南昌大學第一附屬醫院消化科:滿足病患需求 鑄就學科品牌
南昌大學第一附屬醫院消化科是江西省首個獲批國家臨床重點專科的臨床醫學學科。經過半個多世紀的發展和幾代人的奮力拼搏,現已成為江西省首個集衛生部“國家臨床重點專科”、教育部“211重點建設學科”、江西省“高校重點學科”、“醫學領先學科”、“重點實驗室”、“高水平工程技術中心”和“疾病診療中心”于一體的醫學臨床醫學優勢學科,進入我國醫學消化專業領域的領先行列。2017年9月,中國醫師協會授予我科“人文愛心科室”的殊榮。回眸學科的發展歷程,我們深知:不斷發展創新,改進服務質量,加強人文關懷,最大限度的滿足病患者的需求是學科不斷發展,鑄就學科品牌的根本。
積極創新預約診療制度,最大程度滿足患者需求
相對北、上、廣等發達省份而言,江西優質的醫療資源相對匱乏,然而,隨著經濟水平的提高,百姓對優質的醫療服務需求日益增長,作為江西消化界的“航母”,我們消化科每一個人都感覺肩上的擔子日益加重。近年消化內鏡診療量逐年攀升,2017年達11萬余例,在全國亦名列前茅。面對患者“一床難求”、“一鏡難求”的窘境,消化科不斷創新服務流程,提高工作效率,以期最大程度的滿足患者的需求。消化內鏡中心實行分時段預約、分區候診、診室前候診的管理理念,縮短患者等待的時間。不斷優化診療流程,創新安全管理措施,縮短了接臺時間,保證患者診療安全。優化內鏡診療流程,實現一體化無縫隙的安全診療;自主設計患者信息化安全核查流程;利用色彩管理方法,對不同的檢查類別進行區分;實行無痛內鏡檢查患者復蘇時間倒計時管理,確保患者復蘇時間充分,保證了患者復蘇的安全;自主設計雙護欄內鏡診療車,有效的防止患者檢查、復蘇期間的墜床,并取得了國家專利保護;自創患者轉運標識牌(平車/輪椅),保證患者轉運的安全;創新內鏡清洗消毒流程,杜絕院內感染;實現內鏡清洗消毒質量全程追溯管理,保證每根內鏡洗消質量有據可查,責任到人;自主設計自動噴淋式清洗消毒槽,并獲得國家專利保護;使用旋轉式內窺鏡轉運車,提高內鏡轉運效率。以上舉措,最大限度的提高了患者內鏡診療需求及安全,并已在全國形成樣板效應,眾多大醫院內鏡中心派人前來參觀學習,絡繹不絕。
以病人為中心,推廣多科學診療模式
脫離高水平的多科學診療模式來談優質的醫療服務無異于紙上談兵。長期以來,消化科注重針對不同疑難危重癥組建多學科診療團隊、不斷提高診療水平,以切實提高為患者解除病痛的能力。其中多個亞專業疾病已形成了區域性優勢診療團隊,如急性重癥胰腺炎團隊、肝硬化及其并發癥診療團隊、膽胰管疾病的內鏡診治團隊、炎癥性腸病診療團隊,并已在全國形成了一定的學術影響力。以急性重癥胰腺炎多學科診療團隊為例,其綜合了消化科、內鏡介入、影像科、普外科、婦產科、呼吸科、腎內科、感染科、藥劑科、營養科的專家成員,該診療團隊成立之后,胰腺綜合診療技術快速提高,2012年科室做了全省第一例、全世界亦較少開展的內鏡下胰腺膿腫清創術,并陸續開展了CT引導下穿刺引流、血液濾過治療等綜合診療手段,使急性重癥胰腺炎患者的死亡率大大降低。現消化科每年收治的省內外急性重癥胰腺炎病人1000余例,位居全國前列。在使大量患者足不出省就能享受一流醫療服務的同時,消化科也吸引了來自四川、湖南、湖北、廣東及云南等外省大量醫生、護士前來進修學習,達到了普及高精尖醫療技術造福全國更多病患者的目的。近些年,消化內科還不斷輸送中青年醫師前往美國、日本、德國及比利時等發達國家學習技術,將先進的診療技術和理念帶回國內并運用于臨床診療實踐。科室涌現了全國巾幗建功模范院長、衛生部突出貢獻中青年專家,全國三八紅旗手、全國百名優秀醫生、全國青年崗位能手、省青年科學家、省中青年學科帶頭人、醫學院十佳青年教師、優秀護士長、南昌大學優秀共青團員等一大批崗位成材的先進青年,形成的良好的人才效益,組建了一支能夠切實解除患者病痛
以危急重診為重點,創新急診急救服務
消化科注重對職工進行執業道德教育,弘揚愛崗敬業、甘于奉獻的救死扶傷精神,一切以病人的利益為中心,時刻不忘“責任重于泰山”這句話的內涵。2002年,消化科在江西省內率先開創性的建立了兩條急診綠色通道,一條是內鏡下急診止血、取異物;另一條綠色通道是胰膽疾病的急診內鏡治療,急性膽源性胰腺炎、急性化膿性膽管炎常常出現膽道休克、甚至危及生命。逆行胰膽管造影術(ERCP)可解除膽道梗阻,避免了傳統手術的痛苦和風險,也挽救了患者的生命。近幾年為讓更多的病患得到及時的救治,我們不斷創新,又增開三條綠色通道:小腸出血的介入診斷與治療、肝癌破裂出血的介入治療和消化道梗阻的緊急支架植入術。這五條綠色通道24小時開放,記不清有多少病人的生命因此得到延續,記不清挽救了多少瀕臨破敗的家庭。無論是嚴寒酷暑、白天黑夜還是刮風下雨,我科的同志們總是召之即來,來之能戰,戰之能勝。他們不為別的,只為自己做到一個能為患者提供優質服務的白求恩式的好醫師。敢于擔當的奉獻精神使科室多次被國家衛計委及江西省衛計委評為“優質服務崗”,“醫德醫風先進示范科室”等。
以人文服務為媒介,構建和諧醫患關系
我們認為前面提到的提高醫療質量是構建和諧醫患關系的根本,重視人文關懷卻是良好的潤滑劑。醫療質量是醫院生存之本,提高醫療質量是構建和諧醫患關系的出發點和落腳點。但醫學發展至今,仍有其局限性,依舊有許多頑疾無法治愈,這種情況下,醫患溝通顯得尤為重要。消化內科從2008年伊始就建立一日兩查房的制度,醫師無論工作再忙,每天早上和下午都要進行查房,及時了解患者病情,與患者和家屬進行充分的溝通交流,使醫患雙方就疾病的診療形成共識并建立相互信任和合作的關系,保證臨床醫療工作的順利進行。另外,消化科對醫務人員進行專項培訓,并聘請專家進行學術講座,就如何進行醫患溝通以及溝通技巧提出具體要求,不僅要讓醫護人員懂得溝通的必要性,也要學會溝通的藝術和方法,及時了解患者及家屬的心理狀態及需求,最大可能的給予人文關懷。在此基礎上,我們形成了良好的醫患關系,病人滿意率第三方調查始終保持在95%以上,數十年來,未曾出現過影響較大的不良事件。由于表現突出,2017年9月,中國醫師協會授予消化科“人文愛心科室”光榮稱號,全國僅36個科室獲此殊榮。(南昌大學第一附屬醫院供稿)
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