臺州恩澤醫(yī)療中心（集團）始建于1901年的恩澤醫(yī)局，是一家集醫(yī)療、急救、科研、教學、預防為一體的區(qū)域綜合性公立醫(yī)療集團，下屬有浙江省臺州醫(yī)院、恩澤醫(yī)院、路橋醫(yī)院三家綜合性醫(yī)院和一家高端恩澤婦產醫(yī)院。現(xiàn)有員工6500余人，開放床位3300余張，年服務門診400萬人次，出院15.7萬人次，曾先后4次被授予全國衛(wèi)生先進集體稱號，是全國醫(yī)院文化建設先進單位，全國模范職工之家，浙江省示范文明醫(yī)院和省級文明單位，浙江省模范集體。

近年來，中心始終重視患者的服務體驗，在改善醫(yī)療服務行動中，結合浙江省醫(yī)療“最多跑一次”改革要求，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務內容，整合資源，讓信息跑，讓流程跑，讓職能部門跑，從而換來群眾少跑，讓群眾看病真真切切地體會到放心與便捷。

掛號付費減少等待 輔診檢查省時省心

提前預約不用等

目前，恩澤醫(yī)療下屬臺州醫(yī)院、恩澤醫(yī)院、路橋醫(yī)院和恩澤婦產醫(yī)院全部實現(xiàn)了預約就診模式。病人可通過多種渠道進行就診預約，在手機上可以通過健康臺州APP、健康恩澤APP和“恩澤醫(yī)療”微信服務號進行預約；在網絡上，有浙江省預約診療服務平臺和恩澤醫(yī)療門診預約平臺；還可以通過電話、門診咨詢服務臺和專家門診服務臺現(xiàn)場預約，以及自助機、醫(yī)生診間、出院復診等其他方式進行預約。其中，健康臺州APP還可以在線繳費，通過實名認證后，患者可以在手機上繳費，還可以先診療后付費。

恩澤醫(yī)療使盡渾身解數推出各種預約就診便民舉措，盡可能讓病人少等待。方便快捷的預約方式，已逐漸成為廣大病友就診的習慣。目前，臺州恩澤醫(yī)療中心（集團）下屬各醫(yī)院的專家門診預約率已經達到90%以上，普通門診預約率也已達到了50%以上。

自助服務省時間

除了在線服務，早在2014年，恩澤醫(yī)療下屬各醫(yī)院就先后在門診大廳和病區(qū)投入了210臺自助終端服務機和檢驗報告自助機，病友可以就近完成掛號、繳費等業(yè)務，再也不用樓上樓下跑、東樓西樓走了。在自助終端服務機上，無論是掛號還是繳費，自助機上分類清晰，提示清楚，即使是第一次使用，病人基本上也能在1分鐘之內快速、順利地完成預設的業(yè)務。如今，恩澤醫(yī)療的自助機使用率已經達到了70%。

為了讓病友取藥更加快捷方便，恩澤醫(yī)療下屬各醫(yī)院的門診藥房現(xiàn)已將醫(yī)生處方系統(tǒng)與藥房配藥HIS進行無縫對接，藥師審方合格后，患者付費，藥房自動打印處方，做到了預配藥品，使患者隨到隨取。

檢驗報告在家查

從2010年開始，恩澤下屬各家醫(yī)院就開始提供檢驗報告網上查詢，病友在家就可以輕松查詢檢驗報告。通過關注微信號“臺州恩澤醫(yī)療中心”或者下載健康恩澤APP，點擊查詢報告單，并通過手機綁定門診號，就可以查詢6個月以內的檢查報告。

專病專科高效救治 慢病管理便捷持續(xù)

急癥重癥速搶救

急性胸痛是危及生命的復雜病癥，心肌梗死、肺梗死、主動脈夾層等都可以表現(xiàn)為急性胸痛。這其中，心肌梗死是最危險的。而越早接受冠脈介入手術、開通堵塞的血管，就能挽救越多的存活心肌細胞，患者死亡率就越低、遠期恢復就越好。

臺州醫(yī)院心血管內科聯(lián)合急診科，對全院及胸痛相關重點科室的醫(yī)護人員反復進行培訓，優(yōu)化就診流程，使疑似心梗病人盡快接受心電圖檢查，如高度懷疑心梗，立即送至急診科胸痛診室就診。

2017年8月，臺州醫(yī)院胸痛中心成立，同時建立了覆蓋臺州9個縣（市、區(qū)）的“心梗急救微信群”，正式形成以臺州醫(yī)院為中心的1.5小時車程“黃金急救圈”的區(qū)域性醫(yī)療協(xié)作急救網。

臺州醫(yī)院胸痛中心的實力也得到兄弟醫(yī)院的肯定。2017年全年冠脈介入量1000多例，其中急診冠脈介入量359例，在全省三甲醫(yī)院中名列前茅。

近期公布的2018年度全國第三批次胸痛中心申請認證通過資格審核單位中，臺州醫(yī)院成功入圍，并接受中國胸痛中心認證。

目前，恩澤下屬各家醫(yī)院正進一步推進“胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心”5大中心建設與認證，建立了院內“333”、“999”快速救援反應體系，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務。

慢病管理信息化

和急性病患者不同，慢病患者需要長時間、階段性地進行指標檢測、定期隨訪和就診。如何進行科學管理，既讓病人少跑，又能讓醫(yī)生實時掌握他們的信息，臺州醫(yī)院想出了好點子。

患者可以按照醫(yī)生的要求，在家每天監(jiān)測自己的血糖，并通過健康恩澤APP上傳監(jiān)測結果。另一端，在臺州醫(yī)院的糖尿病健康教育門診，專科護士可通過醫(yī)院的慢病管理系統(tǒng)，實時查看患者上傳的血糖值，并有針對性地進行健康指導。

護士把血糖值按照高低分為紅卡、紫卡、黃卡和綠卡，正常值屬于綠卡，偏高的是黃卡，特別高的是紫卡，低血糖為紅卡。當病人有三次黃卡或者一次紫卡或紅卡的時候，系統(tǒng)就會自動觸發(fā)警報，通過短信及APP推送信息給患者，尤其是紅卡時會告知患者緊急處理方法并提醒及時就診，同時糖尿病管理團隊成員會收到短信及APP推送的信息，根據警報內容與患者互動。根據患者的診斷、治療方案及血糖情況設置不同的管理路徑，如果該病人在設定的時間內沒有就診或血糖監(jiān)測信息，系統(tǒng)會自動識別，再次提醒患者及醫(yī)務人員作出相應處理。

除了可以查看病人的血糖值，慢病管理系統(tǒng)還兼具了預約、查看隨訪歷史、門診病歷等多種功能，回訪時就能幫病人預約好就診時間。

便民服務普惠百姓，“互聯(lián)網+”助力健康

醫(yī)療信息全在線

除了在恩澤醫(yī)療下屬的兩個官方微信號嵌入在線預約、專家排班查詢、檢查報告查詢等功能，以移動端綜合應用出現(xiàn)的更是全面集成在線問診、醫(yī)院繳費、智能導診、個人健康檔案等功能。

通過“健康恩澤”APP平臺，復診患者可以進行在線輕問診，初步了解自己的病情并采取應急措施，同時預約看病檢查的時間，并明確自己在醫(yī)院看病的流程。來到醫(yī)院后，排隊叫號、繳費、查看檢查報告全部可在APP中完成，同時也能查看疾病的健康宣教及自己的電子處方藥囑和健康檔案。

醫(yī)療信息全部通過互聯(lián)網流通，并以詳實明確且系統(tǒng)化的形式呈現(xiàn)在患者手中，幫助患者節(jié)約了各種詢問、繳費等跑動時間。據統(tǒng)計，目前“健康恩澤”APP注冊賬戶已達12萬個。

便民服務網上辦

除了醫(yī)療信息有互聯(lián)網+技術的加持，醫(yī)院的各種便民服務也搭乘上了互聯(lián)網的快車。

在“恩澤醫(yī)療”微信公眾號下，有專門的病友建議投訴通道和住院訂餐通道，想提意見或住院訂餐都可以在手機上動動手指來完成。而最近新推出的全流程在線病案復印服務更為病友節(jié)省了大量時間。

根據規(guī)定，復印病案要患者出具本人身份證件，但由于很多病友不了解情況，沒帶證件白跑一趟的情況時有發(fā)生。在線復印病案服務在“恩澤醫(yī)療”微信公眾號下設置了專門通道，病友只需按要求填寫個人信息和復印的用途，系統(tǒng)就會自動幫助選擇需要復印的文件類型，病友再上傳自己手持證件的照片到系統(tǒng)即可。為了方便外地病友，復印好的病案還可以快遞上門，病友除了負擔快遞和復印工本費以外，并不需要支付其他費用。

遠程醫(yī)療跨山海

互聯(lián)網+醫(yī)療服務在個人移動端的應用優(yōu)化了個人的醫(yī)療服務體驗，而在拓展醫(yī)療服務廣度，推進醫(yī)療服務同質化發(fā)展的層面上，遠程醫(yī)療則大顯神通。恩澤醫(yī)療的遠程會診上通下達，內合外接，國內與北醫(yī)三院等上級醫(yī)院專家合作在線會診，國外與美國華人執(zhí)業(yè)醫(yī)師群體等美國本土專家連線問診，目前已完成遠程會診300余例。

除了把最好的醫(yī)療技術帶給臺州百姓，恩澤醫(yī)療還把健康送到了偏遠山區(qū)海島居民的家門口。目前恩澤醫(yī)療已開通了椒江大陳島、黃巖富山鄉(xiāng)、天臺石梁鎮(zhèn)、三門蛇蟠島、玉環(huán)雞山鄉(xiāng)等地的遠程醫(yī)療視頻會診服務，為這些偏遠地區(qū)百姓的健康福祉“通天鉆地”。

會診之外，遠程醫(yī)療也對醫(yī)學影像診斷提供了巨大的幫助。2017年12月，恩澤醫(yī)療正式和騰訊覓影展開合作，接入國內最大的在線醫(yī)療影像數據庫。同時，恩澤醫(yī)療通過在線傳輸影像，在集團內部以及和上下級醫(yī)療單位間實現(xiàn)了“遠程影像”，僅2017年一年就完成了近1萬例的遠程醫(yī)療影像診斷，為患者獲取了更權威可靠的診斷結果。

遠程醫(yī)療不斷改變著傳統(tǒng)的就診模式，給群眾帶來諸多方便。2017年8月底，恩澤醫(yī)療推出遠程胎心監(jiān)護系統(tǒng)，讓孕婦在家就能做胎心監(jiān)護，隨時隨地接受專業(yè)醫(yī)療技術和咨詢服務。一般情況下，孕婦在整個孕期要進行10次以上的檢查，做胎心監(jiān)護更是需要多次排隊、付費、等待。遠程胎心監(jiān)護系統(tǒng)讓“準媽媽”們直呼方便。

住院服務流程通暢，日間手術當天出院

病區(qū)結算便捷付

只需刷一刷就診卡，便可辦理病區(qū)出入院，遇到大額的費用，也可以直接刷銀行卡結算。目前，這種病區(qū)結算模式在臺州恩澤醫(yī)療中心已經全面鋪開。

病區(qū)結算主要包括入院辦理、治療期間繳款和出院結算等。以出院結算為例，醫(yī)生在開具出院醫(yī)囑后，護士直接在護士站為患者進行結算并給予出院小結、出院帶藥，患者就可以直接出院回家。

2015年4月，恩澤醫(yī)療中心旗下恩澤醫(yī)院率先開展病區(qū)結算。2016年6月，臺州醫(yī)院開始分批推行病區(qū)結算，到2017年9月，所有病區(qū)全面推行病區(qū)結算。

截至2018年5月，在恩澤醫(yī)療中心已有近14萬人次在病區(qū)結算，病區(qū)結算服務人次和結算率穩(wěn)步提升。

虛擬床位簡流程

除了結算，虛擬床位也讓住院病友出入院更加方便。

2008年，臺州醫(yī)院開始推行患者術前虛擬床位管理。所謂虛擬床位，指的是外科待術的患者辦好住院手續(xù)后，在入院前完成各項術前檢查，如無異常則通知病人住院，入院后1-2天即可安排手術。對患者而言，可以在入院前享受住院服務，縮短住院時間，節(jié)省住院費用。

恩澤下屬各家醫(yī)院開設的入院管理中心，更加簡化了住院流程。需要住院的病人，由門診醫(yī)生開具申請單后，病人直接去入院管理中心，剩下的流程全部在此完成，包括繳費、登記、預約、抽血、宣教等，實行一站式服務。

這一舉措大大方便了住院病人。2017年，恩澤醫(yī)療中心下屬各醫(yī)院虛擬床位入院率超3萬人次。

日間手術好處多

日間手術指患者在入院前完成術前檢查和麻醉評估，然后預約手術時間，當天住院，當日手術，24小時內出院的一種手術模式（部分特殊病例延長時間，但不超過48小時）。日間手術和虛擬床位相結合，病友只需要來醫(yī)院看病檢查取藥跑一次，手術當日再跑一次就可以安然出院，節(jié)省了大量的時間和住院費用，而患者也不用再為了住院準備大包小包，多次往返奔波。

臺州恩澤醫(yī)療中心（集團）是浙江省內開展日間手術較早的醫(yī)療機構，下屬臺州醫(yī)院從2008年9月就開始了日間手術模式的嘗試，下屬恩澤醫(yī)院也于2015年開啟了日間病區(qū)。目前，恩澤已能開展包括腹股溝疝修補術、乳腺腫物切除術等100余個病種的日間手術，并且持續(xù)努力改善日間手術的流程。傳統(tǒng)手術流程中，需要病友在檢查、取術前藥、術前談話以及手術時分別來一趟醫(yī)院；而日間手術流程中，當天檢查后確定手術就可以取術前藥，術前談話也被安排在日間手術當日較早時候進行，跑四趟變成了跑兩趟。

據統(tǒng)計，2017年，臺州醫(yī)院開展日間手術7306例，而在2018年僅上半年就已開展8546例，全年預計將超過萬例；在恩澤醫(yī)院，2017年的日間手術日手術量最高達到了55臺，2018年第一季度的日間手術量也超過了1200例。（臺州恩澤醫(yī)療中心供稿）