一、深化醫(yī)療質(zhì)量安全，全面提升醫(yī)療水平

（1）從患者就醫(yī)的個(gè)個(gè)環(huán)節(jié)抓起，把質(zhì)量控制延伸到每一個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)。簡(jiǎn)化患者就醫(yī)服務(wù)流程，強(qiáng)化醫(yī)院志愿服務(wù)，為患者就醫(yī)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（2）始終堅(jiān)持嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，認(rèn)真落實(shí)行政查房制度，專家組查房制度、醫(yī)療質(zhì)控措施等，把核心制度的落實(shí)和患者安全目標(biāo)落實(shí)作為重點(diǎn)檢查項(xiàng)目進(jìn)行日常督導(dǎo)檢查，實(shí)現(xiàn)落實(shí)率100%。臨床醫(yī)護(hù)人員持證上崗率100%，年內(nèi)無(wú)二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療事故發(fā)生。充分運(yùn)用第三方調(diào)解機(jī)制，處理醫(yī)療糾紛滿意率100%。

（3）逐年開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

（4）全院推行臨床路徑及單病種質(zhì)量控制，目前開展51個(gè)病種，今后不斷增加病種。

（5）積極完成了衛(wèi)生支農(nóng)和醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。

（6）蘭州市有8個(gè)專業(yè)質(zhì)量控制中心掛靠在我院，在市衛(wèi)計(jì)委的工作部署下，制定年度工作計(jì)劃，每年開展相關(guān)專業(yè)人員的培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院日常工作，定期開展督導(dǎo)檢查。不斷提高醫(yī)療技術(shù)。

（7）嚴(yán)格掌握各種疾病檢查的適應(yīng)癥，根據(jù)病情需要有針對(duì)性的進(jìn)行檢查。開展三級(jí)醫(yī)院檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，減少過度檢查、重復(fù)檢查，CT、核磁、彩超等大型檢查陽(yáng)性率均在75%以上。門診病人均先做一般檢查治療，需做進(jìn)一步檢查時(shí)，才行大型醫(yī)療設(shè)備檢查。每項(xiàng)檢查結(jié)果在病歷中均有記載，陽(yáng)性結(jié)果均有分析。

（8）持之以恒推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。醫(yī)院繼續(xù)強(qiáng)化責(zé)任制整體護(hù)理的推行，組織護(hù)理質(zhì)量查房，強(qiáng)化護(hù)理不良事件管理，開展護(hù)理技能操作培訓(xùn)和考核，全面促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提升。全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋率100%，護(hù)理患者滿意度98%以上。此外，根據(jù)醫(yī)院開展中醫(yī)適宜技術(shù)的需求，醫(yī)院選派多名護(hù)理人員赴外院學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)，開展了多項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)，如中藥足浴、熏蒸、拔罐、艾灸等，受到患者的一直好評(píng)和歡迎。

（9）藥事管理取得新成果。嚴(yán)格落實(shí)甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)要求，網(wǎng)上采購(gòu)率97.55%。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員“八排隊(duì)”和臨床合理用藥相關(guān)制度和措施，定期開展抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，分析藥品不良反應(yīng)事件。嚴(yán)格控制藥占比。

（10）著力推進(jìn)中醫(yī)工作。醫(yī)院積極推進(jìn)中醫(yī)藥專項(xiàng)工作，每年制定中醫(yī)工作發(fā)展規(guī)劃。逐年開設(shè)中醫(yī)門診綜合治療室，聘請(qǐng)省內(nèi)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)專家坐診。鼓勵(lì)各臨床科室開展中醫(yī)適宜技術(shù)，開設(shè)中醫(yī)治療室。同時(shí)積極推進(jìn)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，選派醫(yī)務(wù)人員參加了“甘肅省西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”研究生班、“甘肅省中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”研究生班、全省五級(jí)中醫(yī)師承教育工作。 不斷推進(jìn)中醫(yī)藥工作在患者中的應(yīng)用，提升患者服務(wù)質(zhì)量。

二、信息化促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升

醫(yī)院通過信息化建設(shè)，提高工作效率，不斷改善醫(yī)療質(zhì)量，完成了對(duì)HIS（醫(yī)院信息管理系統(tǒng)）、EMR（電子病歷系統(tǒng)）、LIS（檢驗(yàn)系統(tǒng)）系統(tǒng)的全面升級(jí)。在信息安全方面，通過安裝USG防火墻、及時(shí)升級(jí)病毒庫(kù)和殺毒軟件、定時(shí)備份等多種方式聯(lián)合作用，提升了內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)的安全防范能力。目前，全院14個(gè)軟件模塊運(yùn)行平穩(wěn)。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化運(yùn)行模式，醫(yī)院與建設(shè)銀行積極協(xié)商，啟動(dòng)了“銀醫(yī)通”項(xiàng)目，設(shè)置自動(dòng)掛號(hào)機(jī)、自動(dòng)繳費(fèi)機(jī)、報(bào)告單自助打印機(jī)等一系列便民電子設(shè)備，極大方便患者自助操作，全面提高患者就醫(yī)效率，提升患者就醫(yī)感受，目前，正在進(jìn)行銀行賬戶開戶審批。今后還需加大對(duì)信息化投入。

三、著力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體工作

目前，醫(yī)院已與44家單位簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，其中，省外醫(yī)院1家；省級(jí)醫(yī)院5家；市級(jí)醫(yī)院3家；縣級(jí)醫(yī)院8家；區(qū)級(jí)醫(yī)院4家；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15家；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站7家；民營(yíng)醫(yī)院1家。開展了健康體檢、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、專家坐診、人員培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)幫扶等工作，2017年共診治患者903人，上轉(zhuǎn)病人52人，共下社區(qū)97次，接收免費(fèi)進(jìn)修人員6人次。今后加大醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，滿足患者方便就醫(yī)。

四、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，展現(xiàn)良好服務(wù)形象

醫(yī)院始終把作風(fēng)建設(shè)作為履行主體責(zé)任的重大政治任務(wù)，緊盯黨的紀(jì)律執(zhí)行和“四風(fēng)”問題，強(qiáng)力正風(fēng)肅紀(jì)，推動(dòng)黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)全面好轉(zhuǎn)。

（一）突出監(jiān)督重點(diǎn)，持之以恒糾正“四風(fēng)”。堅(jiān)決落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神和省委、市委作風(fēng)建設(shè)規(guī)定，緊盯重點(diǎn)人群、重要節(jié)點(diǎn)和重要領(lǐng)域。一是班子成員、職能部門通過查房、走訪、座談等方式了解工作情況，開展檢查和指導(dǎo)，多渠道傾聽民聲民意，及時(shí)糾正苗頭問題。二是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院三公經(jīng)費(fèi)及差旅費(fèi)管理規(guī)定，制定全院勤儉節(jié)約措施，嚴(yán)控支出；職能部門強(qiáng)化管理，督查會(huì)風(fēng)、會(huì)紀(jì)、三公經(jīng)費(fèi)管理使用、勞動(dòng)紀(jì)律、勤儉節(jié)約措施落實(shí)等方面情況。三是組織黨員干部職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”等行業(yè)紀(jì)律，提升依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。四是突出執(zhí)紀(jì)監(jiān)督，以提醒糾錯(cuò)、建立規(guī)矩、完善制度和案件查辦為工作重點(diǎn)，嚴(yán)肅紀(jì)律作風(fēng)。緊扣春節(jié)、元旦、五一、 國(guó)慶、中秋等重要節(jié)日節(jié)點(diǎn)，提前向干部進(jìn)行警示提示，教育和引導(dǎo)黨員干部遵章守紀(jì)。

（二）突出重點(diǎn)領(lǐng)域，規(guī)范管理、嚴(yán)格管理。一是注重源頭防范，與設(shè)備、藥品等供應(yīng)商簽訂廉潔購(gòu)銷合同。通過實(shí)時(shí)監(jiān)控、約談和處罰措施，整治診療和藥品使用不規(guī)范行為。今年醫(yī)院出臺(tái)了“八八排隊(duì)”管理制度，相關(guān)責(zé)任部門強(qiáng)化監(jiān)督，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行認(rèn)真分析，對(duì)不合理動(dòng)向和不規(guī)范行為采取措施加以控制和及時(shí)糾正。二是嚴(yán)把物資、設(shè)備采購(gòu)關(guān)。加強(qiáng)對(duì)基本建設(shè)、大宗物資、儀器設(shè)備公開招投標(biāo)、采購(gòu)、驗(yàn)收的監(jiān)督檢查力度，紀(jì)檢部門參與詢價(jià)、驗(yàn)收、監(jiān)督等項(xiàng)工作。醫(yī)院成立了醫(yī)院招標(biāo)辦公室，新修訂了《招投標(biāo)管理辦法》，所有采購(gòu)、建設(shè)等項(xiàng)目申請(qǐng)嚴(yán)格把控，認(rèn)真開展市場(chǎng)調(diào)研和詢價(jià)，節(jié)約了資金；嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)程序，規(guī)范操作，陽(yáng)光操作，有效的防止了不正當(dāng)行為發(fā)生。三是加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督和內(nèi)部審計(jì)。嚴(yán)格執(zhí)行蘭州市物價(jià)局醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，每天抽查住院病歷，每月對(duì)醫(yī)院物價(jià)收費(fèi)情況進(jìn)行自查，每月統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、醫(yī)保統(tǒng)籌支付、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格構(gòu)成等情況，做到規(guī)范收費(fèi)，確保合理增長(zhǎng)。對(duì)重大建設(shè)項(xiàng)目嚴(yán)格落實(shí)跟蹤審計(jì)制度，保證了醫(yī)院資金發(fā)揮最大效益。四是認(rèn)真處理群眾來(lái)信來(lái)訪，加大問題線索查處力度。做到限時(shí)辦結(jié)，患者滿意。（蘭州市第二人民醫(yī)院供稿）