本期節目：中國防艾抗艾三十載！專家科普臨床治療方案

大家對于艾滋病都有一定的恐懼，恐懼來源于對于疾病本身的恐懼，因為不了解艾滋病，會認為艾滋病是很大的事，其實對于現在而言，艾滋病屬于慢性疾病。除此之外，人們對于艾滋病的恐懼，就是不了解疾病如何傳播而造成的恐懼。日常生活中共用餐具、共用潔具，共用洗手間或者洗衣機，以及日常生活接觸是不會傳染的。

艾滋病是怎么傳播的呢？

艾滋病只有三種傳播途徑。一個是性途徑的傳播，包括同性接觸和異性接觸都會傳。第二個是血液途徑，血液途徑包括輸血和一些不潔的注射，共用針具打針。也有可能會有醫源性感染，臺灣曾經發生過一個HIV陽性的人捐獻器官，因為沒有檢查出來而造成的傳播。第三個是母嬰傳播，一個HIV陽性的媽媽在懷孕后期、生孩子的過程和出生出之后母乳喂養的過程里面，也有可能會傳給小孩。但是現在可以通過母嬰阻斷的措施，基本上就能夠把這個母嬰傳播率降到非常非常低的水平。99%以上的HIV陽性媽媽可以生出一個健康的孩子。

如何確認自己是否感染了HIV？

首先艾滋病的診斷不能通過癥狀來診斷，就算是急性期，可能也有70%的人是沒有任何癥狀，只有30%的人可能會出現流感樣的癥狀，不能憑癥狀診斷。最關鍵的診斷是通過篩查血液里面有沒有HIV。一般來說血液檢查會分為兩步，第一步是做篩查實驗，另一步是做補充實驗。如果篩查有懷疑，再用補充實驗確定。就像平常我們在普通醫院或者疾控中心都會做一個篩查試驗，有懷疑才需要再去做確診的補充實驗。補充實驗包括兩大類，抗體和核酸的檢測。如果檢測出來陽性的，那就確定他是感染了HIV。

保護自己很重要，預防措施是關鍵

艾滋病預防最好的預防方法就是潔身自好。當大家只有單一性伴，只要兩個人沒有感染HIV，雙方就不會有問題。如果真的有高危行為的時候，必須要做好保護措施，一定要全程使用安全套。使用安全套，不僅僅能預防艾滋病，也是預防所有性傳播疾病的最好的辦法。

如果真的不幸發生暴露，比如醫務人員不小心被HIV污染的針扎傷或者與HIV陽性者發生沒有保護的性行為。現在有一種叫暴露后預防的處理。暴露后預防，包括三步清洗、消毒和藥物干預。比如說被扎傷以后馬上要清洗傷口，用碘酒或者醫用酒精消毒。如果對于普通人來說，如果達不到消毒的條件，最起碼要用清水把暴露的器官沖洗干凈。

接著下一步就是藥物預防，通過服用抗HIV的藥物-雞尾酒療法可以起到預防作用。雞尾酒療法通常包含三種藥物同時使用，一般會選擇是用兩個核苷類藥物，加上一個整合酶抑制劑。使用整合酶抑制劑主要原因是起效快、毒副作用輕。或者也可以使用蛋白酶抑制劑。三個藥一起使用，需要堅持四周的時間。

通過這樣的處理之后，可以再降低99%的感染可能性。在副作用方面，使用這些藥可能會引起一些胃腸道反應，因為吃才四周，對身體的影響不是很大，可能吃了藥以后會有點反胃、疲憊之類的癥狀。

但是，還是建議大家在之前就做好預防措施，不要等到事后補救。

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專家簡介

蔡衛平：廣州市第八人民醫院感染病中心主任，主任醫師，教授，碩士研究生導師。國家衛計委艾滋病臨床專家工作組專家，中華醫學會感染病分會艾滋病學組委員，廣東省性病艾滋病防治協會副會長，廣東省艾滋病診療質量控制中心專家組組長，廣州市醫學會感染病學分會主任委員，廣州市性病艾滋病防治協會會長。

擅長：主要研究領域是艾滋病機會性感染診療、抗HIV治療及耐藥分析處理、HIV合并HCV（丙型肝炎病毒）、HBV（乙型肝炎病毒）抗病毒治療。

出診時間：每周三上午。廣州市第八人民醫院東風院區 感染科門診。