隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的迅速發(fā)展，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用也日益廣泛。除了滿足個人的健康需求外，大數(shù)據(jù)也創(chuàng)造了新價值，成為保障全周期、全方位健康的重要突破口。近日，重慶醫(yī)科大學(xué)校長黃愛龍、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院院長周善璧和醫(yī)渡云聯(lián)合創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官孫喆做客《院長談改善醫(yī)療服務(wù)》專欄，就“應(yīng)用醫(yī)療大數(shù)據(jù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的相關(guān)話題與網(wǎng)友進行了在線交流。

大數(shù)據(jù)與醫(yī)療深度融合助力醫(yī)學(xué)發(fā)展

據(jù)統(tǒng)計，互聯(lián)網(wǎng)上的信息資源逾30%均與醫(yī)療相關(guān)，大數(shù)據(jù)與醫(yī)療的深度融合已成為一種趨勢。在訪談現(xiàn)場，黃愛龍表示，“這一趨勢對醫(yī)學(xué)院校的創(chuàng)新發(fā)展而言，既是機遇也是挑戰(zhàn)。”

重慶醫(yī)科大學(xué)校長黃愛龍

據(jù)黃愛龍介紹，大數(shù)據(jù)與醫(yī)療的深度融合給醫(yī)學(xué)教育帶來了以下三大機遇：

第一，利用大數(shù)據(jù)可驅(qū)動醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革。近一百年以來，醫(yī)學(xué)教育包含系統(tǒng)性教學(xué)和案例性教學(xué)這兩種模式，這兩種模式都是為了教會學(xué)生掌握相關(guān)的臨床知識和職業(yè)技能。其中，系統(tǒng)性教學(xué)主要是以學(xué)科為基礎(chǔ)、以老師為中心進行傳授的。而案例式教學(xué)主要是以案例為基礎(chǔ)，以問題為導(dǎo)向，來構(gòu)筑課程體系和互動式的教學(xué)模式。

信息時代下，歐美率先采用案例式教學(xué)，以應(yīng)對傳授海量知識的挑戰(zhàn)。醫(yī)療大數(shù)據(jù)的出現(xiàn)，對國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校來講，為促進由系統(tǒng)性教學(xué)向案例式教學(xué)轉(zhuǎn)變提供了一種可能。把以教師為中心的傳統(tǒng)的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹饕�以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力和學(xué)習(xí)興趣，從而培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維和創(chuàng)新能力。

第二，利用大數(shù)據(jù)可驅(qū)動臨床教學(xué)模式的創(chuàng)新。大家知道，從2015年開始，醫(yī)學(xué)教育的模式，最終確定為“5+3”的模式（即5年本科教育+3年專業(yè)學(xué)位的教育或執(zhí)業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）。其中，關(guān)于專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，或執(zhí)業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，國家相關(guān)部委制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱和相應(yīng)的培養(yǎng)方案。在培養(yǎng)過程中，利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)可對學(xué)生的醫(yī)療行為進行監(jiān)測以及反饋，從而真正實現(xiàn)同質(zhì)化的培養(yǎng)。

第三，利用大數(shù)據(jù)可驅(qū)動醫(yī)學(xué)研究模式創(chuàng)新。舉例來說，藥品上市后的評價，通過對大量的數(shù)據(jù)進行分析，可以更容易發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，以及不良反應(yīng)和藥品之間的關(guān)系。通過算法來得到進一步的印證，真正做到讓數(shù)據(jù)說話，讓數(shù)據(jù)變成證據(jù)，從而提高循證醫(yī)學(xué)的級別，讓相關(guān)的數(shù)據(jù)變得更有說服力。

搭建大數(shù)據(jù)平臺提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

在訪談中，周善璧介紹，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院在信息化方面做了一系列的創(chuàng)新工作，建立了一套以數(shù)據(jù)交換為核心的信息系統(tǒng)，即搭建了“一個平臺、兩個中心、八大應(yīng)用”，來加強醫(yī)院臨床各方面的管理。

一個平臺：醫(yī)院的數(shù)據(jù)交換集成平臺。

兩個中心：臨床數(shù)據(jù)中心和管理數(shù)據(jù)中心。

八大應(yīng)用： 1.HIS系統(tǒng)，用于掛號、排隊叫號等；2.臨床醫(yī)護系統(tǒng)，主要以電子病歷為主的護理病歷、電子病歷、醫(yī)囑；3.臨床醫(yī)技系統(tǒng)--LIS系統(tǒng)、RIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)；4.臨床管理系統(tǒng)，涉及臨床路徑、合理用藥以及藥品不良反應(yīng)；5.營運系統(tǒng)，涉及財務(wù)、高質(zhì)耗材管理；6.院長決策和臨床質(zhì)量監(jiān)控；7.教學(xué)科研管理系統(tǒng)；8.移動醫(yī)療，比如移動醫(yī)生站、移動護士站以及移動護理電子病例均可通過該平臺進行操作。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院院長周善璧

訪談現(xiàn)場，周善璧補充道，通過信息系統(tǒng)建立標(biāo)準(zhǔn)的操作流程，讓醫(yī)護人員操作更加規(guī)范，患者也更安全。主管醫(yī)生可隨時掌握患者體征表現(xiàn)使治療能夠更及時、更有效。

三方合作提升臨床研究新高度

黃愛龍介紹，重慶醫(yī)科大學(xué)從2010年起開始嘗試?yán)�用醫(yī)療大數(shù)據(jù)建立相關(guān)平臺，在此過程中，也碰到了技術(shù)方面的難題。因為醫(yī)療大數(shù)據(jù)涉及到“政產(chǎn)學(xué)研用”五個方面，而與醫(yī)渡云進行合作，建立大數(shù)據(jù)研究院，在學(xué)科建設(shè)以及科學(xué)研究方面做了一些工作。

醫(yī)渡云聯(lián)合創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官孫喆

訪談中，孫喆說，醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展就是醫(yī)學(xué)專家和技術(shù)科學(xué)家之間相互融合、相互理解的過程。醫(yī)渡云更擅長的是大數(shù)據(jù)技術(shù)和人工智能技術(shù)。醫(yī)渡云700人的研發(fā)團隊，五年來累計研發(fā)投入8億人民幣用于建設(shè)技術(shù)平臺，這其中包括疾病模型化所需的算法研究以及大量文本化數(shù)據(jù)的自然語言技術(shù)處理研究等，涵蓋了影像數(shù)據(jù)的圖象識別，以及基因數(shù)據(jù)、組學(xué)數(shù)據(jù)和臨床數(shù)據(jù)等各方面的整合。

孫喆進一步補充道，面向醫(yī)生的臨床、科研，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)以及臨床服務(wù)質(zhì)量與安全，老百姓在家里更便捷地得到智慧醫(yī)療化的服務(wù)，都是醫(yī)渡云和醫(yī)院以及學(xué)校共同開發(fā)的應(yīng)用點和服務(wù)點。

訪談最后，學(xué)校、醫(yī)院、醫(yī)渡云三方均表示，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的技術(shù)挖掘和分析，將在臨床應(yīng)用、醫(yī)學(xué)研究和百姓生活中起到越來越重要的作用，數(shù)據(jù)潛能的發(fā)揮是指引醫(yī)療行業(yè)走向未來的關(guān)鍵。（蔡熊更）