人民網(wǎng)北京3月1日電（鄧睿）3月1日，由人民網(wǎng)·人民健康主辦的2019年全國(guó)兩會(huì)“健康中國(guó)人系列活動(dòng)”在京舉行。當(dāng)日，與會(huì)嘉賓就“人民健康從心開(kāi)始”這一主題建言獻(xiàn)策。與會(huì)嘉賓認(rèn)為，提高院前急救能力，需發(fā)揮各方主題的作用，搭建完善的院前急救體系。“健康中國(guó)人”系列圓桌論壇已經(jīng)連續(xù)舉辦四屆，本次論壇由趣頭條提供推廣支持。

嘉賓合影

中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)李宗浩，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處副處長(zhǎng)王莉莉，全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院心臟中心和心內(nèi)科主任霍勇，天士力控股集團(tuán)董事局主席閆希軍，溫州市甌海區(qū)副區(qū)長(zhǎng)王曉康，解放軍總醫(yī)院急診科主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)急診分會(huì)會(huì)長(zhǎng)黎檀實(shí)，中日友好醫(yī)院外科重癥醫(yī)學(xué)科副主任段軍，溫州醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長(zhǎng)、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)盧中秋等參加了本次圓桌論壇。

我國(guó)院外猝死搶救成功率僅1%

李宗浩表示，他曾經(jīng)做過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)心臟猝死發(fā)生在醫(yī)院外。心臟猝死的搶救的方法是心肺復(fù)蘇，然而從上世紀(jì)九十年代至今，我國(guó)的院外猝死搶救成功率仍然停留在1%左右。如何才能有效提高搶救成功率，值得深思。

對(duì)此，全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院心臟中心和心內(nèi)科主任霍勇認(rèn)為，院外猝死搶救成功率不高，有多方面原因，如公眾認(rèn)識(shí)不足、急救技能普及率不高、硬件設(shè)施短缺、救治體系不完善，等等。因此，他認(rèn)為提高猝死搶救成活率需多方發(fā)力。

提高院前急救能力需多方發(fā)力

霍勇委員談到，猝死不僅僅是醫(yī)學(xué)層面的問(wèn)題，也是社會(huì)層面的問(wèn)題。搭建科學(xué)的急救體系，降低猝死的發(fā)生率，對(duì)于推動(dòng)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略實(shí)施具有重要意義。

王莉莉表示，院前急救分秒必爭(zhēng)，對(duì)生命保障和生命質(zhì)量起著關(guān)鍵作用。推動(dòng)院前急救立法、出臺(tái)行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)體系、形成對(duì)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的約束和激勵(lì)機(jī)制等，是從頂層設(shè)計(jì)角度需要考慮到的問(wèn)題。

政府在緊急救治體系鏈中應(yīng)發(fā)揮更多作用

盧中秋提出，政府在院前急救復(fù)蘇方面應(yīng)該做更多的事情。提高心肺復(fù)蘇技能普及率，不僅要依靠個(gè)人行動(dòng)，也需政府作為、社會(huì)投入。

談到“政府在緊急救治體系鏈中發(fā)揮更多作用”，王曉康提到了溫州市甌海區(qū)從去年開(kāi)始嘗試兩個(gè)舉措。甌海區(qū)在新建的小區(qū)中配備“健康小屋”，其中除了測(cè)血糖、量血壓的基礎(chǔ)健康設(shè)備，還配有急救包和用于搶救心源性猝死患者的醫(yī)療設(shè)備AED（自動(dòng)體外除顫器）；此外通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)手段把電視機(jī)改裝成可視設(shè)備，與就近的醫(yī)院聯(lián)通，方便患者及時(shí)呼救并就近搶救。

心臟驟停急救四個(gè)字——會(huì)、敢、近、全

如何有效提高搶救成功率，中日友好醫(yī)院外科重癥醫(yī)學(xué)科主任段軍提出了院外心臟驟停急救四個(gè)字——會(huì)、敢、近、全。“會(huì)”指普及推廣心肺復(fù)蘇術(shù)，讓更多人掌握這項(xiàng)急救技能；“敢”是指創(chuàng)造社會(huì)支持、法律支持、輿論支持的急救環(huán)境，讓會(huì)做心肺復(fù)蘇術(shù)的人在關(guān)鍵時(shí)刻敢于救人；“近”是指若心臟驟停病人能夠被就近搶救，院外搶救的成活率會(huì)增高；“全”是指用于搶救心源性猝死患者的醫(yī)療設(shè)備AED（自動(dòng)體外除顫器）覆蓋范圍越來(lái)越全。

“如果能把院內(nèi)和院外救治工作都做好，心臟驟停的發(fā)生率和救治的成功率都會(huì)大大提高。”段軍強(qiáng)調(diào)道。

“階梯救治”賦能社區(qū)急救

黎檀實(shí)建議，通過(guò)階梯救護(hù)培訓(xùn)有助于提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急救護(hù)的能力，“階梯救治就像一場(chǎng)接力賽，期間的每一棒都是對(duì)患者生命的保障。”

據(jù)了解，階梯救治又稱分級(jí)救治，是戰(zhàn)時(shí)各級(jí)救治機(jī)構(gòu)對(duì)傷病員進(jìn)行分工救治的總稱。階梯救護(hù)是發(fā)生災(zāi)難事故后以傷員和目擊者自救互救開(kāi)始到醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后分級(jí)檢傷和轉(zhuǎn)送傷員，期間不間斷的救護(hù)，為傷員爭(zhēng)取時(shí)間，以達(dá)到最佳的救治效果。

構(gòu)建全國(guó)心血管病防治網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系

閆希軍提出，保護(hù)心健康，要加強(qiáng)對(duì)心血管疾病一、二級(jí)預(yù)防的臨床指導(dǎo)，探索建立以預(yù)防為主、防治一體的心血管病防治管理模式，建立公民健康生活行為方式，構(gòu)建全國(guó)心血管病防治網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系。

閆希軍談到，預(yù)防心臟猝死需要積極推動(dòng)“心健康”公益行動(dòng)計(jì)劃，構(gòu)筑心血管疾病全面防線。閆希軍提出，應(yīng)以預(yù)防為主，防治結(jié)合，通過(guò)開(kāi)展全民性宣傳教育活動(dòng)，構(gòu)筑心血管疾病全面防線。要完善基層診療體系，提升急救治療水平，讓病人在發(fā)病的第一時(shí)間獲得最有效的救治，有效延緩、遏止我國(guó)的心血管病發(fā)病率，保障人群健康水平。要發(fā)揮醫(yī)師學(xué)會(huì)、媒體的平臺(tái)作用，聯(lián)動(dòng)全國(guó)心血管專家，鼓勵(lì)溶栓治療，推廣院前溶栓，提高基層診療水平。