河北省人民醫(yī)院老年病科主任 郭藝芳

一些人做心電圖后會(huì)被告知有“竇性心律不齊”，于是誤以為自己心臟出了問題。其實(shí)，單純的竇性心律不齊不屬于心臟病，“竇性心律太齊”反倒是一種不健康的表現(xiàn)。

如果把心臟比作一部“電動(dòng)機(jī)器”，正常人心臟中的電流就來源于一個(gè)叫“竇房結(jié)”的地方。竇房結(jié)像一個(gè)微型發(fā)電站，每分鐘發(fā)出60~100次電脈沖，使心臟規(guī)律跳動(dòng)。另外，心臟中有兩種神經(jīng)，一個(gè)是交感神經(jīng)，它興奮后心跳會(huì)增快；另一個(gè)叫迷走神經(jīng)，它興奮后心跳會(huì)變慢。健康人的這兩種神經(jīng)一直在交互作用，隨時(shí)調(diào)節(jié)心跳快慢，其目的是讓心跳頻率更好地適應(yīng)身體內(nèi)部與外界環(huán)境變化。例如，我們高興、急躁、情緒沖動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體會(huì)需要更多的血液供應(yīng)，這時(shí)交感神經(jīng)就會(huì)更興奮，心跳增快。當(dāng)我們安靜休息或睡眠時(shí)，身體需要血液供應(yīng)較少，迷走神經(jīng)變得更興奮，心跳就會(huì)相應(yīng)減慢。

交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用，可以受到極細(xì)微變化的影響，甚至吸氣和呼氣時(shí)，心跳頻率都有差別，所以每兩次心跳之間的時(shí)間間隔都不完全一樣，只是我們察覺不到而已。所謂“竇性心律不齊”是指相鄰兩次心跳的時(shí)間間隔相差超過了0.12秒，這種差值的增大并不意味著心臟有病變。反之，如果心跳頻率過于恒定，反而提示心臟的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)出了問題，不能根據(jù)實(shí)際需要及時(shí)調(diào)節(jié)心跳快慢，是不健康的表現(xiàn)，同時(shí)也意味著這部分人群未來出現(xiàn)心血管事件，甚至猝死的風(fēng)險(xiǎn)較高。

現(xiàn)在很多醫(yī)院都有一種叫“心率變異性檢查”的項(xiàng)目，就是用更精密的方法評估心跳是不是“太整齊”了。一旦確診，應(yīng)在生活中格外重視對心血管疾病的預(yù)防，以防不良事件發(fā)生。▲