“中醫+西醫+心理”的“333”醫療新模式
甘肅省第二人民醫院 新醫療模式
“中醫+西醫+心理”的“333”醫療模式是甘肅省第二人民醫院為適應醫學模式轉變而探索出來的新的醫療模式,是保健就醫3場所(體檢部、門診部、住院部),疾病發展3階段(未病期、已病期、康復期),診療方法3結合(中醫+西醫+心理)的醫療新模式。
人類的醫學模式即生命觀、健康觀、疾病觀、診療觀是經歷了一個相當漫長的探索和認識過程的,上世紀中葉之前人類醫學模式是由生物醫學模式主導的,人類所患疾病多以傳染病、寄生蟲病和生物化學性地方病等居多,因此,醫療模式基本都是以控制細菌、病毒、寄生蟲等病原生物因素為主要目的。然而,隨著時代的發展,人類越來越多的健康與疾病問題不能為單純的生物因素所解釋和解決。1977年,美國羅徹斯特大學醫學院精神病學和內科學教授恩格爾(G.L.Engel)在“Science”(科學)雜志上發表了文章“需要新的醫學模式:對生物醫學的挑戰”,新的醫學模式即:生物-心理--社會醫學模式。許多困擾人類的健康與疾病問題也因此而有了全新的認識,有力地推動了醫學與醫療的發展。
在中國,中醫對生命與疾病的知識起源于遠古黃帝、岐伯時代,距今有兩千多年的歷史,中醫學運用陰陽對立統一的觀念來闡述人體健康與疾病;強調人與自然、社會等外界環境之間存在相互依存的關系;認為陰陽平衡是維持和保證人體生命活動的基礎,陰陽失調則導致疾病的發生變化。
基于這樣博大精深的生命觀和疾病觀,中醫在保障中華民族幾千年的繁衍生息、防病治病中形成了獨特的理論和臨床優勢,與西醫是完全不同的兩個醫學體系,各有所長,不能互相代替,但能互相補充。近代以來,西醫和心理醫學在中國也得到長足發展,與中醫一道成為中國人民防病治病保健康的重要療法。所以,在中國治病比西方多一種療法,那就是中醫,中國醫師生在中國,具有信中醫、愛中醫、用中醫的土壤,能隨時隨地運用中醫、西醫、中西醫結合為病人診療,這也是中國醫師的優勢,中國人民的福祉,用中西醫結合(核心就是互補)保健康就更好了。可問題是:中醫師、西醫師長期并存、單打獨斗、互補不足的局面也是不爭的事實,特別是中西醫究竟該如何結合提法不少,但務虛的多,務實的少,宏觀設計籠統,微觀機制模糊,就連一些中西醫結合醫院都不知道結合的路怎么走。同時,各級各類醫院心理醫生缺乏、作用發揮局限,不少的心理疾患、軀體疾病的心理問題和心身疾病得不到及時診療。中醫、西醫、心醫各家孤軍作戰與力量不足,使得漏診、誤診、誤治、治療過度與治療不足就在所難免。
患者來醫院的需求是治病,醫院就應該給患者提供中醫、西醫、心醫等療法,并形成按需結合以保障療效最優化的良好機制,可現在大多數綜合醫院和專科醫院都做不到,即便是各醫并存也多是單打獨斗,機制不順暢,病人無選擇,只好碰到啥醫看啥醫,供給側有啥你看啥,療效好壞不一定。因此,解決這個問題非常迫切、非常必要,333醫療模式就應運而生,這是順應醫學模式轉變的創新舉措,核心是中醫+西醫+心醫的有機結合,目標是通過醫療供給側改革更好地滿足群眾保健就醫需求,是中國式醫療的科學選擇。
推行333醫療模式,在實干中贏得中西醫平等地位、結合中補齊心理衛生短板,主導在醫院,載體是中國醫師,效果好不好病人說了算,是中國式醫療的必然選擇,是中國式醫師的成才之路。
推進健康中國建設,做好健康扶貧事業,謀劃醫養結合未來,必須深化醫療供給側改革,我們期盼在不遠的將來,中國醫院都能具備333模式的能力(治病戰略),中國醫師都能具備333模式的思維(治病戰術),中國民眾都能共享333模式的成果(治病效果)。
借力“一帶一路”,中醫正在走向世界,世界需要中醫,希望全球有更多 333醫院和333醫師誕生,讓“岐黃之術”為人類健康造福。(甘肅省第二人民醫院供稿)
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