如果丈夫或妻子一方患了心血管病，例如，心肌梗死（放或未放支架）、先天性心臟病、心功能不全等疾病，或做過搭橋或瓣膜手術，植入了起搏器或除顫器，這些情況下還能夠有性生活嗎？

一項調查發現，在患上心臟病后，約25%的人會放棄性生活，50%的人會刻意減少性生活頻率。的確，心臟病病人會更關注性生活中身體的一些變化，例如心跳加快、血壓升高、肌肉張力增高等。其實，這些變化只要適度，純屬正常。即便是未患心臟病的正常人，性生活過程中也會有這些變化，比如，出現性沖動時，呼吸會逐漸增快，皮膚潮紅，心跳加速，血壓略升高；性激動進一步向高潮發展時，心跳與血壓均會進一步上升；到達性高潮后開始釋放張力，隨后心跳、血壓和呼吸逐漸恢復至正常水平。

如果患者能夠從事日常適度的運動，而且無胸悶、胸痛、氣短或心悸等不適，正常性生活是安全的，出現心臟風險的可能性很小。如果中等程度的運動即可引發上述不適，建議在恢復正常性生活之前，到心臟預防康復中心接受相關指導和運動訓練。在醫生指導下，逐步提高運動能力，可大大降低恢復正常性生活后的心臟風險。

病后恢復性生活要循序漸進，生活要規律，注意健康飲食，不要飲酒，適度運動，勞逸有度，堅持服藥。治療心血管病的藥物對性功能有影響，比如，某些降血壓藥物、抗焦慮/抑郁、安眠藥物、用于治療胸痛或心律不齊（早搏或心房顫動）的藥物，男性患者服用這些藥物會出現勃起功能障礙，有些出現早泄，甚至完全不能勃起。女性患者服用這些藥物可能出現陰道液體不足，性生活時疼痛，性欲減退或不能達到性高潮。但千萬注意，因心梗放了支架和做了手術后，有些重要藥物不能因性生活就隨便停服，否則可能導致心臟風險。

在醫生與運動治療師指導下，參加康復運動訓練，堅持做適度的有氧運動，如健走、慢跑、游泳、騎自行車、跳廣場舞等，有助于恢復正常性生活時的心率、血壓、呼吸，而不會感到氣短或胸痛。

恢復性生活切不可求之過急，要有耐心。有些患者恨不得馬上恢復到病前水平，結果欲速則不達，反而挫傷了自信。病后第一次性生活不要有過度的期望，應緩慢而自然。起始可擁抱、親吻和身體接觸，這些動作有助于找到感受，了解自己是否能夠耐受。之后，可逐漸嘗試自己與伴侶互動，最后恢復正常的性愛。

選擇雙方都放松和身體狀況良好時開始性生活。飽餐后2~3小時再開始性生活。因為這兩三個小時胃腸消化食物，需要更多的血液供應。這個時段，如果從事性生活，心臟就要更辛勞地工作，容易增加心臟風險。

選擇熟悉、安靜、無干擾的環境。性生活時注意選擇不會影響呼吸或手術傷口的體位。如取臥位，可用枕頭墊在身下，采取半臥位，也可選擇坐位。這些體位可減少心臟負擔，從而減少心肌缺血。當半臥（或半坐）或坐位時，受重力作用，更少的血液回流心臟，減少了心臟做功的負擔。