“投遞”醫生救回卒中患者
王瓊 鄒爭春
“張主任,上次搶救的患者我們回訪了,康復得很好。”不久前,陸軍特色醫學中心(大坪醫院)神經內科副主任張猛接到重慶大足區人民醫院醫生的電話。一個月前,該中心首次采用遠距離“投遞”醫生的做法,成功搶救一名難以轉運的急性卒中患者。
“黃醫生,大足區人民醫院有位急性卒中患者病情危重,不能轉運,請立即前往大足搶救病人。”不久前,大坪醫院值急診備班的神經內科主治醫生黃書翰接到張猛指令。“搶救”兩個字讓他瞬間清醒過來,沒有絲毫遲疑,立即出發。
冬日凌晨,高速路霧氣籠罩,車速不能太快,黃書翰有些焦急。為了解病人的最新情況,他不停地用微信與大足區人民醫院的醫生保持聯系。
2時,黃書翰與同事抵達大足區人民醫院。經過前期溝通,術前準備工作已經就緒。黃書翰立刻開始手術。患者患高血壓、糖尿病多年,既往有多次腦梗死病史,入院時已陷入淺昏迷,診斷為基底動脈閉塞。黃書翰說,“如果這時對病人進行轉運,必然會增加病人的死亡風險。既然病人不能來,我們醫生就過去。”
兩個小時后,患者基底動脈開通。脫下手術服,黃書翰又開始與大足區人民醫院的醫生討論術后護理細節:“鎮靜鎮痛插管時間長一點,有利于減少腦代謝,度過水腫期。要加強抗血小板藥物和強化降脂,同時維持一定程度的血壓,避免狹窄血管再閉塞。”交代完所有注意事項,黃書翰迎著魚肚白返程。
張猛介紹,疑難重癥患者從基層醫院轉運到上級醫院是常規模式,而醫生“投遞”可以減少危重病人轉運中的風險,同時節省時間,是急性卒中救治模式的新探索。
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