北京大學第一醫院婦產科:仁愛與堅守鋪就母嬰安全健康之路
北京大學第一醫院婦產科始建于1946年,位于北京市西安門大街1號,由我國圍產醫學奠基人、被譽為“中國圍產保健之母”的嚴仁英教授等老一輩專家創建。歷經七十余年的錘煉與發展,科室規模逐漸壯大、國際影響力日益增強。2010年婦科、產科分別獲得衛生部國家臨床重點專科,也是教育部重點學科,世界衛生組織指定的愛嬰醫院,也是全國碩士博士培養單位及博士后流動點。2015年婦產科獲批國家婦產科疾病研究中心(圍產中心),并獲全國婦聯頒發的“巾幗文明崗”稱號,2018年榮獲全國孕產期保健專科示范單位。
近年來,我院產科為滿足日益增長的生育服務需求,為患者提供全程、全面、系統化、人性化的醫療照護服務,逐步在改善就診環境、完善就診制度、提高醫療技術水平、加強優質護理服務等方面實施了一系列改進措施,力求切實做到患者滿意、醫院滿意、社會滿意。具體措施主要包括以下幾個方面:
“擠空間”——應對生育高峰,滿足群眾需要
北大醫院婦產科在社會中有著良好的口碑,每日排隊建檔、就診的患者應接不暇。為了應對生育高峰,滿足孕產婦的需求,我院產科壓縮醫生辦公室、休息室、會議室空間,擠出空間作為病房。2016年,產前病房增加床位7張,產后病房增加床位25張,產房增加待產床10張,同時制定了詳細的產科床位應急預案,極大提高了產科應對生育高峰的能力,保障了每位孕產婦從產前到產后能有一個良好的休養環境。
“省時間”——優化就診流程,方便患者就醫
2018年8月1日起,我院產科正式開始實行全預約掛號制度,患者可以通過支付寶、微信、電話114、社區、醫師診間、人工服務窗口等多種途徑預約掛號,同時門診增設自助機,減輕人工窗口預約取號壓力,減少患者等待時間。預約時段可精確到1小時之內,極大提高了患者的就診體驗,節省了患者的時間。同時,取消婦產科門診小手術、B超、產科診斷等等預約項目,保證當天問題當天解決,減少孕產婦的預約等候時間。
另一方面,隨著移動支付技術的逐漸成熟,我院產科也開通了支付寶繳費技術,并增設自主繳費機,減少患者排隊繳費的環節和時間。同時,6月份起正式運行醫保結算優化流程,患者出院當日不用到窗口辦手續,出院后3個工作日后,攜押金收據到窗口結賬并取醫保卡,為疾病診斷書蓋章,優化了患者出院流程,減少了來院次數,給患者帶來了極大的便利。
“轉會診”——落實轉診制度,保障患者安全
我科作為北京市危重孕產婦搶救中心,接納來自全北京市及周邊省市的母胎疑難重癥患者,承擔著密云區醫院、密云婦幼保健院、西城區復興醫院的危重孕產婦轉會診工作,同時隨著京津冀醫聯體的形成,也承擔著醫聯體相關醫院的轉會診任務。我科已多次接診從密云、復興、大興、豐臺等醫院及京津冀醫聯體相關醫院轉診的重度子癇前期、兇險性前置胎盤伴植入、復雜雙胎、心衰、腎衰等急危重孕產婦的轉診工作。醫務處、產科與轄區醫院建立了完善的轉會診模式,高危孕產婦收入我院后,病情急重者,立即啟動高危孕產婦搶救綠色通道,保障孕產婦的救治通暢、高效。
同時我院建立高危孕產婦追蹤管理制度,每月由出診醫生和高危門診護士共同對高危孕產婦追蹤工作進行工作交流,每季度進行工作總結,并檢查高危孕產婦管理、追蹤落實情況,通過醫生和護士的共同管理,保證專人專案、全程管理、動態監測、集中救治、確保做到“發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例。
“多學科”——積極團隊合作,護航母嬰健康
我院婦產科建立了多個專業組,“子宮肌瘤&卵巢囊腫管理團隊”、“生殖中心管理團隊”、“女性宮頸健康管理團隊”、“圍產醫學管理團隊”等等,不僅保證了婦產科的各專業的廣泛發展,同時有效促進了學科的縱深發展。此外,我們充分發揮綜合醫院的優勢,內、外、婦、兒、五官、醫技團隊協作,組成了多個MDT醫療團隊,比如“胎兒醫學MDT”、“更年期一日門診”、“妊娠糖尿病一日門診”等,包括產科、兒科、B超中心、醫學影像科和其他內外科在內的專家,針對母胎問題提出建議和治療方案,為患者提供一站式醫療服務,多學科合作共同保障母嬰安全。
我院產科定時組織產兒聯合查房,通過分娩情況、新生兒轉歸等數據的總結匯報,不斷持續性改進醫療服務,更好的保證母嬰安全。
“天使心”——提升優質護理,提供全程照護
北大醫院的護理工作在國內一直是一面旗幟,其多年來總結并引領的“三從”護理服務、“五心工程”、“一病一品”、“詢證護理”都成為國內護理領域的標桿。北大醫院婦產科的護理服務同樣有著優秀的基因,用他們的仁心、仁護,與醫生的仁愛、仁術完美結合,共同守護母嬰健康。
1、院內小課堂
近年來,我院產科護士逐步開展了孕婦課堂、精品小班課堂、糖尿病一日門診、助產士門診、母乳喂養門診、產后會陰傷口追蹤和產后電話隨訪等項目,主要由門診專科護士、病房責任護士、產房責任助產士等聯手以提供連續性護理的形式服務于孕產婦,包括產前檢查,待產服務,分娩照護,產后護理等環節,讓每位孕婦能享受到助產士在整個孕期和圍生期全程連續性的保健和指導。
2、互聯網遠程監測
同時,隨著互聯網技術的發展,我院產科利用互聯網+手段,開設遠程胎心監護項目,孕婦在家即可進行胎兒狀態的監測,產科醫生為其提供遠程咨詢和管理。助產士通過“317護”app健康宣教程序,為孕產婦提供住院期間全程系統化的宣教服務,并在產后進行遠程隨訪。
3、助產士導樂陪伴分娩
產婦住院分娩期間,為了減輕分娩過程中疼痛帶給產婦的負面情緒和不良刺激,我院產科2001年起在全國率先規模化開展藥物鎮痛服務,同時助產士也逐漸摸索出一套成熟的藥物鎮痛護理模式,與麻醉科完美配合,有效的改善了產婦的分娩體驗。2011年開始我院產科又開展了助產士導樂陪伴分娩,助產士在產程中指導產婦采用不同體位,給予按摩、撫摸等護理措施來緩解分娩疼痛,最大限度的減少產婦的痛苦,同時通過心理護理,幫助產婦建立分娩的信心。
4、孕婦學校
健康教育方面,我科于1992年首批開展了孕婦學校,為孕婦提供從孕期到產后的延續性健康宣教服務。每個家庭從孕育生命的那一刻起,家庭的重心都時刻圍繞著新生命的變化,對每個女人來說,在這個過程中都會面臨很多身體上的困惑和心理上的挑戰,孕婦學校的開展幫助孕媽媽更好的適應、調節好孕期身體及心理的不適,順利度過整個孕期。孕婦學校的內容涉及面廣,包括了孕前、孕期保健,自然分娩,新生兒護理,母乳喂養,盆底功能康復,嬰幼兒常見病處理等課程;授課形式多樣,分為孕校大課堂、助產士門診、母乳喂養門診、快樂分娩班等;各種課程充分利用互聯網+的手段,使用317護app宣教平臺,院內特色3017母乳喂養專線電話、微信公眾號等形式答疑解惑。同時孕婦學校積極參加各種專科活動,舉辦《母乳喂養》、《出行安全》等專題活動。孕婦學校教師及時參加市級、區級各項培訓,在市級演講比賽中獲得第一名的好成績。
“國家隊”——推進生育文明,無痛分娩先行
北大醫院在全國范圍內率先開展24小時可實現的無痛分娩,大大降低了孕產婦的分娩痛苦,降低了剖宮產率。
雖然分娩鎮痛在西方發達國家已十分普遍,其分娩鎮痛率達80%以上,但是對于我們國家來說“無痛分娩”乃新生事物,規模化開展具有相當難度。北大醫院擺脫了傳統觀念的束縛,勇于開拓進取,發揚團隊精神,精誠合作,于2001年8月下旬正式規模化、規范化開展了分娩鎮痛技術的研究及臨床普及應用工作,為我們國家分娩鎮痛事業的發展做出了應有的貢獻。北大醫院在國內沒有成功先例的情況下,率先摸索并建立了一個適合中國國情的分娩鎮痛的醫療服務體系,制定并嚴格執行了分娩鎮痛的規章管理制度和工作常規。
此外,為了充分發揚“國家隊”醫院的精神,自2002年至今,北大醫院已成功開設“全國分娩鎮痛短期學習班”100余期,培訓了來自全國各地的3000余名產科醫師及助產士。
通過不懈的努力,產科護理同仁也得到了國家給予的榮譽與肯定。2015年榮獲國家衛生計生委婦幼司頒發的“優秀愛嬰醫院稱號”,榮獲中國婦幼保健協會授予的母嬰友好醫院。榮獲北京市衛健委授予的 “北京市孕婦示范學校”的稱號,2018年榮獲全國孕產期保健專科示范單位。
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