中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院）

耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師 孫敬武 □尹 飛

三歲小孩都知道每個人有兩個鼻孔，可您知道它們是如何呼吸的？為何要長兩個鼻孔而不是一個大鼻孔呢？

鼻子有呼吸通氣、加溫加濕、過濾清潔、發聲共鳴、嗅覺等功能。它之所以能夠完成諸多重要生理功能，與其獨特的解剖結構密不可分。鼻子由外鼻、鼻腔和鼻竇三部分組成，其中鼻腔是一個復雜的三維空間，尤其是鼻腔外側壁的結構。

鼻腔外側壁自上而下有三個呈階梯狀排列的長條形骨片，分別稱為上、中、下鼻甲，每個鼻甲骨下方的間隙稱為上、中、下鼻道。這樣復雜而精密的設計，大大增加了鼻腔黏膜表面積，可以增加人體呼吸氣流通過鼻腔時與黏膜接觸的時間，從而更好地完成對空氣的加溫加濕及清潔過濾。此外，這種結構還會形成一定的鼻阻力，這是維持鼻子正常通氣的前提條件。由于鼻阻力的存在，使得進入鼻腔的氣流被分為層流和湍流，從而有助于氣體進入肺泡進行交換。

正常人體的鼻阻力會呈現晝夜及左右有規律和交替性的改變。這種變化主要是受到雙側鼻腔下鼻甲黏膜充血狀態的影響，也就是說，鼻子雙側的血管會一張一弛，導致了兩側鼻腔內阻力出現改變，進而使一個鼻孔工作，另一個鼻孔放松。這就可以讓一個鼻孔在大量過濾空氣時，另一鼻孔在此期間儲備黏液。每間隔2~7小時會出現一個周期，這叫做生理性鼻甲周期或者鼻周期。生理性鼻甲周期的存在，可以促使人類在睡眠時反復翻身，調整睡眠姿勢，有助于緩解疲勞。▲