為了切實完善、提高我院腫瘤診療水平，更合理地配置、整合醫療資源，更好的服務患者，最終不斷提高各腫瘤相關專業的專業水平，推動腫瘤多學科交叉領域診療技術的發展，腫瘤科牽頭聯合腫瘤相關科室如外科、病理科、影像科等建立了我院多學科診療模式（multiple disciplinary team，簡稱MDT）體系：旨在以病人為中心，通過現代的專業小組協作規范化決策模式，制定全方位、專業化、規范化診治策略，在合適的時間給予合適的病人合適的治療。

自2018年2月份開始，經過一系列考察論證，以腫瘤科三個亞專業（化療、放療、微創）為主體，聯合外科、病理科、影像科等50多名腫瘤學一線專家，建立了以病種為方向的15個MDT團隊。建立了高效多學科診療信息化管理系統，可以全程進行MDT的實施、監控及反饋。開創MDT線上、線下及院際MDT三種運作模式，優勢互補。對于所有新入院的腫瘤患者，都會有多位相關專家對其病情、客觀檢查資料進行仔細評估，再結合病人的具體情況（個體化）制定最優化的治療措施。對于疑難的腫瘤病例，會聯合省內外知名專家共同討論，以期達到最優。

為保證MDT高效運轉，成立了以院長牽頭的領導架構小組，包括醫務處、質控辦等相關部門領導，及分管業務院長牽頭的工作小組；制定了相關專業MDT組長及成員職責。

為保證MDT的質量，建立了運行評估機制：制定了一系列的質控措施，包括定期對病人的治療進行質量評估和優化，并納入了醫院的績效考核，制定了獎罰措施。下述為MDT具體服務工作流程。

腫瘤MDT工作程序

1.會診范圍：臨床科室針對所有初治惡性腫瘤患者必須提出MDT會診申請，鼓勵復雜疑難病例積極參加MDT會診。

2.提交與審核：臨床科室在HIS系統提交MDT會診申請，會診申請必須認真書寫，能夠明確、有條理的反映具體病情（提交MDT的患者，應在提交時已完成各項所需檢查）。MDT專業組秘書負責審核MDT申請是否符合要求，指導完善申請資料；審核合格并通過的病例，秘書可通過電話、微信等方式負責聯絡專家組專家，匯報相關病例信息。

3.專家組工作：專家組專家必須在秘書審核后24小時內認真、具體并全面的完成會診意見，專家組可根據需要邀請相關專業（如病理科、醫學影像科、中心實驗室等科室專家）一同參與MDT。并將最后意見反饋給專業組秘書。如專家意見不一致，組織現場MDT，結合家屬意見，最終達成一致意見。

4.MDT意見反饋：MDT完成后，由專業組秘書匯總會診意見，報專業組組長審批，所有結果返回申請醫生；申請醫師應按照病歷書寫規范的要求，將MDT會診結果記入病案記錄，疑難病例需同時記錄于疑難病例討論記錄本。

5.MDT意見落實：申請會診醫師應參照MDT會診意見，落實相應的診療工作，并在病程記錄中記載，否則為不合格病例。未按MDT會診意見處理者，應在病程記錄中充分說明原因。專業組秘書負責匯總會診意見執行情況。

6.對于院內線上線下難以解決或疑難的病例，則邀請省內外專家共同討論；每月不定期與省內外專家進行不同專題的MDT研討會，評估和提高院內MDT水平。

7.MDT工作總結與持續改進：專家組應借助平臺優勢，積極發展專病診療，應至少每半年組織一次會議，對半年來組織的會診情況、病例情況等內容進行匯總分析，持續改進、推動MDT工作。 

現已形成完整的15個病種的MDT體系。建立了高效多學科診療信息化管理系統，可以全程進行MDT的實施、監控及反饋。開創MDT線上、線下及院際MDT三種運作模式，優勢互補，以期探索最佳協作模式。旨在以病人為中心，通過現代的專業小組協作規范化決策模式，制定全方位、專業化、規范化診治策略，在合適的時間給予合適的病人合適的治療。MDT的運行在業內和病人群體中都帶來了極大的反響，好評如潮。

優質服務信息化先行

為達到我院腫瘤患者優質服務，提高生存率，醫院快速建立了網絡MDT會診系統。這套會診可以覆蓋所有住院的腫瘤患者，主管醫生在HIS系統發起MDT，相應的專業組會受到會診信息，在24小時內各位專家需要給出意見，就每個病人的病情、客觀檢查資料進行仔細評估，再結合病人的具體情況（個體化）制定最優化的治療措施。主管醫生可以對專家組各會診醫師打分，來監督會診質量。此外，系統后臺可以統計惡性腫瘤MDT率，保證所有在院的腫瘤患者都能經過MDT制訂最優化治療。

保證醫療質量過硬的MDT團隊實力

腫瘤科牽頭建立起MDT團隊，濟南市中心醫院院長蘇國海為MDT領導小組組長，李云副院長為工作組組長。以腫瘤科三個亞專業（化療、放療、微創）為主體，聯合外科、病理科、影像科等50多名腫瘤學一線專家（均具有高級職稱），分成15個病種方向，做到強強聯合。

全面覆蓋引進強援

對于所有在院的惡性腫瘤患者，都必須經過MDT拿出最優化治療，且必須按MDT方案執行。當碰到疑難病例時，我們MDT小組內還有省內外的外科、放療、化療及介入專家作為我們的客座專家。保證了為每一名病人制定最優治療方案。

MDT方式多樣優勢互補

MDT實施線上、線下及院際MDT三種方式。保證每一位病人的病情都能得到相關專業的充分考慮，從而得到最佳治療。

MDT初見成效

MDT工作組及專業組成立以來，已有百余名患者經過了MDT制訂了診療方案，手術病人R0切除率、并發癥均低于以往沒有MDT的患者，晚期癌癥病人也通過MDT接受了更合適的局部或藥物治療，提高了生活質量，有望獲得更長的生存期， 這些病人都在我們的密切隨訪中，對我們的服務非常滿意。