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減肥后,血壓也會下去

河北省人民醫院副院長、中國醫師協會心血管內科醫師分會常委 郭藝芳

2018年09月27日08:12 來源:人民網-生命時報

幾年前,我指導過一位29歲的女性患者,身高1.6米,體重90公斤。因結婚數年未孕來醫院檢查,發現血壓、血糖都很高,我建議她減重。幾個月后,她通過控制飲食、增加運動,減掉20公斤,血壓跟著降到130/70 毫米汞柱,血糖也恢復正常,并成功懷孕。類似這樣通過減重實現血壓達標的例子很多。

調查資料顯示,與體重正常者相比,年齡20~45歲的肥胖者發生高血壓的危險性會增加5~6倍。反之,一項針對日本居民的研究發現,未經治療的初診輕中度高血壓患者,經過8周的體重控制,平均體重下降2.9公斤后,42%的患者實現了血壓的有效降低;正在接受一種降壓藥物治療的高血壓患者中,經過8周的體重控制,平均體重降低3.2公斤后,48%的患者可以停用降壓藥物。

另一項以歐美國家人群為基礎的研究也得出了相似結論。該研究發現,小幅度的體重減低即可對血壓發揮較為明顯的影響。在800例輕度高血壓患者中,6個月平均體重減低2.25公斤后,患者的平均舒張壓降低了7毫米汞柱;體重減低4.5公斤的一組,平均舒張壓降低了11.6毫米汞柱;正在服用降壓藥物者減輕體重后,血壓下降更為顯著。這一效果不僅在超重或肥胖者中存在,體重正常的高血壓患者,如果適度減輕體重,也能起到一定的降壓作用。

控制體重的重要性不僅限于成年人群。有研究發現,肥胖的年齡越早,其對血壓水平的影響就越顯著。而減輕體重最安全、合理且有效的方法是控制飲食和增加運動。僅控制飲食而不增加運動量難以有效減重,反之亦然。

(責編:李軼群、楊迪)


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