圖為嘉賓合影

人民網北京3月11日電（記者崔元苑）3月10日，由人民網·人民健康主辦的2019年全國兩會“健康中國人系列活動”在京舉行。當日，與會嘉賓就“健康之路從小開始”這一主題建言獻策。與會嘉賓認為，要全面認識兒童健康。在飲食營養、身高、肥胖、心理方面應該要特別關注和呵護兒童群體。通過“家園共育”，讓孩子成長為身心全面發展的健康人。“健康中國人”系列圓桌論壇已經連續舉辦四屆。

中華少年兒童慈善救助基金會理事長兼秘書長王林；中國營養學會副理事長、北京大學公共衛生學院教授馬冠生；國家兒童醫學中心慢病管理中心主任米杰；中國科學院心理研究所副所長、中國心理學會副秘書長陳雪峰；首都醫科大學附屬北京婦產醫院北京婦幼保健院新生兒疾病篩查科主任孔元原；北京市朝陽區勁松第一幼兒園園長于淵莘；北京市西城區三教寺幼兒園園長王嵐；北京市豐臺區芳莊第二幼兒園園長孔震英；北京市第一幼兒園園長劉金玉；北京市東城區大方家回民幼兒園園長蔡秀萍參加了本次圓桌論壇。

認識兒童健康要全面 健康管理“四步曲”

如何認識兒童健康？兒童健康教育包括哪些方面？北京市東城區大方家回民幼兒園園長蔡秀萍認為，兒童健康包括多方面，飲食、健康教育、心理健康、體育鍛煉、疾病預防等都應關注。

蔡秀萍說，除了健康飲食，幼兒園在兒童健康教育方面還做了很多事情，包括開展性別平等教育。讓孩子們從認識自己的身體開始，知道自己身體的各個部位，每個部位都有什么樣的功能，要怎么樣保護好身體的各個部位。幼兒園還非常關注兒童心理，兒童身體運動，疾病預防等相關方面。

北京市第一幼兒園園長劉金玉介紹，通過“四步曲”對孩子進行健康管理：

一是從放手和放心開始。放手就是讓孩子自己走路，高高興興走入幼兒園，告訴他們“我能行”。這是孩子自信心心理建設的契機，也是幼兒園與家長攜手共育的第一步。二是從安全和自然做起。安全是幼兒園各項工作的保障。城市中的孩子遠離大自然，可以通過精心創設讓孩子在戶外環境釋放天性、親近自然。如人造小山坡鍛煉孩子上肢和大腿的肌肉力量，玻璃棧道鍛煉孩子的勇氣等。孩子通過運動，增強了體質，享受了樂趣，也懂得了堅持的價值。三是養成和習得。孩子的行為習慣是培養出來的，熏陶出來的，而非一日之功。在這個過程中，幼兒園要著眼孩子生活的每一個細節。四是體育和食欲。小朋友的吃喝玩樂是一件大事，需要每一個進行學前教育的人認認真真地琢磨，如何讓孩子吃出健康，玩出水平。

兒童飲食營養要充足、均衡、適量

中國營養學會副理事長、北京大學公共衛生學院教授馬冠生指出，在孩子的成長過程中，既要注意膳食平衡和營養平衡，也要注意對孩子飲食行為的培養。

馬冠生表示，營養的第一個原則是充足、均衡、適量。在足夠的基礎上把握適量的原則。兒童生長發育過程中，對各種營養素的需要比成年人還多。

馬冠生指出，在兒童生長發育過程中，3至6歲學齡前兒童處于行為和生活方式發展與形成的關鍵期。一方面在日常生活中通過食物的合理搭配滿足孩子營養需求；另一方面，要培養孩子健康的生活和行為方式。像骨質疏松等許多慢病，都是從兒時埋下的隱患，甚至從媽媽懷孕期間或者孕前就已開始，這與兒童少年時期奶制品的攝入、喂養行為及飲食行為息息相關。因此，一定要抓好少年兒童時期的營養和健康。

馬冠生強調，對于孩子來說，每一種營養素都很重要。其中，鐵、鈣、鋅是最容易缺乏的。家長應該注意孩子飲食行為的培養。及時糾正孩子挑食、偏食的現象。

蔡秀萍介紹說，北京婦幼保健院為其幼兒園提供了一套餐食營養量計算系統。保健醫每周把食譜輸入系統，系統會是判斷是否營養均衡，而且是帶量食譜，多大的孩子吃多少，都是科學計算出來的，這樣能保證孩子攝入的營養是均衡的。同時，他們也研究了四季養生食譜。根據氣侯的特點和孩子生長的特點來制定飲食方案。

遺傳、熬夜、運動少、疾病都會影響孩子身高

隨著健康教育的普及，家長對于孩子的身高問題越來越關注。“在孩子身高問題上，遺傳因素、環境因素和疾病因素都會影響。”首都醫科大學附屬北京婦產醫院北京婦幼保健院新生兒疾病篩查科主任孔元原表示，一般來說，遺傳因素對于孩子的身高占主導作用，除了和骨骼密切相關的營養素的補充之外，睡眠和運動也對孩子的身高有一定的影響。

孔元原說，學齡前孩子的睡眠時間大概是11—13個小時，如果孩子晚睡、熬夜或者孩子睡得比較少，生長激素會分泌相對偏少，個子會受影響。幼兒的運動也非常重要，因為它能夠增加血液循環，加強改善骨的營養，促進成骨。包括增加骨密度，如果說運動量太少，其實這個孩子的長個也會受到影響。慢行系統的疾病和內分泌系統的疾病對孩子的身高也會存在一些的影響，比如先天性心臟病、先天甲狀腺功能減低癥、生長激素缺乏癥等疾病狀態，會影響孩子促進骨發育激素的分泌，從而影響身高。

“想要孩子長高需要在遺傳因素的基礎之上，還需要調節孩子周圍的環境因素，讓孩子營養充足、過運動、預防疾病的發生。”孔元原表示。

控制兒童肥胖 3-6歲是關鍵“窗口期”

國家兒童醫學中心慢病管理中心主任米杰指出，3-6歲是預防孩子肥胖的關鍵“窗口期”。

米杰說，學齡前的孩子身高生長的速度和體重與嬰兒期相比，會有所下降。這其實是正常的自然生長規律。但是不少家長會覺得，出生時胖嘟嘟的孩子變瘦了，是缺乏營養了，然后使勁讓孩子多吃，從而導致肥胖。

米杰解釋，從生物學來說，這個時期叫“脂肪重聚”年齡，孩子出生時，脂肪比例比較高，然后逐漸下降，正常發育的孩子，身體的脂肪比例到六七歲開始回彈。“脂肪重聚”的年齡越早，以后越容易發生肥胖。而且，學齡前的肥胖以后更難去糾正。

米杰表示，在這個年齡段，要從四個方面為孩子的健康打好基礎：飲食在保證鈣的足量攝取同時多進行戶外活動；睡眠滿足每天10-13個小時，并多注意孩子的打鼾問題；運動方面多觀察孩子的胸廓發育，定期做胸圍檢測；由于腕骨沒有發育完善，學習寫字的年齡不宜過早。

關注兒童心理發展 倡導“家園共育”

中國科學院心理研究所副所長、中國心理學會副秘書長陳雪峰表示，全社會都應該來關注兒童心理。“我們想要走進孩子的內心，首先需要了解孩子，懂得孩子心理發展的客觀規律。大家開始有這樣的意識，但是缺乏獲得這些知識的平臺。同時，調查還發現，45歲以上被調查者在兒童保護和兒童教育方面的心理學知識的得分開始明顯下降。而中國家庭中很多孩子是被這個年齡段的祖父母來照看。”陳雪峰指出。

陳雪峰建議，教育部門和社會機構應當關注家長對兒童心理發展科學知識的需求，搭建科學傳播平臺，如家園教育一體化、社區的專題講座和親子主題活動等。幼兒教育工作者要重視教師隊伍的專業素質和師資質量，為幼兒教師提供繼續教育的機會，同時也要關注幼兒教師的心理健康。陳雪峰特別呼吁加強兒童心理發展的科學研究，特別是針對中國兒童身心發展現狀的研究和大樣本兒童心理發展的縱向追蹤研究，為兒童身心發展的教育實踐提供科學依據。

北京豐臺區芳莊第二幼兒園園長孔震英表示，需要更加關注兒童的心理教育和發展，關注兒童的天性和成長發展規律，倡導“家園共育”，給予家長更多健康知識的傳遞。

孔震英指出，在目前的教育實踐中，兒童的心理健康發展是比較容易忽視的方面，也很難有明確的指標和綱要去貫徹實施。兒童心理教育對教育者的要求更高。教師要做兒童心靈的關照者，更加關注兒童的天性和兒童的成長發展規律。同時，家庭教育在兒童健康教育中的作用更加重要，要做到“家園共育”并且協同社區，把握好0-3歲的關鍵點。

中華少年兒童慈善救助基金會理事長兼秘書長王林則特別關注留守兒童的心理問題。“我們應該倡導社會引導政府，在心理上給孩子更多的關愛。”王林呼吁，希望動員社會愛心機構、愛心企業和愛心人士真正幫助貧困地區兒童，讓他們的身體和心理都處于健康狀態，能夠在人生道路上健康成長。

智商和成績不是唯一 身體和心理都健康才完整

北京市朝陽區勁松第一幼兒園園長于淵莘指出，保教、保健、總務是幼兒園健康管理的“鐵三角”，三個系統共同保護、維護、培養孩子的健康發展。

“幼兒園會開展角色性主題游戲課程，主線是以孩子的社會性發展為主線來構成課程，根據不同年齡段的學習內容，各有側重。比如小班會選擇挑食的主題，中班會側重規則建立的主題，大班會重視自我健康管理、健康生活理念的養成。”于淵莘表示，孩子的健康管理，要從孩子的習慣入手，要從孩子的健康意識入手，要讓孩子成為自己健康管理的主人。

北京市西城區三教寺幼兒園園長王嵐認為，兒童教育是一個大系統，離不開家庭、幼兒園和社會的共同努力。

“身體健康和心理健康一起構成了一個完整健康的人。我們發現，在幼兒階段就能夠看出，比如在家庭教育或者一些其他教育方面的缺失，對孩子心理都會產生一些影響，成為導致后來出現問題的原因。”王嵐認為，兒童教育是一個大的系統，一定離不開家庭、幼兒園和社會的影響。因此，我們特別倡導同想、同做、同成長，基于正確的認識，三方合力，開展健康教育，讓孩子形成良好健康的心理。

王嵐也呼吁，希望看到孩子在成功成才的道路上有多元的內容構成，而不只有智商和學習成績。如何學會做人、如何與人友好相處等這些非智力的因素，可能更會讓孩子終身受益。