銀川地處西北，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺，創(chuàng)新醫(yī)療健康發(fā)展模式是解決新時代群眾健康需求的有效手段。為此，銀川市第一人民醫(yī)院搶抓“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展先機(jī)，先行先試，積極探索，形成了符合中央要求、契合基層實(shí)際、順應(yīng)群眾需求的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式，取得了初步成效并呈現(xiàn)出良好前景。

理清思路 順勢而為

近年來，我院主動順應(yīng)變化，找準(zhǔn)定位，重理發(fā)展路徑，探索運(yùn)用遠(yuǎn)程醫(yī)療，找到與同行共融、共生、共贏的長效發(fā)展機(jī)制，為醫(yī)院培養(yǎng)和植入健康、有效、可持續(xù)的發(fā)展基因。

以問題為導(dǎo)向，找準(zhǔn)患者就醫(yī)的“痛點(diǎn)”。寧夏地區(qū)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺，但老百姓渴望享受與大城市同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)；現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程繁瑣，老百姓看病難、看病煩，這是寧夏地區(qū)醫(yī)療發(fā)展的痛點(diǎn)，且通過傳統(tǒng)方式短期內(nèi)難以改觀。我院認(rèn)清形勢，找準(zhǔn)老百姓看病就醫(yī)痛點(diǎn)，充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療有針對性的解決患者迫切需要解決的難題。

以模式創(chuàng)新為目標(biāo)，打造出“低成本、可復(fù)制”的“銀川樣本”。我院雖是首府城市，但醫(yī)療事業(yè)財(cái)政投入相對有限。醫(yī)院主動作為，探索不能主要靠政府的巨資澆灌，要借助市場運(yùn)作的方式，發(fā)揮平臺集聚專家資源，形成適合都市圈內(nèi)部的低成本、可復(fù)制、高效率、高滿意度的遠(yuǎn)程醫(yī)療健康服務(wù)模式。

以多方共贏為基礎(chǔ)，探索可持續(xù)發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制。發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療涉及多個層面，我們統(tǒng)籌兼顧各方利益，保障參與運(yùn)行的各方都能在遠(yuǎn)程醫(yī)療的探索中嘗到甜頭，實(shí)現(xiàn)政府醫(yī)保資金得到有效利用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)水平得到提升、醫(yī)生收入得到提高、患者看病費(fèi)用得到節(jié)約、第三方機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)利益得到增效，防范出現(xiàn)此消彼長的“零和”效應(yīng)，最終探索建立多方共贏的可持續(xù)發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制。

上通北上廣專家 引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源

寧夏優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足，罹患疑難疾病的群眾多選擇到北京、上海等地就醫(yī)，群眾長途跋涉，異地尋醫(yī)問藥，還增加了交通、住宿等相關(guān)費(fèi)用，看病難、看病貴的問題凸顯。

建設(shè)全國專家會診中心。我院與“好大夫在線”深度合作，成立了“全國專家銀川會診中心”。組建了1.6萬名專家的遠(yuǎn)程專家?guī)欤�涵蓋全國各大知名醫(yī)院和全部專科，本地疑難重癥患者可選擇專家?guī)熘械膰鴥?nèi)知名專家，通過遠(yuǎn)程門診，與本地醫(yī)生共同與上級專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，上級專家給予治療方案，并由本院醫(yī)生落實(shí)治療。

截止目前，已完成遠(yuǎn)程專家門診服務(wù)1875余例，患者在本地即可得到全國專家的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，并在專家的指導(dǎo)下，在本地即可得到治療，方便了患者，同時還節(jié)省了數(shù)千萬元的交通、食宿、誤工等非醫(yī)療花費(fèi)。

建設(shè)唯醫(yī)骨科西北骨科中心。與唯醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)骨科醫(yī)院合作，借助“互聯(lián)網(wǎng)平臺，共同組建了西北骨科中心，將全國優(yōu)質(zhì)骨科資源引進(jìn)銀川，促進(jìn)我院骨科專科發(fā)展，解決老百姓專科雜癥。

成立了沃森腫瘤國際智能會診中心、全域精準(zhǔn)云腫瘤放療會診中心及MDT多學(xué)科會診中心，利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等手段，實(shí)現(xiàn)對腫瘤疾病的精準(zhǔn)治療。

探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，發(fā)展醫(yī)療新業(yè)態(tài)。2016年12月，我院先后與好大夫在線、丁香園、航信景聯(lián)、京東等互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作，目前，與我院合作的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)有17家，并且在我院成立了銀川市互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康應(yīng)用研究中心，與我院共同研究互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康的深度融合。

下達(dá)縣鄉(xiāng)村患者 促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療同質(zhì)化

以區(qū)域醫(yī)療一體化、同質(zhì)化為目標(biāo)，依托互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等科技手段，建立機(jī)制，從診斷到治療，構(gòu)建遠(yuǎn)程服務(wù)體系，將我院的醫(yī)療資源高效下沉基層，解決基層人才短缺、醫(yī)療服務(wù)能力弱的困境，將分級診療落到實(shí)處。

成立了寧夏電生理診斷中心。2013年，首先整合院內(nèi)資源，率先心電圖診斷中心。2017年獲批寧夏寧夏電生理診斷中心，目前，已連接包括縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營醫(yī)院在內(nèi)的200家各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到93%。依托銀川市三甲醫(yī)院的專家資源，提供心電圖、24小時動態(tài)心電圖及動態(tài)血壓的遠(yuǎn)程診斷，24小時365天全天候服務(wù)，平均5分鐘內(nèi)即可向基層單位發(fā)送診斷報(bào)告。對符合心電圖危機(jī)值患者，通過綠色通道與市一醫(yī)院胸痛中心對接，讓基層患者得到及時救治。成立以來，現(xiàn)在月均完成遠(yuǎn)程診斷1萬余例，累計(jì)完成21萬余例。

成立了遠(yuǎn)程影像診斷中心。通過現(xiàn)代信息技術(shù)，為基層提供DR、CT和MRI的遠(yuǎn)程閱片會診。依托第三方系統(tǒng)平臺，突破了傳統(tǒng)影像遠(yuǎn)程傳輸模式，做到了各類影像的即時無損傳輸，20分鐘內(nèi)即可完成影像的上傳、診斷、發(fā)送報(bào)告的全過程。中心運(yùn)行半年來，已連接各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)64家，完成遠(yuǎn)程影像診斷5萬余例。

同時，遠(yuǎn)程睡眠監(jiān)測中心、遠(yuǎn)程癲癇監(jiān)測中心、遠(yuǎn)程病理診斷中心、區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和區(qū)域消毒供應(yīng)中心等輔助檢查的遠(yuǎn)程會診，解決了基層單位各類專業(yè)診斷醫(yī)師和輔助人員不足的問題，解決了縣級醫(yī)院疑難病例的會診問題，使當(dāng)?shù)厝罕娫诨鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)就能得到三甲醫(yī)院的診斷服務(wù)，極大的提升了基層服務(wù)能力。

優(yōu)化患者就醫(yī)全流程 提升群眾就醫(yī)感受

我院充分運(yùn)用信息化技術(shù)發(fā)展診前、診中、診后全流程線上就醫(yī)服務(wù)，推行門診、床位和大型設(shè)備檢查的精準(zhǔn)預(yù)約，建設(shè)區(qū)域?qū)彿街行暮吞幏搅鬓D(zhuǎn)平臺，實(shí)現(xiàn)智能分診、在線問診、結(jié)果查詢、實(shí)時結(jié)算、診間結(jié)算、床旁結(jié)算、藥品配送、線上支付等全流程服務(wù)。

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟(jì)滄海。銀川第第一人民醫(yī)院全體干部職工，在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的改革路上，篤定信念，大膽創(chuàng)新，我們將在積極推行創(chuàng)建“1+X”家庭醫(yī)生服務(wù)模式，創(chuàng)新慢病管理模式，人工智能診斷等方面，繼續(xù)探索，不負(fù)重托，一定完成“國家級互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康示范區(qū)”的模范樣本。（銀川市第一人民醫(yī)院供稿）