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專家講解高血壓危害 量血壓4 個(gè)講究
為普及高血壓防治知識,增強(qiáng)廣大居民朋友的自我保健意識,5月17日上午9時(shí),陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院心內(nèi)科主任黃嵐教授率團(tuán)隊(duì),在門診部一樓健康教育園地開展了“世界高血壓日”義診宣傳活動。
此次活動由國際高血壓學(xué)會(ISH)聯(lián)合世界高血壓聯(lián)盟(WHL)及柳葉刀高血壓委員會(LCH)共同發(fā)起的全球血壓知曉活動——“五月血壓測量月(May Measurement Month,MMM)”項(xiàng)目,以及由中國高血壓聯(lián)盟及上海市高血壓研究所共同發(fā)起、中國高血壓聯(lián)盟主席王繼光牽頭、施維雅中國大力支持的“#BecauseIsayso”(#為愛發(fā)聲#)公益活動。旨在通過義診、患者疾病教育宣傳等形式,呼吁高血壓患者和公眾對定期測量血壓的重視,共同關(guān)注血壓健康。
據(jù)新橋醫(yī)院心內(nèi)科主任黃嵐介紹,血壓過高,對腦動脈的壓力過大,形成粥樣硬化、腦動脈管腔變得狹窄、出現(xiàn)大大小小的血栓,導(dǎo)致大腦的缺血、缺氧、壞死,最后就變成了腦梗。高血壓并不只是讓血壓升高這么簡單,它對全身臟器都有巨大的損害,可以說是名副其實(shí)的“健康殺手”。中國人的高血壓患病率達(dá)23.2%,約2.7億人患有高血壓,但是僅一半的人知道自己患有高血壓。高血壓沒有明顯的癥狀,日積月累會損傷全身各個(gè)器官,最終可能導(dǎo)致公眾所熟知的中風(fēng)、冠心病、動脈粥樣硬化、心衰、猝死等疾患,做好高血壓的防控非常重要。良好的生活習(xí)慣能幫助您控制血壓,尤其是以下四個(gè)方面很重要,一是少鹽,把每日的食鹽攝入量控制在6克以內(nèi),對于一些含鹽量高的食物如咸菜、香腸、熏肉等應(yīng)當(dāng)少吃。二是要少熬夜,保證充足的睡眠。三是要放松心境,壓力大,精神緊張都不利于控制血壓。四是控制體重、適量運(yùn)動。特別值得提醒的是,有些人以為只要服藥就萬事大吉了,不關(guān)注血壓值,不定期測量血壓,這樣不能保證血壓長期達(dá)標(biāo)。降壓治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥,其中一項(xiàng)便是堅(jiān)持定期測量血壓并記錄,以便掌握用藥與血壓變化的關(guān)系。
高血壓是不能治愈的,只能通過長期、甚至終生服藥進(jìn)行控制。健康的生活方式是高血壓治療的基礎(chǔ),降壓藥物也要長期服用,即使血壓已經(jīng)達(dá)標(biāo),也不能擅自停藥,會導(dǎo)致血壓升高和波動,對心腦腎等器官的損害更嚴(yán)重。
量血壓的 4 個(gè)講究
1、量血壓選左手還是右手?
臨床中現(xiàn)在普遍以右手血壓為主。正常人左右上臂的血壓會有5~10 mmHg的差異,同時(shí)約有20%的正常人,左右上臂血壓差別>10 mmHg(稱為臂間血壓差異)。因此推薦第一次檢查時(shí)要測量左、右兩側(cè)的上臂血壓。當(dāng)左右上臂血壓不一致時(shí),以數(shù)值較高的血壓值為準(zhǔn)。
2、坐著量?躺著量?
一般來說,坐著量和躺著量在理論上會有一定差值,主要是國內(nèi)測量血壓,要求「三點(diǎn)一線」,即心臟、肱動脈和血壓計(jì)0點(diǎn)在同一水平,但是臥位時(shí),為了保證「三點(diǎn)一線」,會使血壓計(jì)側(cè)彎,導(dǎo)致讀數(shù)有誤差。
目前指南中對血壓測量的體位也沒有明確規(guī)定。通常認(rèn)為測量血壓時(shí),只要病人測量的上臂放在心臟水平,就可以取坐位、臥位,甚至根據(jù)需要取站立位。
3、吃藥前?吃藥后?
服用降壓藥物肯定會影響患者的血壓水平,關(guān)于服藥和測量血壓時(shí)間怎么安排,現(xiàn)在的觀點(diǎn)是這樣:
在診斷為高血壓之前,應(yīng)該先測量血壓以便對血壓進(jìn)行可靠的評估,為后續(xù)治療提供指導(dǎo);如果患者已經(jīng)自己先服用了藥物,應(yīng)在保證安全的情況下,停藥一段時(shí)間之后,進(jìn)行測量血壓。
已經(jīng)確診了高血壓,而且長期服藥的,這個(gè)時(shí)候測量血壓,主要是為了評估服藥后的血壓控制情況,以便調(diào)整用藥。
按照醫(yī)生建議的時(shí)間吃藥就好,同時(shí)在每天的不同時(shí)刻測量血壓,比如早、中、晚,充分了解血壓的控制情況。
特別提醒一下,有些藥物容易引起體位性低血壓(比如突然站起來的時(shí)候感到頭昏、站不穩(wěn)),這種時(shí)候建議加測站立位的血壓水平,有條件的加測動態(tài)血壓。
4、人工測?電子測?
目前主要有臺式水銀血壓計(jì)和醫(yī)用自動電子血壓計(jì)兩大類,對于患者在家中測量血壓,現(xiàn)在推薦的是電子血壓計(jì)。
首先,電子血壓計(jì)可以自動提供收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、心率和測量時(shí)間,操作簡單,有助于減少人為因素造成的測量誤差。
其次,電子血壓計(jì)能夠儲存數(shù)據(jù),方便以后分析使用。

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