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人民網健康·生活

心跳太慢也會讓人頭暈乏力

余霖

2018年11月23日15:15 來源:人民網-生命時報

  相信不少人有過頭暈、乏力、眼前發黑的經歷,導致學習用不了功、工作上不了心。出現這種癥狀后,有的人以為是“太累了”,覺得休息一下就沒事。然而,如果你此時留意一下心跳情況,就會發現事情沒那么簡單,有可能是心臟出了問題。

  心跳正常才能保證全身各組織器官的血液供應,如果心跳頻率小于60 次/分,則稱為心動過緩。心動過緩會導致心臟排出量下降,重要臟器及組織(尤其是大腦)供血不足,輕者影響生活及工作,重者引發各種心律失常,甚至暈厥、猝死,嚴重威脅生命。

  在醫學上,心動過緩可分3 種類型。輕度的心動過緩,心率為50~59次/分鐘,多為生理性的,常見于老年人、運動和睡眠中,一般無癥狀。少數人偶感輕微頭暈、胸悶、心悸、乏力。中度的心動過緩,心率為35~49 次/分鐘,多伴有器質性病變,持續出現可引起心腦臟器供血不足、心絞痛、心功能不全、暈厥等。重度心動過緩者,心率小于35 次/分鐘,常出現竇房傳導阻滯等,嚴重時危及生命。

  心動過緩常見于60 歲以上的老年人,尤其是有基礎性疾病的老年人,如糖尿病、冠心病等。其常見癥狀有頭暈、乏力、暈厥、眼前發黑等大腦供血不足系列表現。不典型癥狀有眩暈、反應遲鈍、記憶力減退、易疲勞、稍微運動就氣短、突發呼吸困難、胸悶胸痛等全身表現。

  但有些心動過緩并沒有癥狀,或一般情況下癥狀并不明顯,體檢時偶然發現的居多。如果體檢時,心臟檢查(心電圖、24 小時動態心電圖、心臟超聲)報告單中出現以下文字,即使沒有癥狀,也需格外警惕:心動過緩(心電圖或24 小時動態心電圖),長間隙(心電圖或24 小時動態心電圖),室速/室性心動過速(心電圖或24 小時動態心電圖),心臟擴大(心超報告)。

  造成心動過緩的原因五花八門,如果是生理性的,例如運動員的身體素質好,心臟跳動頻率要比一般人慢,會出現生理性竇性心動過緩,其心臟檢查未發現異常,且沒有明顯癥狀,可暫不處理。如果是病理性的,長期持續的各種緩慢性心律失常可引起心肌病變,需積極尋找并治療可逆性誘因。

  輕度心動過緩(心率50~60 次/分鐘),如果無癥狀或癥狀輕微,不需緊急處理,過度治療反而會使心跳加快,但臨床應避免使用引起心率變慢藥物。中度心動過緩者,需要應用提高心率的中藥或西藥,并臨床觀察。出現心腦重要臟器供血不足、心絞痛、心功能不全、暈厥等癥狀者,需要安裝起搏器。

  中醫藥也能防治心動過緩。心動過緩大多表現為脈遲、脈結、心悸、胸悶、畏寒肢冷、腰膝酸軟、氣短乏力或頭暈、舌質暗淡或有齒痕,或舌有瘀斑、瘀點,則大多辨證為心腎陽虛、氣滯血瘀,治療宜使用紅參、淫羊藿、補骨脂、枸杞子、麻黃、細辛、丹參、水蛭等中藥溫補心腎,活血化瘀。盡管以上中藥有改善心動過緩的作用,但需要在醫生指導下辨證用藥。

(責編:許曉華、楊迪)


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