中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）

耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師 孫敬武 □尹 飛

三歲小孩都知道每個人有兩個鼻孔，可您知道它們是如何呼吸的？為何要長兩個鼻孔而不是一個大鼻孔呢？

鼻子有呼吸通氣、加溫加濕、過濾清潔、發(fā)聲共鳴、嗅覺等功能。它之所以能夠完成諸多重要生理功能，與其獨特的解剖結(jié)構(gòu)密不可分。鼻子由外鼻、鼻腔和鼻竇三部分組成，其中鼻腔是一個復(fù)雜的三維空間，尤其是鼻腔外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)。

鼻腔外側(cè)壁自上而下有三個呈階梯狀排列的長條形骨片，分別稱為上、中、下鼻甲，每個鼻甲骨下方的間隙稱為上、中、下鼻道。這樣復(fù)雜而精密的設(shè)計，大大增加了鼻腔黏膜表面積，可以增加人體呼吸氣流通過鼻腔時與黏膜接觸的時間，從而更好地完成對空氣的加溫加濕及清潔過濾。此外，這種結(jié)構(gòu)還會形成一定的鼻阻力，這是維持鼻子正常通氣的前提條件。由于鼻阻力的存在，使得進(jìn)入鼻腔的氣流被分為層流和湍流，從而有助于氣體進(jìn)入肺泡進(jìn)行交換。

正常人體的鼻阻力會呈現(xiàn)晝夜及左右有規(guī)律和交替性的改變。這種變化主要是受到雙側(cè)鼻腔下鼻甲黏膜充血狀態(tài)的影響，也就是說，鼻子雙側(cè)的血管會一張一弛，導(dǎo)致了兩側(cè)鼻腔內(nèi)阻力出現(xiàn)改變，進(jìn)而使一個鼻孔工作，另一個鼻孔放松。這就可以讓一個鼻孔在大量過濾空氣時，另一鼻孔在此期間儲備黏液。每間隔2~7小時會出現(xiàn)一個周期，這叫做生理性鼻甲周期或者鼻周期。生理性鼻甲周期的存在，可以促使人類在睡眠時反復(fù)翻身，調(diào)整睡眠姿勢，有助于緩解疲勞。▲