呼吸與危重癥醫學科作為國家臨床重點�？浦�一，努力貫徹落實《進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020）》，應用新理念、新技術，改善醫療服務，為患者提供醫療便利，增加患者的獲得感、幸福感，主要體現在以下幾個方面：

1、預約診療服務：在江西衛生健康委的指導下，我院采用多個平臺為患者提供預約功能，患者可以通過多個平臺包括微信、電話、門診服務臺等預約所需的專家及時間段，預約、取號、就診流程流暢，大大縮短了患者的等待就診時間；同時，針對呼吸與危重癥醫學科的住院患者，經管醫生在患者出院小結中告知其管床醫生的門診時間，并可為患者提前做好預約服務，為患者提供了診療便利；

2、�？漆t聯體建設：呼吸與危重癥醫學科與省內基層醫院建立呼吸與危重癥醫聯體，主要通過遠程會診、分級轉診、人才培養三個方面進行業務合作，使基層的患者能夠享受到優質的醫療資源。首先，通過醫院院遠程會診系統，以視頻連接方式，與省內基層醫院開展遠程視頻會診。2017年7月25日我科首次與贛州市安遠縣人民醫院進行遠程會診，通過遠程會診平臺“面對面”溝通交流，會診醫生團隊患者的病情進行分析討論，與當地醫師溝通后制定了下一步治療計劃，獲得當地醫師及患者家屬的一致好評。此后，我科室分別與修水縣人民醫院、吉安縣人民醫院等基層醫院的呼吸與危重癥醫學科開展遠程會診服務。通過遠程會診，帶動全省呼吸及危重癥醫學科醫療同質化，讓老區人民在家門口享受一流醫療服務。其次，對需要轉入一附院的或協作醫院診治的復雜、疑難與危重患者優先聯系安排住院，并盡可能給予便捷高效診療。在診斷明確、病情穩定后再轉回當地醫院進行后續治療。此外，我科室接受醫聯體單位的�？漆t生進修培訓，通過開展遠程授課、教學查房、疑難病例討論等方式提高基層醫生對呼吸疾病的診治能力。

3、臨床路徑管理：早在2009年，呼吸與危重癥醫學科即根據衛生部的指南實行臨床路徑管理制度，目前涉及的病種有社區獲得性肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、支氣管肺癌等，通過對相應病種建立一套標準化的治療模式，規范醫療行為，減少變異，降低成本，減少患者的醫療費用。

突出亮點

長期以來，優質醫療資源大多集中在城區、三甲醫院，基層醫療服務能力不強。醫聯體建設能使優質醫療資源下沉到基層，提升服務整體效能，實現醫療衛生體系持續發展，打通阻礙機構協作、資源整合的各種壁壘。呼吸與危重醫學�？漆t聯體從患者的角度出發，以疾病規范化治療和醫療人才培養為基準，目的是讓患者得到同質化的治療。呼吸與危重癥�？漆t聯體以網絡信息技術為基礎，覆蓋省內百余家二級或二級以上綜合醫院、中醫院，吸納近760余名專業醫生，通過醫療、互聯網、云計算、大數據等技術深度融合，實現互聯互通、數據共享。醫聯體發揮了一附院的學科優勢，圍繞呼吸疾病的預防、診療、人才培養及臨床研究，廣泛開展業務合作，形成多方共贏的局面。

呼吸疑難危重癥遠程會診是醫聯體進行業務合作的一項重要內容。醫聯體充分利用一附院遠程會診平臺的技術優勢，積極開展疑難危重癥遠程會診，為江西省呼吸與危重癥�？漆t聯體成員單位搭建便利、規范、高效的會診平臺。同時，醫聯體還建立了江西省呼吸�？漆t聯體微信工作群，通過實施醫聯體的服務模式，遠程指導基層醫院診治部分疑難危重癥，對于確實需要轉診的疑難危重病例亦能及時進行轉診。這使得許多患者足不出縣即可得到有效治療，并能積極引導居民基層首診，改變其傳統的就醫觀念和習慣。

呼吸疾病分級轉診是醫聯體進行業務合作的第二項重要內容。醫聯體內各級醫院通過統籌合作，形成呼吸疾病患者基層首診、急慢分治、層級轉診的分級診療模式。同時，對需要轉入一附院的或協作醫院診治的復雜、疑難與危重患者優先聯系安排住院，并盡可能給予便捷高效診療。在診斷明確、病情穩定后再轉回當地醫院進行后續治療。據了解，自2017年2月起，通過呼吸�？漆t聯體進行分級轉診的患者約200余例。

�？迫瞬排囵B體系和開展呼吸疾病臨床研究也是醫聯體進行業務合作的重要內容。醫聯體將建立呼吸專科醫師進修制度，加大適宜人才培養力度，同時，依托遠程醫療平臺，開展遠程講課、教學查房、病例討論和學術交流等。醫聯體還將定期舉辦各類學術講座，與協作單位聯合舉辦多種類別的短期培訓班，推廣普及呼吸疾病診療規范，促進呼吸�？漆t師診療水平的同質化，幫助各基層醫療機構開展新業務、新方法和新技術引進，努力為基層醫院培養一批能診治常見病、多發病的醫護人員。（南昌大學第一附屬醫院供稿）