2016年5月25日8時(shí)26分許，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診搶救室的護(hù)士席玉立接到了120急救中心的電話：“16路車上一名患者抽搐，正趕往你們醫(yī)院，請(qǐng)馬上做好急救準(zhǔn)備。”席玉立掛了電話沖旁邊的同事喊了一句：“快，有患者馬上到門口！ ”她與急診科護(hù)士長(zhǎng)吳雪影、王巧艷、任茜茜等人飛奔到急救室拉起急診專用的平車就往門外跑。“早高峰啊，萬(wàn)一醫(yī)院門口交通情況復(fù)雜就來(lái)不及了。”席玉立和同事直接拉著車跑到了醫(yī)院大門口、中山路的路邊。來(lái)到門口時(shí)，席玉立碰到了正在執(zhí)勤的交警，交警已經(jīng)知道此事，正在協(xié)調(diào)醫(yī)院門口的路況，為趕來(lái)的16路車騰出停靠位置。大約等待了三四分鐘，一輛16路公交車呼嘯而來(lái)。“快快，就是這位。”在眾人的幫助下，男性患者被抬下車，放到了急診平車上。患者被抬到車上時(shí)，席玉立發(fā)現(xiàn)其面色發(fā)紫、呼吸心跳都沒(méi)有了。席玉立馬上跳上了急診平車，做起了心臟按壓。與此同時(shí)，交警、乘客、護(hù)士、司機(jī)幾人推著急診平車就往醫(yī)院里飛奔。只用了不到1分鐘，患者被轉(zhuǎn)移到急診搶救室。

患者病情危重，立即啟動(dòng)急診綠色通道，急診科醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、持續(xù)心肺復(fù)蘇、面罩吸氧、氣管插管、除顫……經(jīng)過(guò)10多分鐘緊張有序的搶救，8時(shí)40分，患者心跳恢復(fù)；8時(shí)52分，患者呼吸也恢復(fù)了。急診科醫(yī)生立即聯(lián)系各科室進(jìn)行會(huì)診，這時(shí)患者家屬也趕到了醫(yī)院。醫(yī)生向患者家屬詳細(xì)告知病情，因患者仍在昏迷中，生命體征不平穩(wěn)，立即收治ICU繼續(xù)治療。整個(gè)收治過(guò)程暢通無(wú)阻，正是由于醫(yī)院醫(yī)務(wù)部平日里對(duì)于急診綠色通道政策的貫徹實(shí)施與不斷改善，才使得急診能夠短時(shí)高效的對(duì)患者進(jìn)行救治，縮短了患者在急診停留時(shí)間，大大提高了對(duì)于急診危重病的搶救成功率。平日里我們一點(diǎn)一滴的努力與改進(jìn)，使得看似冰冷的急診搶救室，不斷上演著溫暖人心的一幕又一幕，為多少患者及家庭帶來(lái)了生機(jī)與希望。

自2015年起，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局決定，在全國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)開(kāi)展進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，大力推進(jìn)深化改革和改善服務(wù)，通過(guò)改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進(jìn)溝通、建立機(jī)制、科技支撐等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。《行動(dòng)計(jì)劃》共10項(xiàng)，其中第三項(xiàng)提出：合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道。

所謂急診綠色通道是指醫(yī)院為急危重癥患者提供快捷高效的服務(wù)系統(tǒng)。危重癥患者是急診患者中發(fā)病最急、病情最重、變化最快、危險(xiǎn)性最大、死亡率最高、發(fā)生醫(yī)療糾紛最多的患者群體。急診綠色通道的建立是救治危重癥患者最有效的機(jī)制。

為落實(shí)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，過(guò)去的三年里，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院在加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理、提升醫(yī)療服務(wù)水平、和諧醫(yī)患關(guān)系等方面不斷努力。先后成立遼南地區(qū)首個(gè)醫(yī)聯(lián)體-“大醫(yī)二院醫(yī)療聯(lián)盟”、創(chuàng)傷急癥中心、MDT門診、日間化療與手術(shù)、一站式服務(wù)中心、檢查預(yù)約中心、一站式后勤服務(wù)，可13種途徑預(yù)約掛號(hào)、支付寶-微信診間支付等。尤其是醫(yī)院成立的創(chuàng)傷急癥中心，急診中心、急診病房、急診麻醉科、急診手術(shù)室及ICU等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)跨學(xué)科協(xié)作，醫(yī)院“區(qū)域協(xié)同急救網(wǎng)絡(luò)”與120合作實(shí)現(xiàn)院外急救與院內(nèi)搶救無(wú)縫隙連接，該網(wǎng)絡(luò)覆蓋外傷急癥、急性胸痛、高危孕產(chǎn)婦和腦卒中。“可視化”院前急救系統(tǒng)與該院急診系統(tǒng)對(duì)接，直接并高效的評(píng)估患者病情、指導(dǎo)院前急救、協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)科室人員提前到位。醫(yī)務(wù)部保障年齡超過(guò)80歲老年人和年齡小于6個(gè)月的嬰兒優(yōu)先就診，開(kāi)辟特殊人群掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥、化驗(yàn)、辦理入院的綠色通道。對(duì)急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開(kāi)通綠色通道，先救治、后繳費(fèi)。通過(guò)努力及不斷地改進(jìn)，使急診搶救時(shí)間縮短40%，搶救成功率達(dá)98.5%。

為了創(chuàng)新急診急救服務(wù)，國(guó)家“高級(jí)卒中中心”已落戶我院，建立規(guī)范的腦卒中診療病區(qū)，優(yōu)化腦卒中診治流程，開(kāi)辟腦卒中急診綠色通道、MDT多學(xué)科診治，有效縮短卒中患者從就醫(yī)到治療的時(shí)間，顯著提升了腦卒中的快速、精準(zhǔn)、綜合處置能力。并且急診室設(shè)立溶栓專區(qū)，加大患者救治時(shí)機(jī)，入院至溶栓時(shí)間（DNT）已縮短至38分鐘，降低患者救治風(fēng)險(xiǎn)及死亡率，縮短患者住院時(shí)間。

當(dāng)然，“暢通急診綠色通道”只是改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃中的一項(xiàng)，長(zhǎng)期以來(lái)，大醫(yī)二院醫(yī)務(wù)部不斷夯實(shí)醫(yī)療基礎(chǔ)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，圍繞著手術(shù)科室標(biāo)準(zhǔn)化管理、VTE防治、快速康復(fù)外科（ERAS）的打造，帶動(dòng)全院醫(yī)療質(zhì)量不斷提升。我們始終堅(jiān)持規(guī)范診療行為、保障醫(yī)療安全、管理無(wú)盲區(qū)、流程無(wú)縫隙，以更加精益求精的態(tài)度、精誠(chéng)不倦的作風(fēng)、細(xì)微明晰的精細(xì)管理、人性化的服務(wù)，為百姓提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的醫(yī)療服務(wù)。

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院供稿）