作為區域大型公立醫院的負責人，院長充分認識到“改善醫療服務專項行動”的重要性。幾年以來，在施院長帶領下，醫院堅持以病人為中心，以問題為導向，以質量為核心，不斷探索改善醫療服務的有效舉措，創新醫療服務模式，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的優質醫療服務。

為做好此項工作，醫院結合實際制定了《進一步改善醫療服務行動計劃實施方案》，成立了改善醫療服務計劃領導小組，由施秉銀院長和黨委書記擔任組長，下設領導小組辦公室，由劉青光副院長擔任辦公室主任，在領導小組指導下，辦公室全面推進醫院改善醫療服務行動計劃，扎實改善醫療服務質量。

2015——2017年，醫院通過改善醫療服務環境、優化醫療服務流程、保障醫療質量安全、加強醫患溝通協調、建立健全機制、依靠科技支撐等措施，不斷滿足人民群眾的醫療服務需求，并取得一定成效：

不斷優化醫療流程，方便患者就醫。建立預住院工作流程，將住院患者出院流程縮減兩個環節，降低醫院的平均住院日和術前平均住院日。開展日間手術工作并完善日間手術信息化流程的建設，實現了日間手術門診預約。

持續提升醫療質量，切實保障醫療安全。依托醫院四級質量管理組織框架，建立健全了以質量控制體系、臨床風險防控體系、反饋改進體系為基礎的醫療質量安全體系，有效保障醫療質量與安全。

提供多種形式預約服務，滿足不同患者需求。開通了網絡預約 、電話預約、手機wap預約、自助設備預約、窗口預約、手機微信預約等10多種預約方式，實現了實名制預約和分時段預約，預約診療率由2%增加到13%。

持續改進護理服務，落實優質護理服務。加強護理人員配置，實施護理崗位管理和分級護理，提升專科護理水平和優質護理覆蓋率。

持續優化就醫布局，改善就醫秩序。調整病房布局，優化病房設置，增加設備設施，改善病區環境。根據門急診病種排序及其常規診查流程，合理布局各專業診室和醫技檢查室，做到人員導醫和標示告示導醫的有機結合。

營造溫馨就診環境，增強醫院人文關懷。為患者提供飲水、應急電話、輪椅、座椅、紙筆等便民措施，完善無障礙設施建設，為老年、兒童、殘疾等特殊就醫人群提供人性化服務。設立鋼琴志愿者門診音樂角。積極探索志愿服務新模式，完善其管理制度和工作機制。建立優秀志愿者醫療服務隊，服務基層百姓健康。

2018年以來，醫院積極落實各項重點工作，固化五項工作制度，以創新舉措切實增強人民群眾就醫獲得感。做了以下重點工作：

以醫聯體為載體，提供持續醫療服務。構建多種形式的醫聯體，部署實施“兩院兩區三分院”的戰略布局、引入PPP模式建院、開創公立醫院與民營資本相結合、實施“佛”“醫”結合新養老理念、成立雁塔區醫聯體、開創國內首個“三甲醫院托管城市整體醫療機構”的“韓城模式”，探索出符合區域特色、殊途歸一、惠澤百姓的優質醫療資源下沉新路徑。

以病人為中心，推廣多學科診療模式。醫院多個學科相互聯合，共成立25個MDT團隊，建立相關綠色通道，組織了165次多學科診療，為患者提供“一站式”診療服務，服務范圍輻射全國20多個省份。

以危急重癥為重點，創新急診急救服務。建立“暢綠色通道，為生命護航”的綠色通道管理，一方面支持患者住院治療的“大通道”，另一方面堅持科室內部“升階梯”急救、“降階梯”分流機制。

以日間服務為切入點，推進實現急慢分治。實行日間手術責任值管理，完善日間手術信息化流程，降低住院費用，減少患者家屬陪護時間。目前日間手術涵蓋15個科室，共計200余種手術。2018年上半年日間手術例次，較去年同期增長314%。

以“互聯網+”為手段，建設智慧醫院。建立“智聯醫療、慧享服務”的互聯網醫院，視頻問診、移動支付、檢查預約、報告手機查詢、藥品快遞配送及在線隨訪等功能，實現就醫流程的全互聯網化。

以“一卡通”為目標，實現就診信息互聯互通。醫院實行“一卡通”就診流程，完善自助預約、掛號、查詢、檢查報告領取、住院POS機收費結算、就診卡余額查詢等服務。

以社會新需求為導向，延伸提供優質護理服務。醫院實現優質護理服務全覆蓋，并通過培訓班、進修、遠程授課、社區健康教育等形式實現醫聯體內優質護理資源下沉。

以簽約服務為依托，拓展藥學服務新領域。開展DPN(醫生-藥師-護士)服務新模式，輔助醫護人員合理用藥，提高藥學理論知識。計劃建立臨床藥師服務站，系統管理患者信息，給出用藥建議和會診意見。通過下鄉對口支援、進修、授課培訓、宣講等形式實現了優質藥學資源下沉。

以人文服務為媒介，構建和諧醫患關系。開展窗口文明提升專項工作，加強院科兩級培訓和督導，建立長效機制。每個診室裝有隔簾，加強診室秩序管理，做到“一室一醫一患”，改善就診秩序。

以后勤服務為突破，全面提升患者滿意度。成立膳食管理委員會，對餐飲質量及工作人員服務進行監管，利用信息化手段為患者及職工提供訂餐服務。實施“廁所革命”，專人進行“跟蹤式清掃”，定期巡檢，保證衛生間清潔。

構建多種形式醫聯體，讓200余萬基層百姓享受到“家門口的交大一附院”服務。西安交大一附院雁塔區醫聯體探索建立的“醫聯體+全科醫師+慢病管理”為基礎的城市分級診療模式為全國城市醫院改革的首創。在醫聯體社區內成立陜西省首家“知名專家社區工作室”，累計派出50余位專家坐診2174次，接診患者16557次。推進家庭醫生團隊基層簽約服務，構建“全生命周期健康管理”新模式。在醫聯體內探索出包括信息平臺轉診、下沉專家協調轉診、專病綠色通道轉診、行政部門轉診、全科醫學門診轉診在內的五大轉診途徑。與韓城市政府合作，成立韓城市醫療聯合體醫管中心，整體托管韓城市轄區內的四所公立醫院及韓城民楊醫院，在國內首次嘗試了三甲醫院托管一個城市整體醫療機構的“1+N”新實踐，構建以城市醫療集團、�？漆t聯體、遠程診療、全科醫師、慢病管理+家庭醫師簽約為載體的五位一體的分級診療模式。制定的《西安交通大學第一附屬醫院分級診療指南（試行）》被西安市衛計委采納，并在全市及遠郊縣推廣運用。組建陜西省首個覆蓋全省的專科醫聯體--陜西省呼吸�？漆t聯體，包含全省150余家醫療機構。成立陜西省胸痛聯盟和質控委員會，建立了分區域合理規劃胸痛病人雙向轉診的“10+1創新模式”，將急性心梗的死亡率降低至1%以下，使陜西省急性心梗的救治水平達到新高度。

醫院自主研發的互聯網醫院——“智慧好醫院”可以通過視頻問診、移動支付、檢查預約、報告手機查詢、藥品快遞配送及在線隨訪等功能，實現就醫流程的全互聯網化，最終形成完整的在線醫療服務閉環，讓慢性病及復診患者足不出戶就能實現預約、就診、取藥的復診全流程。同時，將陸續開通住院線上預約、線下看診掃碼支付等功能，讓患者看診全流程實現無卡化、無紙化，提升患者院內看診效率，節約患者看診時間。目前，已有注冊用戶近30000名，累計為患者提供充值、查詢、在線看診等服務40余萬人次，線上交易流水已突破2000萬元。

醫院大力推廣多學科診療模式，成立了25個多學科團隊，組織了165次多學科診療，為患者全方位、專業化、規范化、個體化的診療服務。西安交通大學第一附屬醫院癌癥中心是西北地區首個常態化MDT診療中心，以單器官、單病種成立了胃癌、結直腸癌等20多個腫瘤MDT團隊，并成立MDT門診和相關綠色通道，涉及全院30多個腫瘤相關醫療醫技科室，累計服務患者千余人，服務范圍輻射全國20多個省份，在地區乃至全國起到引領和示范作用。

推行日間手術，完善日間手術信息化建設，已具備日間手術門診預約、患者門診號和住院號一一對應以及日間手術等功能。目前涵蓋普通外科、泌尿外科、肝膽外科等15個科室，共計200余種手術。2018年上半年完成日間手術1636例，較去年同期增長314%，平均住院日由2017年的7.92天降低至2018年上半年的7.52天。同時，日間手術病房正在籌建中，以便對日間患者統一管理，保證診療的同質化和標準化。（西安交大第一附院供稿）