自貢市第四人民醫院內分泌科在改善醫療服務行動中，結合自身的專業特點，著重以人為服務媒介，構建和諧醫患關系。針對糖尿病、骨質疏松、痛風等就診患者，具有慢性、進展性、終身性的特點，在堅持治療的依從性、及時認識處理并發癥，以及長期應對疾病的信心方面都需要持續的關懷和支持，采取多種措施作為常規醫療的補充，增強患者對疾病的認識及自我管理能力。

此外，該科室率先在自貢市開展糖尿病教育門診，獲國家級糖尿病健康教育管理示范單位授牌。從2012年創立至今，在以糖尿病、甲狀腺疾病、骨質疏松癥等為代表的內分泌疾病的特色治療方面取得了驕人的成績，在患者心目中樹立了良好口碑。

進行科技創新，提高醫療技術和服務能力

該科室始終以精心提供優質醫療服務思想為指導，堅持提供急危重癥和疑難復雜疾病診療服務的功能定位，讓自貢病人可在本地接受高質量專科醫療服務。科室在糖尿病足綜合治療、骨質疏松的診治及甲狀腺結節穿刺活檢等方面的治療技術居于自貢市領先地位。先后申報并立項《糖尿病足診斷篩查》《四氫葉酸還原酶基因啟動子甲基化與糖尿病足》《基于經皮氧分壓測定對糖尿病下肢血管病變危險因素及預后的研究》等科研項目，2018年骨密度室獲中華醫學會骨密度測量（DXA）質量控制合格認證。

結合專科特點，將糖尿病教育作為亞專業技術發展，率先在自貢市開展糖尿病教育門診，將治療與護理有機的結合，不僅促進了糖尿病患者向健康的生活方式轉變，還提高了患者對糖尿病的自我管理能力，有效預防了糖尿病并發癥的發生和發展，科室每年服務門診患者2萬余人次，出院1700余人次，2016年內分泌科在全省三級綜合醫院醫療服務能力和質量評分中排名第十，其中結果類指標得分第五位。

多學科診療模式開展卓有成效

內分泌科管理的糖尿病、骨質疏松等疾病患者因各種原因就診于全院各科室，為更好地做好這些患者的血糖管理教育、骨折防控等工作，內分泌科于2016年、2018年分別牽頭成立全院骨質疏松診療及技術培訓中心、全院血糖管理中心。通過有效的多科協作，對降低骨質疏松骨折發生率和骨質疏松相關性死亡率，縮短糖尿病患者術前等待及術后恢復時間，降低平均住院日等作出了實際的貢獻，為提升患者滿意度及依從性提供了有力保障。同時，還建立了骨質疏松多科門診、體重管理聯合門診等，解決門診患者的多科診療問題。

全面推進臨床路徑工作

臨床路徑工作以規范醫療服務行為、減少資源浪費、使患者獲得適宜醫療服務為目的，最終提高患者滿意度。自醫院2016年開展臨床路徑工作以來，內分泌科已開展2型糖尿病伴多并發癥、糖尿病酮癥酸中毒、骨質疏松癥、痛風、甲狀腺功能亢進癥等臨床路徑，入徑率達80%以上，醫療服務質量進一步提高。

預約診療實施效率高

在醫院的領導下，內分泌科利用科室微信平臺、宣傳單等宣傳預約診療制度，門診預約率達到50%以上，讓患者能更好地有序就診，改善了門診患者的就醫體驗。

積極參與醫聯體工作

將科室優質醫療資源下沉到社區，派出醫務人員到醫聯體單位學苑街社區衛生服務中心規律開展門診及病房查房工作，讓病情適合的慢病患者在社區就能得到內分泌專科醫療服務。在社區開展針對醫務人員業務培訓，幫助提高社區醫務人員的診療水平，助力基層科研能力提升，與學苑街社區衛生服務中心聯合申報社區骨質疏松防控的科研項目。

做好慢病管理  提供多種形式延續服務

通過微信公眾號和微信群分享疾病相關知識，讓患者在家就能隨時了解疾病防控知識，在家也能享受專科醫生、糖尿病教育護士、營養師的在線咨詢，打通了慢病管理的最后一公里，極大地提高了患者防控疾病的便利性和有效性。

通過參與“血糖管理三人行”項目使醫—患—護形成閉環，在患者治療方案及控制目標制定、護士定期隨訪、出院后指導等形成一體化管理，有效地提高了糖尿病患者控制率和達標率。

開設健康教育門診，為糖尿病患者吐露心聲提供了良好的平臺，促進了院外糖尿病患者血糖管理發展。

通過舉辦豐富多彩的糖友經驗交流會、糖友聯歡會、義診等活動，大大提高了糖尿病患者的認知度和依從性，對增進醫患溝通、和諧醫患關系、提高糖尿病防控信心等起到畫龍點睛的作用。

堅持小講課、大課堂，并將教育大課堂開展到社區，常態化在學苑街社區、南湖社區、三八路社區、老年大學等進行健康講座，全面傳播健康教育知識，提高了廣大群眾對糖尿病、骨質疏松等慢病的關注度，通過提高疾病預防意識，為群眾的健康水平作出貢獻。（自貢市第四人民醫院供稿）