貴陽市第四人民醫院:建設特色創傷中心
2013年,醫院領導班子高瞻遠矚、未雨綢繆,先后派出幾十名醫療骨干學習引進了第三軍醫大學大坪醫院創傷專科醫院的建設發展經驗,在醫院老一輩專家經過幾十年努力建立起來的骨科和顯微外科品牌的基礎上,確立以“創傷救治”為醫院的發展方向;2015年“中國人民解放軍交通醫學研究所貴陽臨床基地”和“貴陽市交通傷救治中心”先后在醫院成立,2016年3月醫院加入教育部三十五規劃研究《中國嚴重創傷區域性救治體系建設》項目成為貴陽分中心,開始了以骨科和顯微外科為特色的“創傷救治中心”建設。
在王正國院士、付小兵院士、中國創傷救治聯盟姜保國主席的關懷下,在全軍交通醫學研究所、第三軍醫大學大坪醫院、北京大學人民醫院、北京市急救中心著名創傷專家周繼紅教授、張連陽教授、王天兵教授、張進軍教授等的指導幫助下,醫院在貴州省率先使用“中國嚴重創傷救治信息交換聯動與預警(EMS)系統”,建立了“EMS系統”院前、院內一體化信息互動平臺;構建了“院前急救”、“急診科”、“院內專科救治”三個團隊的人才隊伍、流程規范、工作程序、管理制度,以及適合醫院的嚴重創傷多學科診療模式(MDT團隊);按照流程規范和工作程序對團隊人員進行了系統的規范培訓,提升了醫院嚴重創傷多學科診療模式的救治能力,取得了初步的可喜成績,得到了國內創傷專家的贊許,被業內稱為可復制的國內多個創傷中心模式之一。兩年多來,醫院共救治創傷病人12000多例,嚴重創傷病人超400例,死亡率同比下降43%;骨創傷占比87%,交通傷占比30%;取得了較好的社會效益和經濟效益,在基層醫院創傷中心建設過程中探索了一些經驗,取得了一定的成績,并在中華醫學會第十一屆全國創傷學術會議上,就醫院“創傷中心建設經驗”作了大會發言及推廣。在提升醫院以“創傷救治”為特色的急危重癥服務能力中取得了一定的進步。
醫院在貴州省率先加入《中國嚴重創傷區域性救治體系建設》項目成為貴陽分中心,率先使用“中國嚴重創傷救治信息交換聯動與預警(EMS)系統”,建立了“EMS系統”院前、院內信息聯動平臺;構建了“院前急救”、“急診科”、“院內專科救治”三個團隊的人才隊伍、流程規范、工作程序、管理制度,以及適合醫院的嚴重創傷多學科診療模式(MDT團隊);按照流程規范和工作程序對團隊人員進行了系統的規范培訓,提升了醫院嚴重創傷多學科診療模式的救治能力。
2016年4月至2018年3月醫院共救治創傷出院病例10735例(占外科出院病例 56.3%),其中嚴重創傷(ISS≥16)病例387例,死亡病例9例(死亡率同比下降43.75%);骨創傷占比87.4%,交通傷占比30.45%;醫院院前急救派出時間較實施前縮短41.36%,院前急救到達時間(10.46±7.28min)和送達時間(13.14±9.28min)從無到有,院前與院內信息聯動達100%;急診通過時間縮短50.16%,第一次確定性專科治療時間縮短37.59%。
醫院發表了論著《貴陽市級醫院院前創傷急救流程的規范研究》等;參與了《中國城市創傷救治體系建設專家共識》、《特重大突發事件醫學救援策略專家共識》的制定。獲得了貴陽市科技局2017年度《貴陽市級醫院院前創傷急救流程的規范研究》和《貴陽市級醫院創傷數據庫規范建設與推廣應用研究》科研課題立項;今年已申報貴陽市科技局“急診科創傷急救流程研究”和“創傷中心多學科診療模式建設”科研課題兩項,為貴陽市的“嚴重創傷區域性救治體系建設”提供科技支撐。
醫院專家在國內創傷領域兼職:中國醫師協會創傷外科醫師分會委員(兩名)及交通傷醫師專委會委員;中華醫學會創傷學分會交通傷與創傷數據庫學組委員;中國創傷救治培訓(CTCT)講師;中國創傷救治聯盟常委;國際創傷救治聯盟成員;《醫學參考報應急醫學頻道》編委。(貴陽市第四人民醫院供稿)
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