2016年伊始，湘潭市中心醫院心血管內科在改善醫療護理服務中采取一站式門診、一站式急診、一站式入出院、“生命網”一體化健康管理，實施“全方位一體化”健康管理模式以打造患者全新就醫體驗，取得滿意效果：

一、一站式門診

科室從規范病區建設，營造溫馨的就診環境入手，將心內科門診、病區、重癥監護室、導管室、心電生理、心臟康復等檢查治療功能室等集成于心血管大樓。加強專科門診、開設心律失常醫護一體化門診；針對疑難復雜疾病的患者增加多學科會診室，對于有需要的患者，在看了專科醫生之后，經由專科醫生判斷再幫患者預約聯合門診號，在一個診室就可以得到多個專科的專家同時看病的診療服務。做到了讓患者足不出樓即可完成掛號、就診、抽血化驗、檢查繳費、查看結果、門診治療、康復鍛煉、起搏器程控、科普宣教等系列醫療服務。有效減去了患者奔波之勞。

二、一站式急診

心臟是生命的根本，一旦出現問題，“爭分奪秒”便是心血管患者生的概率。一站式急診，從患者發病進入急診流程，到患者得到有效救治，從“空中救援”到“先救治后繳費”的急診綠色通道，通過建立雙向轉診機制，依托信息網絡平臺，做到患者未到，信息先行，保障胸痛患者在緊急情況下繞行急診科或心內科病房直達介入手術室。目前醫院STEMI患者遠程心電傳輸比例達100%；所有急診PCI的STEMI患者導管室激活時間≤30分鐘比例達100%；門球時間基本縮短至90分鐘以內，最短記錄僅26分鐘，大大降低患者院內死亡率。醫院啟動的空中救援為心血管危急重癥患者送來了福音，暢通的心內科急診最快用時26分鐘，即可讓高危胸痛患者得到有效診療，遠低于同行業60分鐘的標準。緊急發病，一站到底的綠色通道，確保給患者提供生的機會！

三、一站式入出院

“改善服務，信息先行！”科室在信息系統的支持下實施了住院直通車和出院患者床旁結算。患者只需經門診系統開出電子住院證，即可直接入住病房。住院登記、醫保審核、住院繳費、出院結算等環節全部在病房護士站完成。

四、一體化健康服務

患者入院后，科室實施單病種多學科診療，建立單病種多學科病例討論和聯合查房制度，為住院患者提供多學科診療服務。科室自2016年開展多科學診療模式以來，共會診患者270余例。從門診疑難患者的多學科診療，到急診的多學科協助的胸痛中心的建設，到住院疑難患者的多學科協助救治，為來院的患者開通了高效、便捷的心血管綜合治療通道，2018年由心血管內科牽頭多學科協作完成了湘潭市首例經皮主動脈瓣置換術，為主動脈瓣狹窄患者帶來了福音。

2006年，科室啟動的“生命網”工程集健康宣教、個性化心臟康復指導于一體，有效幫助患者提高了治愈率和生存率。科室的心臟康復團隊和隨訪辦，對每一位患者實行個性化康復醫療護理、記錄并跟蹤隨訪，實現一體化全程健康管理，為患者帶來全方位、全程的個性化康復體驗和延續護理服務。

2012年3月率先在全省網上醫院同時運用網絡技術開展遠程心電圖網絡監測與會診，已覆蓋醫院本部及分院77個病房，院外54個醫療點，24小時不間斷提供權威心電圖診斷。目前已接收遠程常規心電圖數據616368例，遠程會診3665例。自運行以來，千余名急性心肌梗死患者得到最及時的救治，成為了當地名副其實的“生命網”。

2017年與杭州創業公司聯合自主研發“互聯網+醫生慢病管理信息系統”并應用于高血壓等慢病健康管理中，目前使用單位有5家基層醫療機構，病人使用達到1000多人。至2018年以中心醫院（三級醫院）為中心的醫療健康集團成員已有34個，均已建立緊密聯系，形成網絡，已逐步形成分級診療形式，與湘潭市34所社區醫療點建立緊密合作的“醫聯體”平臺，開展遠程醫療和延續護理服務。2018年科室正在研發心血管疾病分級分類延續護理管理系統并在醫聯體內應用，探討心血管疾病延續護理新模式。（湘潭市中心醫院供稿）