5月6日，2019年北京市醫(yī)療保障工作會議在市政務服務中心召開。在會上，北京市醫(yī)療保障局局長于魯明表示，2019年，本市將加大城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助向貧困人口的傾斜力度，降低起付標準，提高報銷比例，逐步提高封頂線。同時，探索建立城鎮(zhèn)職工大病保險制度。

2019年，北京市將探索建立城鎮(zhèn)職工大病保險制度，提高對大病患者和困難群眾保障的精準性，從機制上解決患大病職工醫(yī)藥費負擔重、時間長的問題。同時，完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準和動態(tài)調整機制，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重，逐步縮小財政補助和個人繳費之間的結構比重差距，建立合理的財政與個人繳費分擔機制。

據悉，北京市還將調整完善醫(yī)療保險三個目錄，修訂北京市醫(yī)保用藥范圍管理辦法。探索建立有進有出的藥品目錄動態(tài)管理機制，將更多救命救急的好藥和北京市研產的新藥，納入醫(yī)保報銷。

此外，據介紹，北京市醫(yī)保基金監(jiān)管面臨的形勢問題復雜嚴峻。“通過去年的專項行動，我們分析發(fā)現，北京除了一卡多用、代開藥等常見騙保問題外，欺詐騙保的手段也在不斷提升，呈現出方式多樣、隱蔽性強、團伙作案、甚至通過高科技手段騙保等趨勢。”于魯明介紹，醫(yī)療機構的運行機制、醫(yī)保政策的一些設計、北京較高的保障水平，也無形中增加了欺詐騙保的嚴峻性、復雜性。

于魯明表示，今年將全面加大對欺詐騙保行為的震懾力度，對所有定點醫(yī)藥機構實現督查全覆蓋，針對薄弱環(huán)節(jié)，確定1-2個專項治理重點，限期整改到位。此外，北京市醫(yī)保局將會同相關部門出臺舉報獎勵辦法，規(guī)范舉報線索受理、交辦、查處、反饋等流程機制，確保件件能查實、件件有回音。建立積分考核制度，強化協議管理，將考核結果與醫(yī)保基金總額控制指標掛鉤。（記者 陶鳳 常蕾）