以病人為中心，開展多學(xué)科聯(lián)合門診

近年來，江西省人民醫(yī)院進(jìn)一步完善MDT建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)科整合，集中優(yōu)勢醫(yī)療資源，讓患者享受到真正的便捷服務(wù)和權(quán)威診療，有效地提高了患者治愈率及疑難病例的診治能力。

醫(yī)院已經(jīng)開設(shè)：腫瘤、癲癇、糖尿病足、疑難風(fēng)濕免疫性疾病和高危妊娠等多個多學(xué)科聯(lián)合門診。設(shè)有固定的MDT診室，制定了管理制度和工作流程，規(guī)范了MDT的申報。

創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，提升救治服務(wù)能力

醫(yī)院建立起胸痛中心、卒中中心、房顫中心和創(chuàng)傷急救中心四個中心，同時開設(shè)神經(jīng)內(nèi)科急診、創(chuàng)傷急診、房顫急診，以及卒中門診、房顫門診、胸痛門診。四個中心的門急診集中在急診科，其中卒中、胸痛、房顫當(dāng)值醫(yī)生與急診科醫(yī)護(hù)人員互為依托，為卒中、胸痛、房顫和創(chuàng)傷急救患者提供24小時診療服務(wù)。四個中心建設(shè)取得初步成效，為卒中病人的溶栓、胸痛病人的搶救和嚴(yán)重外傷患者的診療均爭取了寶貴時間，提高了病人的搶救成功率。

以醫(yī)聯(lián)體為載體，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)

過去幾年，醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、臨床醫(yī)療、檢驗(yàn)檢測結(jié)果同質(zhì)化、雙向轉(zhuǎn)診等醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中作出了大量卓有成效的工作，特別是在現(xiàn)有體制機(jī)制下探索相對緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中走出一條新路，取得了良好的社會效益。目前，與醫(yī)院簽約的基層醫(yī)聯(lián)體單位有83家，其中8家成為醫(yī)院相對緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)單位。同時，醫(yī)院加盟了國內(nèi)專科醫(yī)聯(lián)體15個；參與和組建了省內(nèi)專科聯(lián)盟5個。

以日間服務(wù)為切入點(diǎn)，探索急慢分治的新診療模式

醫(yī)院整合全院資源，創(chuàng)建了日間病房，采取集中收治模式可開展日間手術(shù)、日間放化療。今年7月24日，一名17歲手汗癥患者，經(jīng)評估符合收治“日間病房”的標(biāo)準(zhǔn)。在門診完善各項(xiàng)檢查后，病人于當(dāng)日在全麻胸腔鏡下接受“雙側(cè)胸交感神經(jīng)干切斷術(shù)”。通過一天的病情觀察，病人次日已經(jīng)康復(fù)達(dá)標(biāo)出院回家。

以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，智慧醫(yī)院讓患者就醫(yī)“一次辦好”

醫(yī)院的微信、支付寶就診平臺功能強(qiáng)大，不僅方便了患者，又減輕了窗口工作人員的壓力。兩個平臺開通了預(yù)約檢查、當(dāng)日掛號功能，還有繳費(fèi)、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、來院導(dǎo)航和院內(nèi)智能導(dǎo)醫(yī)功能。

在全院布設(shè)的上百臺“銀醫(yī)通”自助一體機(jī)、雙屏云POS機(jī)和自助膠片打印機(jī)，為患者提供高效地就醫(yī)服務(wù)，不管是在門診還是在住院部，就醫(yī)繳費(fèi)、查詢和獲取報告都可以在這些自助機(jī)上“一次辦好”。窗口高峰期時間進(jìn)一步縮短。

利用“互聯(lián)網(wǎng)+網(wǎng)絡(luò)直播”技術(shù)，醫(yī)院通過線上實(shí)時互動功能，可與國內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通，對省內(nèi)地市醫(yī)院進(jìn)行實(shí)時指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)手術(shù)技術(shù)的廣泛交流、推廣。只需一次直播，就可以吸引全國數(shù)千人次、數(shù)十家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線參會。

以“一卡通”為目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)就診信息互聯(lián)互通

醫(yī)院已經(jīng)實(shí)施以身份證代替就診卡的系統(tǒng)升級，患者使用身份證號即可進(jìn)行掛號繳費(fèi)，以身份證號作為就診卡號減少了患者一人多卡、信息重復(fù)的情況。患者可在微信或支付寶生活號中使用身份證號進(jìn)行無卡預(yù)約、掛號、繳費(fèi)、查詢等操作，為“一卡通”建設(shè)做好前期準(zhǔn)備。正在配合衛(wèi)計委完成互聯(lián)互通平臺的建設(shè)工作，每天定時上傳相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。

以社會新需求為導(dǎo)向，延伸提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)舉措延伸至基層醫(yī)院。作為試點(diǎn)幫扶科室，建立“以點(diǎn)帶面”網(wǎng)絡(luò)式架構(gòu)，通過醫(yī)聯(lián)體內(nèi)舉辦培訓(xùn)班、實(shí)地現(xiàn)場指導(dǎo)、多媒體式幫帶、遠(yuǎn)程課堂培訓(xùn)等方式，采用“區(qū)域責(zé)任包干制”以提高二甲醫(yī)院外來器械返洗率。至今共對基層開展了15期培訓(xùn)班，“精準(zhǔn)扶貧、送知識下鄉(xiāng)”活動60余次，利用網(wǎng)絡(luò)平臺開展遠(yuǎn)程大課堂5次，微信、QQ、電話等方式回答基層人員問題約1000余次，接待二甲醫(yī)院進(jìn)修近800人，通過2017年底消毒供應(yīng)中心外來醫(yī)療器械相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，180家二甲醫(yī)院的外來器械返洗率由最初的30%左右提高至80%左右。

提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，拓展藥學(xué)服務(wù)領(lǐng)域

通過門診服務(wù)中心藥學(xué)窗口，以醫(yī)院藥學(xué)信息資源為平臺，每天有藥師在門診為病友釋疑解惑，用藥指導(dǎo)。選派藥師深入基層，積極參與學(xué)術(shù)交流、疑難病例會診，多次為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供指導(dǎo)與培訓(xùn)。今年分別在五家縣醫(yī)院講授抗菌藥物的合理應(yīng)用，理論結(jié)合實(shí)際，指導(dǎo)基層合理用藥。選派抗菌藥物MTD團(tuán)隊(duì)成員，參與臨床查房和重癥患者病例討論，為基層患者診療提供藥學(xué)幫助。圍繞處方點(diǎn)評，選派藥師對縣區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行授課，結(jié)合具體處方和社區(qū)用藥，深入淺出進(jìn)行詳細(xì)講解，對基層處方點(diǎn)評進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，規(guī)范基層處方點(diǎn)評。

以人文服務(wù)為媒介，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

綜合病房樓天井采光充足，被改造成“休閑驛站”，增設(shè)石桌椅和綠植，成為散心小憩的好去處。介入室通過采取患者等候區(qū)前移、等候區(qū)專人管理、患者與家屬內(nèi)外分開等候、強(qiáng)化制度管理等措施，極大地縮短了介入患者等候時間；同時通過新添電視、亮化等候區(qū)、提供舒適座椅、增加飲水機(jī)等措施營造了溫馨友好的就醫(yī)環(huán)境。

以后勤服務(wù)為突破，全面提升患者滿意度

醫(yī)院所有病區(qū)均提供送餐服務(wù)，可為患者提供營養(yǎng)配餐及治療飲食，覆蓋二部所有科室、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科及其他有需求的科室，目前治療飲食種類包括：糖尿病飲食、低鹽低脂飲食、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食3種。全院衛(wèi)生間基本能做到清潔衛(wèi)生、整潔有序。門診1-4樓、裙樓1-4樓衛(wèi)生間已完成改造，改用現(xiàn)代化標(biāo)識，掛設(shè)綠植和文藝作品，營造舒緩空間。

醫(yī)院在門診設(shè)立“母嬰之家”，保護(hù)了患者及家屬的隱私，室內(nèi)除配備有帶安全扣的嬰兒尿布臺、洗手臺、嬰兒床、便于哺乳休息的座椅外，還有保護(hù)哺乳私密性的門、屏風(fēng)、電視等設(shè)施。（江西省人民醫(yī)院供稿）