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山東大學齊魯醫院急診醫學科:立足救死扶傷天職 服務人民生命健康

2018年09月28日16:28 來源:人民網-人民健康網

2010年,一位9歲山東男孩替父賣魚,因其嫻熟的殺魚技巧和淡定的眼神而爆紅,被網友封為“殺魚弟”,今年17歲的他又“紅了一把”,但不是什么好消息——因為一個小小的爭執,他喝下了“死亡之水”百草枯,在外院醫治幾天效果不佳,遂轉至我科繼續治療。來的時候小孟已經病情危重,出現急性腎功能衰竭,進入了尿毒癥期,并且出現了肺損傷,在病危期間還有繼續惡化的可能,情況十分危急,來院后菅向東主任根據患者病情,運用我院中毒科百草枯中毒救治“齊魯方案”進行規范化救治,進行血液透析、激素等藥物治療,經過積極搶救,殺魚弟如今恢復的不錯,已渡過危險期,僥幸逃脫死神的魔爪。小孟的父母萬分感謝菅向東教授團隊的治療,救回了兒子的性命,其父親通過微信朋友圈,感謝山東大學齊魯醫院急診科醫護人員的及時搶救,給了孩子第二條生命。

 長期以來,齊魯醫院急診科通過建立院前-院內一體化信息平臺并配備床旁檢測和急救藥物及設備,實現急救醫師在接觸患者的第一時間即可進行早期評估、檢測、診斷及干預,并選擇合理的救治措施和重癥監護、緊急救治手術,在最短時間內使患者接受最有效的一體化救治,提高危重患者搶救成功率。院前、院內一體化救治通過建立階梯式急救模式,將院前、院內及出院后三個階段形成系統化的救治程序。

加強急救體系建設,提供全方位急救服務

5月29日,一位78歲反復心臟驟停的危重患者通過空中急救轉運,用時不足1小時即從濟寧順利轉至急診科,避免了陸地轉運距離遠、時間長、再次心臟驟停等帶來的風險,針對本次緊急空中轉運任務,科室從院前急救、搶救室到急診監護病房都提前多次溝通并充分制定轉運預案,開通急診綠色通道,確保了患者用最短的時間安全轉運到達施救。29日上午10點30分,直升機安全平穩地降落在山東大學趵突泉校區操場上。醫護人員、救護車早已等候多時,救護車配有最先進的轉運監護、轉運呼吸機、除顫儀等急救設備。醫護人員爭分奪秒、有條不紊地將患者轉移至救護車上,僅用了8分鐘時間,便將患者護送至急診重癥監護室(EICU),并立即對其進行搶救、評估監護。

為推進協同化、立體化應急體系建設,進一步開展緊急醫療救護領域的合作,縮短急救反應時間,急診醫學科與北京市紅十字會999急救中心合作成立了中國首都紅十字999航空醫療救援中心北京之外的第一家分中心,并順利完成多例空中救援任務。醫聯體內以信息化為手段,形成患者有序流動、醫療資源按需調配、醫療服務一體化的分級診療格局。急診醫學科涉及多學科、多領域的知識。急診醫學科從疾病臨床診療的整體性出發,建立多學科參與的疾病診療團隊,患者出現疑難危重癥時,組織相關學科專家聯合查房、會診,制定合理、確切、最優的疾病診療方案,近一年來,急診醫學科已進行多學科聯合會診50余次,切實解決患者需求,保障患者安全。提供遠程會診、遠程健康教育等服務,使基層醫院獲得及時有效的醫療指導,提高患者滿意度。伴隨急診服務體系發展逐漸完善,卒中、創傷、中毒等亞專科也發揮特色優勢,提高了危重癥患者的救治成功率。

搭建胸痛急救平臺,引領胸痛學科發展

急診醫學科在完善自身建設、優化胸痛救治流程、完成日常醫療任務的同時,還積極開展推廣胸痛中心建設、搭建學術平臺、普及胸痛知識、培訓臨床醫生等工作。山東大學齊魯醫院胸痛中心是國內首家胸痛中心(2002年成立),該中心由中國工程院院士張運教授擔任顧問,中華醫學會急診醫學分會候任主委、山東大學齊魯醫院副院長陳玉國教授擔任主任,臨床工作中貫徹“早期診斷、危險分層、合理分流、科學救治”指導方針,急診科、心血管內外科、影像科等多學科密切合作,優化胸痛救治流程,目前該中心已建成了包括“移動胸痛中心工作站”、“急性胸痛門診”、“胸痛中心病房”、“重癥監護室”、“冠脈介入隨訪辦公室”、“愛‘心’俱樂部”在內的涵蓋院前、院內、出院后各個階段的一體化、無縫銜接的急性胸痛救治體系。山東大學齊魯醫院胸痛中心推行“戰線前移——走出去、走進去”策略(走出去即走出醫院、聯手院前及其他醫療機構,走進去即走進居民社區),組建山東省胸痛中心聯盟(2014年),已得到來自省內17個地區100多家醫院的積極響應和參與,形成區域協同救治體系;2015年成立山東省醫師協會胸痛專業委員會,并發起由山東輻射全國的中國胸痛聯盟,已有13個省和直轄市的200余家醫院參與,參與人員近1000名,多家新聞媒體做了跟蹤宣傳報導,《中國胸痛聯盟》專刊收到熱烈歡迎,刊印4000余冊,中國胸痛聯盟將山東胸痛救治模式進一步向全國范圍放大,形成重要影響;在山東省醫師協會的支持下,承擔“中國胸痛臨床研究—急性胸痛急診評估與管理”公益性研究項目,該項目由省內外30余家醫院參與,旨在獲得我國胸痛救治的基線數據,改善胸痛診療質量;確定每年的10月份為“胸痛宣傳月”,10月份的第二周為“心梗救治宣傳周”,制定便于記憶的口訣:“胸痛起來需注意,及早就醫要牢記,疼痛超過10分鐘,靜臥休息沉著氣,即刻撥打120,保住性命屬第一”,積極倡導并組織一系列胸痛宣教活動。

為進一步提高廣大基層醫生及民眾對急性胸痛的重視,在多方努力與支持下,積極推出“移動胸痛中心工作站走基層——胸痛齊魯行”惠及我省民生的大型公益性活動,該活動自2015年9月份開始歷時6個月,走進山東各個地級或縣級市,對院前及基層醫生進行技術培訓、交流與評估,以提高、規范基層醫生的急救醫療服務能力;以胸痛專題宣傳片、宣傳手冊、專家講壇、現場演示等形式向群眾宣傳胸痛救治知識,以提高公眾的健康意識及“有胸痛、到醫院”的理念;對“中國胸痛臨床研究—急性胸痛急診評估與管理”項目的公益性進行宣傳推廣,提高參與醫院的積極性和配合度,以推動胸痛急診急救事業的進展,最終更好地服務于人民群眾。

開展急救志愿服務關注基層人民健康

在完成繁重的臨床工作之余,多年來科室青年致力于開展各類醫學志愿服務活動,逐步實現了志愿者管理體系制度化、志愿服務規范化、主題日活動常態化、以急診急救志愿服務為主的品牌化、志愿服務活動形式的多元化,有效開展了社區科普、急救知識培訓、健康義診等活動,共有志愿者近400人,志愿服務人員年齡結構合理,綜合素質高,權威性更強,以我院三級甲等醫院的社會影響力及優質醫療資源為大眾進行服務,實用快捷、服務品質高,活動邀請到了醫院知名護理專家進行義診、咨詢、授課,大眾的學習積極性更高,年服務總時長近1500小時,累計受益人數達上萬人,2015年、2016年連續榮獲中國南丁格爾志愿護理服務總隊“優秀志愿服務隊”稱號,多人獲得“十佳志愿者”稱號。通過前期探索、總結與創新,自2018年以來,科室利用微信公眾平臺進行志愿者招募,擴大至每月定期舉辦“生命衛士,救在身邊”—健康公眾急救技能系列培訓,形成常態化機制,培訓團隊不僅走出醫院、走出高校,更鼓勵社會大眾走進專業醫療機構進行免費學習。培訓為期兩天,分為理論教學和技能實踐兩個部分,由培訓團隊講師給大家帶來常見急癥、突發事件、中暑、急性胸痛的識別與處理、溺水、心肺復蘇、氣道異物梗阻、創傷救護等急救知識,然后培訓團隊演示并分組指導學員進行心肺復蘇、創傷救護實踐操作。經考核合格后,學員獲得由我院頒發的“生命衛士”證書。培訓結束后需定期參加復訓,鞏固急救知識和技能。項目實施以來,培訓師資的應急救護知識及技能水平不斷提高,從而更好地普及推廣應急救護培訓,根據培訓對象不同的知識需求,針對性的開展培訓,提高了大眾的急救意識,通過開展心肺復蘇、創傷的止血包扎與固定,大大提高了大眾的應急救護水平,提升了他們應對突發事件及意外災害的能力。

急診醫學科將繼續致力于提升專科服務能力、提高醫療質量,加強學術梯隊建設和創新人才培養,開展大規模臨床研究,將科室建設成為一個臨床技術過硬,醫教研全面發展的知名急診急救中心。不斷擴大學科輻射能力,于2018年8月成立中國縣級醫院急診聯盟,繼續加強對基層醫療衛生單位的指導和幫扶。作為中華醫學會急診醫學分會的主委單位繼續帶動全國急診醫學學科的發展,為保障人民健康和生命安全、實現“健康中國2030”做出貢獻。

(責編:許曉華、權娟)


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