4月11日是“世界帕金森病日”。帕金森病是繼“心腦血管疾病”“癌癥”之后，成為老年人的第三大疾病。據統計，我國60歲以上的老年人患病率超過1%，而且每年新發病例近十萬人。靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態不穩是帕金森病典型的運動癥狀。本期策劃特別采訪神經內科、神經外科的專家，給您詳細解讀帕金森病。

帕金森病患者的病情隨著時間的推移逐漸惡化，雖然不致命，但影響患者的工作能力及生活質量。中山大學孫逸仙紀念醫院老年神經專科主任陶恩祥教授指出，患者需要長期進行藥物控制癥狀，臨床上很多患者卻不知道什么時候吃最好？早上還是晚上？是飯前吃藥好，還是飯后吃藥好？

治療帕金森病，

推遲OR盡早用藥？

一旦確診為帕金森病后，臨床上有些醫生認為該推遲幾年用藥，因為帕金森藥物有3-5年的“蜜月期”，“蜜月期”過后藥效下降，故晚點用藥更利于患者遠期療效，真是這樣嗎？

陶恩祥教授介紹，藥物治療是帕金森病的常規手段，左旋多巴類藥物作為帕金森病治療領域的基礎用藥，但并不能使患者的癥狀得到長久緩解，因為藥物療效較好的“蜜月期”一般只有3-5年，當“蜜月期”過后，少數病人逐漸出現開關現象（突然在不可預料的情況下不能活動和突然行動自如）、異動癥（頭面部、四肢或軀干的不自主舞蹈樣）等癥狀。但是多數病人經過有經驗的帕金森病專家藥物調整，可以在15～20年維持良好的療效和生活質量。

他指出，對帕金森病患者推遲藥物治療，等于放棄了前幾年的有效治療。如果推遲用藥，病人得不到有效控制，致使肌肉萎縮、軀體變形等情況出現。所以，刻意延緩藥物的使用對預防帕金森病運動并發癥的發生并無顯著意義，我們一定要摒棄帕金森病到癥狀嚴重時才開始藥物治療的觀點，做到早診斷、早治療。

服藥方式會直接影響藥效

帕金森病具有慢性進展性的特點，需要進行長期的管理。其中病人服藥的方式、時間直接影響藥效。陶恩祥教授給出以下建議——

一、藥物服用的時間問題。左旋多巴類藥物要求空腹吃最好，飯前1小時或飯后1.5小時吃，不要與飯一起吃，因為食物里面的蛋白質會影響它的吸收，效果會變差。

二，藥物不能隨便停。左旋多巴類和多巴胺受體劑兩類藥物不能同時突然停，長期服藥，突然停藥會有惡性綜合征的風險。但是僅僅停用其中一類，不會有這種風險。所以，平時多注意看看藥物是不是快吃完了，提前買好。

陶恩祥教授稱，為了能夠按時服藥，建議患者做一個服藥時間表。第一列記上該吃的藥物名字，后面根據一天吃幾頓，寫上每頓吃藥的時間和劑量，然后定好鬧鐘，這樣就不容易搞錯了。最后一列還有一個備注，如果出現什么不舒服，幾點發生的，你都可以記下來，每一兩個月看一次醫生，你把這張表拿出來，醫生就可以根據它來幫你調整用藥。（記者 余燕紅）