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人民網健康·生活

睪丸一高一低咋回事

北京大學第三醫院男科主任 姜 輝 劉德風

2019年01月05日07:50 來源:人民網-生命時報

我們身上有很多器官都是成對的,比如兩只手、兩只腳、兩個眼睛、兩個耳朵等。對男性而言,還有一個器官也是成對的,那就是睪丸。正常男性的兩個睪丸呈卵圓形,位于陰囊左右側。有的男性發現自己的睪丸有時并非完全對稱,這是怎么回事?

正常生理情況下,男性睪丸會有時高時低的情況。睪丸被陰囊包裹著,陰囊就像一個溫度調節器,具有一定的舒縮功能。當外界溫度降低時,陰囊皮膚收縮、增厚,使睪丸靠近身體,睪丸周圍環境的溫度就升高。當外界溫度升高時,陰囊皮膚松弛、變薄,睪丸下垂,離開身體,加強散熱功能,使睪丸周圍環境溫度降低,陰囊內溫度基本保持在32~33攝氏度。所以我們會看到睪丸有時高,有時低。

大多數男性左側睪丸位置會低一些。因為在胎兒時期,男人的兩側睪丸都在腹腔內,隨著發育進行,睪丸逐漸下降,而左側睪丸往往最先降入陰囊,右側睪丸盡管拼命“追趕”,但由于輸在起跑線上,位置比左側高一些。

那是不是所有的睪丸位置不一樣都是正常的呢?答案是否定的。有的男性不但一側睪丸明顯低于另一側,陰囊表面還會看見很多像蚯蚓一樣的血管,這種情況可能是患有精索靜脈曲張。在男子的陰囊里,左右兩邊各有一條由輸精管、動脈、靜脈血管等組成的條索狀組織,醫學上稱之為精索。精索里面的靜脈就叫作精索靜脈,精索靜脈血管容易瘀血擴張,形成蚯蚓狀的靜脈團,就是精索靜脈曲張,可能導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退,是男性不育的常見原因之一。

生活中還有一些情況會導致睪丸不對稱。一種是先天性隱睪。男孩的睪丸在正常發育過程中會從腰部腹膜后下降至陰囊,如果沒有出現下降或下降不全,就會導致陰囊內沒有睪丸或只有一側有睪丸,臨床上稱之為隱睪癥,也稱睪丸下降不全或睪丸未降。隱睪是小兒泌尿生殖系最常見的先天畸形之一,多表現為單側,并以右側未降為主,約15%為雙側。還有一種是后天發展出來的睪丸發炎,造成睪丸腫大、疼痛,后期由于睪丸進行性萎縮變小,也會造成睪丸大小、位置等不對稱。

因此,男性出現睪丸明顯不對稱時,先不要驚慌,可以先自己簡單判別,必要時到醫院就診咨詢。▲

(責編:許曉華、楊迪)


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