西安市第四醫(yī)院坐落于十三朝古都西安市中心，是一所具有百年歷史的醫(yī)院，也是西北最早的一所西醫(yī)醫(yī)院。歷經(jīng)百余年的發(fā)展，醫(yī)院已成為一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院，編制床位800張，現(xiàn)有職工1800余人，享受國務院特殊津貼的專家教授6人，平均年門診診療人次100萬余人次，住院病人5.2萬余人次，年手術例數(shù)4.6萬例。

醫(yī)院在“強專科、精綜合”的辦院理念指導下，發(fā)揮眼科、婦產(chǎn)科兩大學科的龍頭作用，加強學科建設和人才培養(yǎng)，使優(yōu)勢專科迅速發(fā)展壯大，做強、做精、做細。先后經(jīng)省衛(wèi)健委、西安市衛(wèi)生委批準，在醫(yī)院設立“陜西省眼科醫(yī)院”、“西安市婦產(chǎn)醫(yī)院”，使醫(yī)院在綜合醫(yī)院的基礎上擁有了兩所專科醫(yī)院。兒童保健中心獲批國家衛(wèi)健委兒童早期發(fā)展示范基地，血液凈化中心、生殖醫(yī)學科、消化內科、腎臟內科、新生兒科、骨外科等學科成為省、市的優(yōu)勢學科。醫(yī)院是國家“出生缺陷干預救助基地”、 中華醫(yī)學會臨床藥學分會臨床藥師規(guī)范化培訓學員培訓中心、陜西省、西安市博士后創(chuàng)新基地。醫(yī)院在抓學科建設同時不斷在管理內涵上下功夫，全院醫(yī)療質量不斷提升，醫(yī)療行為更加規(guī)范，安全意識得到強化，醫(yī)院文化進一步凝聚。醫(yī)院各項醫(yī)療指標處于全省三級醫(yī)院優(yōu)良水平，得到了廣大患者的認可。

改善就醫(yī)環(huán)境 優(yōu)化就診流程

醫(yī)院開展了醫(yī)療環(huán)境整治提升活動，采取立體化、多層次的綠化方案，突出了人文、自然與休閑功能，醫(yī)院綠化率達到了30%以上。在候診區(qū)增設圖書角、咖啡屋、健康講堂，將枯燥的等候時間變?yōu)榛颊咂占敖】抵�識的服務時間，積極營造溫馨、舒適的就診環(huán)境。以患者為中心，優(yōu)化服務流程。從患者反映最強烈的就醫(yī)需求入手，實現(xiàn)診療、掛號實行全預約。開通微信、網(wǎng)絡、電話、院內自助機、診間等多種預約途徑，方便患者就診。西安市第四醫(yī)院微信服務號具有線上建檔、掛號、繳費、查閱檢查結果等多種功能，讓外地初診患者也能足不出戶預約掛號，減少患者往返醫(yī)院拿取結果時間。全院無假日門診和手術，根據(jù)就診需求，增加周末門診的數(shù)量，實現(xiàn)分時段預約，一方面滿足“上班族”、“外地患者”的就診需求，另一方面對院區(qū)流量壓力起到削峰的作用，實現(xiàn)錯峰就診。同時設計研發(fā)的56臺一體化自助機上崗啟用，具備掛號、繳費和查詢等15項功能，推行“執(zhí)行點扣費”，患者在醫(yī)療卡內有足夠儲值的情況下，進行治療、檢查、檢驗、取藥時在相關科室直接扣費，不需要再次返回收費處二次排隊繳費，患者不再為就醫(yī)排隊次數(shù)多而頭疼。這些措施都有效的減少了患者在院的非診療時間，提高了門診服務效率。

探索新的服務模式 提升就醫(yī)感受

為解決“眼科一床難求”的現(xiàn)象，醫(yī)率先在全省開展了日間手術診療模式，建立了以評估、手術、留觀、隨訪為一體的日間手術中心，日均手術量50余臺次，截至目前無一例日間手術患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，轉科率、出院后一個月再就診率均為零，日間手術量占全院手術量的30%以上，將平均住院日減少至1天，縮短了患者住院及等候時間，提升了患者的就醫(yī)感受，提高了醫(yī)療資源的使用效率，一定程度上緩解了“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀，為社會帶來了正能量。產(chǎn)科作為全省第一批重點專科，積極探索產(chǎn)科醫(yī)療團隊服務模式，根據(jù)產(chǎn)科的亞專業(yè)特點，創(chuàng)新服務模式，形成了多個以專業(yè)為特色的醫(yī)療團隊，為孕產(chǎn)婦提供全連續(xù)、便捷、主動、全程的個性化醫(yī)療服務。醫(yī)療團隊以醫(yī)護人員和孕婦組成團隊，每個團隊實行首席專家負責制，孕期管理專員制定了系統(tǒng)的日程表，開發(fā)孕期管理軟件，將孕期檢查和治療時間進行合理的安排，并及時為孕婦解疑答惑，醫(yī)療團隊的診療模式的實施，降低了孕婦的恐懼和不安，增強了對醫(yī)生的信任感，積極的將“被動”服務變?yōu)椤爸鲃印狈�務，促使醫(yī)患關系更密切、更融洽，孕婦的醫(yī)護人員的滿意度由原來的76％提高到了92％。

組建醫(yī)療聯(lián)合體 讓優(yōu)質資源協(xié)同共享

醫(yī)院以專科建設為紐帶，積極發(fā)揮優(yōu)勢專科的帶動作用，牽頭組建了涵蓋西部地區(qū)多個省市各級醫(yī)院的西部眼科聯(lián)盟、西部兒童早期發(fā)展聯(lián)盟及西安市婦幼保健醫(yī)聯(lián)體、西安市生殖保健醫(yī)聯(lián)體等醫(yī)療聯(lián)合體，推進醫(yī)療服務、醫(yī)療技術“均質化”，為患者提供健康教育、疾病預防、診斷、治療、康復、護理等連續(xù)醫(yī)療服務。醫(yī)聯(lián)體自建立以來，接受下級轉診千余人次，舉辦各類技術培訓班近百余次，接受基層醫(yī)院免費進修學習200余人次，手術指導130余人次，遠程疑難病例討論40余次。通過人才培養(yǎng)、適宜技術推廣、遠程會診等方式，在基層建立起了“流動的三甲醫(yī)院”。依托互聯(lián)網(wǎng)技術，實現(xiàn)遠程醫(yī)療協(xié)作平臺。目前醫(yī)院正在整合資源，建立聯(lián)盟內云醫(yī)院，建成后將支持遠程聯(lián)合門診、遠程移動查房、遠程影像診斷、互聯(lián)網(wǎng)遠程教學等業(yè)務功能，使成員單位優(yōu)質的醫(yī)療資源的對接更加便捷和高效，為廣大群眾尤其是西部偏遠地區(qū)的群眾提供更加安全、便捷的醫(yī)療服務。

科學規(guī)劃 讓學科發(fā)展持續(xù)發(fā)力

學科建設是立院之本，是醫(yī)院提高醫(yī)療水平、提高人才培養(yǎng)質量、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。在學科發(fā)展中，醫(yī)院不是按照科室現(xiàn)有專業(yè)技術人員強弱來確定優(yōu)先發(fā)展的科室，而是通過數(shù)據(jù)分析，對醫(yī)院近十年的常見病種來科學規(guī)劃學科發(fā)展。提出了三病院二中心建設的醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，以四院航天新區(qū)建設為契機，調整學科結構，完善學科體系，培育新的學科品牌。以內科、外科為主的打造從預防、急救、醫(yī)療、教學、科研、急救、預防、康復、保健為一體的三級綜合醫(yī)院；借助西部眼科聯(lián)盟、陜西省眼科醫(yī)院平臺，不斷放大現(xiàn)有品牌的優(yōu)勢，努力建設成為全國百強前列的專科醫(yī)院；關注孕產(chǎn)婦心理和家庭等多元化的需求，探索“產(chǎn)待一體化” 、“家庭產(chǎn)房”、“陪伴分娩”等人性化產(chǎn)科服務模式，創(chuàng)建“母嬰友好醫(yī)院” ，推動“婦兒醫(yī)院”的建設，組建綜合性的急救創(chuàng)傷中心和包括影像、病理、檢驗等區(qū)域臨床檢驗中心，著力提升急診急救能力、急危重癥救治能力和醫(yī)技支撐能力。

醫(yī)院還積極開展志愿者服務活動，建立起了體制完備、運行規(guī)范、服務效果良好的廣仁志愿者服務隊伍，常年開展志愿者活動，特別是在寒暑假等就診高峰期，招募志愿者進醫(yī)院，主動幫助疏導病人、引導患者就診，為需要幫助的患者提供服務。

在改善醫(yī)療服務中，我們將進一步應用新理念、新技術，創(chuàng)新醫(yī)療服務模式，不斷滿足人民群眾醫(yī)療服務新需求，努力使診療更加安全、就診更加便捷、溝通更加有效、體驗更加舒適，使社會滿意度不斷提高、人民群眾看病就醫(yī)獲得感進一步增強，為健康西安、健康陜西、健康中國建設作出新的貢獻。（西安市第四醫(yī)院供稿）