路感染癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院檢查，進(jìn)行規(guī)范治療。

夏至已過，全國大部分地區(qū)又到了最炎熱的季節(jié)。濕熱難耐、整日無精打采是很多人在這一時(shí)期的感受和狀態(tài)。此時(shí)不僅是婦科炎癥的高發(fā)時(shí)期，女性尿路感染同樣也進(jìn)入高發(fā)期，很多女性還可能同時(shí)伴有陰道炎和尿路感染。

廣州市中醫(yī)醫(yī)院婦科主任、副主任醫(yī)師王勇說，入夏以來，婦科門診接診的尿路感染患者明顯增多。不少患者在出現(xiàn)下身私處發(fā)熱，排尿熱感明顯，陰道里面發(fā)癢的癥狀時(shí)，都以為是天氣熱引起陰道炎復(fù)發(fā)，直至發(fā)展為尿頻、尿急、尿痛，才知原來是尿路感染。感染患者有可能同時(shí)存在婦科炎癥，并且受到真菌、病毒、滴蟲等病菌的影響，使尿道感染的情況更加復(fù)雜，并且還有可能會(huì)因?yàn)樯眢w免疫力下降，私處環(huán)境脆弱而增加治療難度。

為什么女性更容易得尿路感染？

專家介紹，尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，其中以下尿路感染最多見，感染治療不徹底容易反復(fù)發(fā)作，所以女性在夏季應(yīng)注意多喝水，不要憋尿，保持私處的清潔干爽。

據(jù)估計(jì)，大約有1/3的婦女，會(huì)在她們一生中的某一時(shí)期，出現(xiàn)下尿路感染，其中一部分呈反復(fù)發(fā)作。為什么女性更易得尿路感染？專家解釋，女性的生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)特殊，尿路短、直而寬，尿道括約肌作用較弱，所以容易被感染。尤其是生育后的女性，因盆腔肌肉松弛，尿道口更寬，更容易得尿路感染。

女性要特別提防“四期”“三態(tài)”

性生活期間。王勇說，性生活對(duì)女性下尿路感染的影響尚未引起足夠重視，臨床發(fā)現(xiàn)，有的婦女一過性生活就會(huì)發(fā)生尿路感染。最近幾年，人們才開始對(duì)二者之間的關(guān)系進(jìn)行研究。反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染是由于泌尿道，特別是尿道周圍區(qū)域存有病原體，如大腸埃希菌大量滋生，性生活時(shí)女性尿道口受壓，內(nèi)移或受創(chuàng)傷，房事運(yùn)動(dòng)可以把前尿道口周圍的細(xì)菌通過機(jī)械性的推擠動(dòng)作推進(jìn)后尿道以及膀胱而感染。

經(jīng)期。月經(jīng)期也是女性尿路感染的高峰期，因?yàn)榻?jīng)血是細(xì)菌最好的培養(yǎng)基，經(jīng)血中混有很多細(xì)菌和微生物。特別是氣候濕熱地區(qū)的女性，衛(wèi)生巾、護(hù)墊的使用和出汗多，都使得私處局部環(huán)境潮熱，細(xì)菌容易繁殖。所以經(jīng)期保持外陰清潔很重要，尤其是月經(jīng)用品的清潔和消毒，是減少細(xì)菌入侵的重要環(huán)節(jié)。

懷孕期。女性在懷孕時(shí)，增大的子宮會(huì)壓近膀胱和輸尿管，而內(nèi)分泌的變化也使輸尿管舒張和蠕動(dòng)減慢，使得尿流緩慢或者形成一種輕度的積液。這種情況也利于細(xì)菌侵入和繁殖導(dǎo)致生病。

絕經(jīng)期。據(jù)臨床觀察，絕經(jīng)后的婦女容易發(fā)生尿路感染，而且一旦發(fā)病容易反復(fù)發(fā)作。王勇說，年輕人有正常性激素水平維持了尿路上皮細(xì)胞的正常功能，而女性絕經(jīng)之后雌激素水平下降，尿道上皮細(xì)胞抵抗力變?nèi)酰�尿道上皮萎縮，失去了正常的防御細(xì)菌功能，所以老年婦女易發(fā)生尿路感染。

需要特別注意，部分老年人所謂的尿路感染其實(shí)不是尿路感染，而是絕經(jīng)后的尿道刺激癥狀（是由泌尿生殖道萎縮引起的一組癥狀）。

尿流不通暢。有研究調(diào)查表明，尿流不通暢者，尿路感染的發(fā)生率較正常者高12倍。造成尿路“梗阻”的原因有很多，如尿路器質(zhì)性或功能性梗阻、異物存在、腎實(shí)質(zhì)病變等，而憋尿則是“人為斷路”。尿液是尿道天然的“清潔工”，長時(shí)間不排尿，尿道自身的沖刷作用會(huì)減弱，憋尿會(huì)讓尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間過久，導(dǎo)致細(xì)菌侵入繁殖而感染。另外，由于膀胱滿盈，壓力增高，尿液會(huì)逆流向上至輸尿管，若已有細(xì)菌侵入，便會(huì)將細(xì)菌送到更上游的位置，引發(fā)腎盂腎炎。

熬夜后。據(jù)了解，尿路感染很多時(shí)候都是毫無預(yù)兆地突然來襲。王勇說，夏季尿路感染常出現(xiàn)在兩個(gè)特殊時(shí)間點(diǎn)：一個(gè)是出差剛回來，二是熬夜之后。其原因都是人體免疫力下降，讓細(xì)菌病毒有了可乘之機(jī)。

游泳后。在夏季，很多女性喜歡游泳，但有的人游泳后感覺下身癢，于是擔(dān)心在公共泳池游泳會(huì)不會(huì)增加女性患尿路感染的幾率。王勇表示，目前還沒有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)表明尿路感染與游泳有必然聯(lián)系。現(xiàn)在的泳池都是含氯消毒水殺菌，能把絕大多數(shù)病原微生物殺死，衣原體也不在話下。

為什么有的人游泳后下身癢得厲害，王勇認(rèn)為可能是因?yàn)橄�毒水刺激所致。但是，如果泳池水�?xì)菌總數(shù)不合格，說明泳池水消毒不到位，則會(huì)致細(xì)菌菌落過度繁殖，就可能導(dǎo)致疾病傳播。這種情況如果游泳后沒有及時(shí)洗澡和排尿，細(xì)菌通過尿道口上行，就有可能發(fā)生尿路感染。

尿路感染主要有哪些癥狀？

專家表示，由于每個(gè)人的身體狀況有差別，發(fā)生尿路感染后出現(xiàn)的癥狀也會(huì)不同，但通常會(huì)有如下表現(xiàn)：

1.尿急。尿路感染通常會(huì)有迫不及待的排尿感，時(shí)刻會(huì)有想要尿尿的沖動(dòng)，無法自控。

2.尿痛。尿路感染不僅會(huì)有尿頻、尿急的現(xiàn)象，還會(huì)在排尿時(shí)出現(xiàn)疼痛，可表現(xiàn)為灼痛或刺痛。

3.尿頻。正常人白天排尿約為4-6次，夜間為0-2次，尿路感染的人，則會(huì)出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象，每小時(shí)可排尿5-6次，甚至更多，而且每次尿量不多，或許只有幾滴，但總有尿不完的感覺。

4.全身癥狀。有些尿路感染患者還會(huì)出現(xiàn)全身感染的癥狀，比如腰酸背痛、白細(xì)胞升高、渾身乏力、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。患者一般需要進(jìn)行尿常規(guī)及分泌物的檢查，然后才能確診治療。

預(yù)防尿路感染要從生活細(xì)節(jié)著手

女性在日常生活中要特別注意衛(wèi)生，保持健康的生活習(xí)慣。如果出現(xiàn)了尿路感染的癥狀，首先要及時(shí)去醫(yī)院檢查，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。夏季人們吃得少、睡不好，免疫力也低下，所以在平時(shí)做好預(yù)防工作也尤其重要。

1.多喝水，別憋尿。多喝水，多排尿，不要憋尿，是預(yù)防尿路感染最簡單、最靠譜的方法。每天保證飲水1500-2000毫升，出汗多時(shí)還要適量增加。

2.保持私處衛(wèi)生。外陰部潮濕、分泌物較多，是細(xì)菌最容易生長繁殖的部位。細(xì)菌是引起尿路感染最常見的病原體。所以要每日清洗私處，勤換內(nèi)褲，在新婚、月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期尤其應(yīng)注意。

3.注意性生活衛(wèi)生。臺(tái)灣有一項(xiàng)調(diào)查顯示，約1/4女性發(fā)生過“蜜月膀胱炎”。中年女性尿路感染多半也與性生活有關(guān)。應(yīng)提醒的是，性生活前雙方都要清洗私處，保持清潔，之后，女性也要進(jìn)行清洗，最好排一次尿，把尿道口處的細(xì)菌沖走。

4.不吸煙，少刺激。芬蘭一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，與從來都不吸煙的人相比，吸煙者出現(xiàn)尿急的幾率是前者的1.8-2.7倍。

5.注意飲食調(diào)理。平時(shí)多吃新鮮蔬菜水果，不要吃刺激和熱性的食物如燒烤、羊肉等，

多吃清熱食物如冬瓜、黃瓜等。特別是在患病期間，更要忌口，避免炎癥加重。

6.避免污染。引起尿路感染的細(xì)菌最常見的是大腸桿菌，正常情況下它寄生在腸道里，如果由肛門進(jìn)入尿道口就會(huì)導(dǎo)致尿道發(fā)炎，所以便后擦拭要正確，從前往后擦拭，以免浸染陰道口。

7.別久坐，強(qiáng)體質(zhì)。久坐會(huì)使外陰局部長時(shí)間處于潮濕悶熱下，細(xì)菌繁殖加快，這在悶熱的夏天尤其明顯。

8.治慢病，多注意。積極控制糖尿病、高血壓、慢性腎臟疾病等慢性病的病情，一旦出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，一定及時(shí)就診。

如果已經(jīng)患上了尿路感染，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，不要延誤病情，以免對(duì)身體造成更大傷害。 專家提醒，女性在治療尿道感染的過程中，需要先確定自己患病的種類，例如急性發(fā)作期和慢性發(fā)作情況治療方案就會(huì)有所不同。另外，服用抗菌藥物是必須的，但是這類藥物不能亂吃，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，以免對(duì)腎功能造成損傷。