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      濟南市中心醫院:在發展中提升人民就醫獲得感

      2018年09月12日15:00 來源:人民網-人民健康網

      濟南市中心醫院是濟南市屬局級綜合性三級甲等醫院。至今擁有60年歷史,建院之初就是山東醫學院三大教學醫院之一,承擔著山東大學及其他多所高等醫學院校本科生、研究生的培養任務。是山東大學附屬濟南市中心醫院、山東大學齊魯醫學院濟南臨床學院、國家藥物臨床試驗機構、住院醫生國家規范化培訓基地等,設有博士后科研工作站、院士工作站。擁有國家臨床重點專科1個,省醫藥衛生重點專業6個,省臨床重點專科15個,市醫學重點專業18個,省第四批中醫藥重點專科單位1個。醫院是國家首批住院醫師規范化培訓基地,糖尿病、手術室等7個省級專業護士崗位培訓基地。

      醫院在由國家衛計委醫政醫管局、健康報社主辦的2016年度“進一步改善醫療服務行動計劃”典型經驗宣傳推廣會上榮獲“2016改善醫療服務示范醫院”稱號。還先后榮獲“全國百姓放心示范醫院”、“全國醫院后勤管理創新示范單位”、全國“省城好醫院”稱號,全省、全市保健工作先進集體,全市中醫藥工作先進單位等多項榮譽。醫院黨委高度重視改善醫療服務行動計劃,注重在推進“健康濟南”行動中開創醫療服務工作的新局面,重點做了以下幾個方面的工作:

      科學合理地調配門急診資源

      設立了胸痛中心、卒中中心、創傷中心24小時綠色通道、心衰門診、青春期生長發育門診、糖尿病門診、根據季節變換、疾病發病情況,對可能出現的門急診就診高峰提前預判,科學調整門急診醫務人員安排,保障門急診醫療秩序平穩有序。

      設立了胸痛中心、卒中中心、創傷中心24小時綠色通道,開通了濟南市道路交通事故救援綠色通道。醫院圍繞“讓群眾看病更方便”的核心目標,在廣泛調研論證的基礎上,借鑒國際先進經驗,科學調配門診布局,在省內率先實現了按疾病種類設立門診區的服務模式,旨在為前來就診的人民群眾提供更滿意更人性化的優質醫療服務。

      積極改進院前急救患者入院渠道,先后設立3家急救站,擴大了醫院急救能力的輻射,院前急救120車與醫院急診綠色通道實現信息互相,縮短患者救治的時間,提高了患者搶救陳功率。胃腸外科、血管外科、血液凈化科積極開展“日間手術”探索,累計實施347例手術,方便這部分病人的治療,降低醫療成本和社會成本。

      不斷優化重點專業醫療質量管理  持續提升醫務水平

      醫院積極落實《醫療質量管理辦法》,形成了醫療質量管理的長效機制。以提升群眾就醫獲得感為核心,調整資源配置,加強信息化建設與遠程醫療,高標準完成了省預約平臺系統、市健康信息平臺數據等對接,感染管理信息系統等相繼上線。調整醫保接口,完成省醫保全國跨省異地就醫系統對接,支持外省患者在院住院即時結算等工作。完成HRP系統高值耗材全流程云供應商品平臺追溯管理系統的應用;智能藥事管理系統門診與住院模塊正式上線,藥師工作站搭建完成。醫院研發建設的智慧醫療平臺獲評市“智慧泉城”示范工程。遠程醫療協作新增美國堪薩斯大學醫學中心等。已聯合70余家社區及診所開展遠程心電診斷。由市國際醫療保健中心牽頭成立“國際醫療保健合作聯盟”,外籍患者在院就診15家保險公司可“直付”。“中國肺癌防治聯盟?濟南市中心醫院肺結節診治分中心”“國家衛生計生委腦卒中篩查與防治基地”落戶我院。獲批成立市胸痛中心、市卒中中心、市癌癥中心、市心血管疾病診療中心、市消化道早癌診療中心、市肝膽結石疾病診療中心、市女性盆底功能障礙診療中心(省內首家)、27個市級質控中心、濟南市中心醫院港溝120急救站等。

      加強特色優勢學科建設  以顯著療效贏得患者信賴

      醫院胃腸外科在糖尿病外科減重手術領域的卓著成績,成為“國際代謝手術卓越聯盟”的20家中國區成員之一,是山東省唯一獲此資質的醫院,已先后為500余名糖尿病肥胖患者實施手術。泌尿外科是中華醫學會“縣級醫院人才培養計劃”在全國首批設11個大區培訓中心試點單位,是山東省唯一指定的培訓中心。心內科作為山東省規模最大、技術實力最強的心臟病治療中心,聯合19個專業學科成立了抗栓聯盟,建立了省城濟南唯一24小時待診的心腦血管急癥患者綠色通道,省內率先在“120”急救車配備遠程心電監測設備,即時傳輸心電監測結果為患者贏得寶貴急救時間,隨著急診腦卒中綠色通道的建立,打造了“24小時生命通道,365天情暖泉城”的民生品牌。

      圍繞兩條主線五個中心:建設醫院急危重癥工作 開創新局面

      醫院確立“優專科、強綜合”的發展理念,推出優勢專科并建立高水平急癥救治體系。一是圍繞動脈粥樣硬化疾病及腫瘤疾病兩個發展方向,在相關科室中選擇學科基礎好、在省內已有較高知名度的專業,制定完善的重點學科建設規劃和人才激勵機制,提供高水平醫療教學科研平臺,形成山東省內領先水平的特色學科群;二是多中心落戶我院。近年來,市消毒供應中心、市臨床醫學檢驗中心、市內鏡診療技術培訓基地在相繼在我院掛牌啟動;中國肺癌防治聯盟肺結節診治分中心、國家腦卒中篩查與防治基地也相繼落戶我院。醫院先后獲批“濟南市呼吸系統疾病診療中心”等13個臨床中心,醫院急診體系重點推動卒中、急救創傷、胸痛三大中心的建設,推行“病人未到、信息先到”的理念,整合院前急救120,利用多學科協作優勢,為重癥患者建立了一個快速、規范的診療通道。卒中中心成立以來,靜脈溶栓病人數量就達2017年全年溶栓量的兩倍。胸痛中心成立近1年,將急性心肌梗死患者從120送入醫院至開通血管時間最短縮短到22分鐘,心肌梗死手術量比去年同期增長150%。心外科開展了急性A型主動脈夾層及急診冠脈旁路移植術等多種國內高水平的復雜危重手術。2017年第四季度120系統向我院轉運。

      規范診療行為:保障醫療安全

      確定醫療質量與安全管理委員會工作職責,強化各項醫療核心制度落實工作,加強監督。注重學科建設,不斷對學科進行專業細化和培養。目前,學科已由48個發展為62個,24個專業為國家級住院醫師規范化培訓基地,16個學科為國家、省級臨床重點專科。開展“三基”訓練,加強醫務人員的培訓教育。啟動醫院VTE防控體系建設項目,組織VTE風險評估及醫療安全防范專題培訓。創建了多學科診療模式(MDT)討論會、病例討論會、午餐會等多學科交流協作機制,實現了疑難、死亡病例討論會的常態化。開展特色技術評選,不斷提高手術質量與手術水平;加大對微創技術的支持力度,鼓勵開展新技術/新項目,按照申報、評選、公示、獎勵、媒體宣傳等流程開展活動。大力推廣臨床路徑,臨床路徑實現信息化管理,制定并印發了《臨床路徑管理工作推進方案》,按照分批試點,逐步推進的原則進行開展。完善藥物合理應用,持續推進處方點評、抗菌藥物臨床應用專項整治活動,促進藥物合理使用。臨床藥學室每月進行終末病歷抽查和評價,將抗菌藥物合理使用評價結果作為考核各科室合理用藥的指標之一。引進《智能藥事管理系統》,運用信息化手段加強合理用藥指導,幫助醫院實現精細化的藥事管理,從而達到提高醫療服務水平,降低不合理藥費支出,提高患者滿意度的目標。醫院制定了加強藥品及耗材費用比例控制的實施方案,2017年12月份百元收入耗材成本由39.42元下降至17.55元,藥占比降低至26.22%。

      科學調整布局:優化就醫流程  醫院空間使用率大幅提升

      一是多舉措開展便民服務。國內首家心房顫動抗凝門診、減重與糖尿病外科門診、山東省首家心力衰竭門診等在我院相繼開診。門診藥房全自動發藥機、兒科門診輸液叫號系統等相繼上線,方便了患者就醫; 二是門診布局全新調整。改變過去按內外科進行區域劃分的理念,把功能相關的專業整合為一個診區單位,使相關專業的科室互相促進,共同發展,使患者就診便捷,流程順暢;三是病房布局優化擴增。醫院根據學科發展需要,調整部分學科的業務用房;調整產房布局,擴大手術室面積;建立肝病科病房,籌建婦科盆底康復及小兒康復病房等。床位數由1700張增加到2000張,有效地促進了學科的快速發展。

      多措并舉:以流程再造實現服務提質增效

      醫院在“流程再造基礎上推進信息化,而不是舊流程基礎上設計信息化”的理念指導下,結合流程再造和優化,先后從10個方面推出和改進了服務舉措:開展智能門診、智能藥房、智能車庫等項目建設,安裝“銀醫通”自助服務機,實現了“銀醫通”自助掛號、咨費、充值、打印檢驗單、門急診掛號、門急診收費、門診輸液、DSA門診預約、網絡電話預約等10余項自助服務;整合成立客戶服務管理辦公室,加大網上預約掛號比例,增加門診掛號窗口,縮短患者排隊就診時間;PACS系統上線運行,臨床醫生可第一時間查詢影像資料,醫學影像檢查的膠片和報告實現自動打印,患者第一時間取到檢查報告,縮短了等待時間;藥品實現了智能一體化物流服務,門診藥房全自動發藥機上線后,每次取藥時間由原來的5至15分鐘,縮短至10秒至2分鐘,由“人等藥”變為“藥等人”,徹底解決了排隊取藥問題;對關乎患者利益的自費轉醫保、領藥前皮試和領藥后皮試、網上虛擬退藥等流程進行合理設計,使服務更加人性化;全面推進住院費用“一日清”制度,患者能及時了解自己醫藥、診療費用的來源;以移動護士站為載體,推行護理5S管理,真正把護士的時間交給病人;整合信息資源,推廣慢病管理,普及健康教育,探索集中陪護管理模式,不斷完善志愿者服務機制,全面提升醫療服務質量。

      加強文化建設:勇挑社會責任重擔  維護公立醫院公益性

      醫院以南丁格爾志愿護理服務隊和青年志愿者為主力軍,大力開展志愿服務活動,志愿者們奔赴學校,深入農村,關注老人,關愛孩子,健康宣教,組織培訓,把醫院的各項醫療服務延伸到了社會各個層面。積極開展“百家健康驛站?志愿服務進社區”、“危急救護?我能行”、“齊魯健康行?身邊的120”、“五進一提高”、“一對一延續護理服務”、“志愿服務在醫院”、“進社區、助失能”等活動。目前注冊“志愿云”志愿者共計1333名,居省城各大醫院之首。醫院南丁格爾志愿護理服務隊先后榮獲省紅十字會授予的“南丁格爾志愿服務先進集體”稱號,中國南丁格爾志愿護理服務總隊授予的“志愿護理先進集體” “先進志愿服務隊” 等稱號。

      2017年醫院被確定為市貧困先心病患兒救助定點醫院,多次開展大型先心病救助公益活動,已在全省各地市救助先心病患兒150余名,手術成功率100%,總計減免費用300余萬元;定期組織醫院專家義診及健康教育大講堂; 2013年至今,醫院先后派駐三任“第一書記”,先后援建兩委辦公室、蔬菜大棚,健身廣場、冷庫等;積極投身援外、援藏及援疆等工作,其中2013年我院2名援坦成員分別榮立二、三等功。2017年醫院再選派8人赴藏對口支援醫療,1人幫扶。派員赴湘西自治州人民醫院幫扶。

      厚德載物,醫者仁心,山東大學附屬濟南市中心醫院以大衛生、大健康的發展理念,以不斷優化的就醫流程和精湛醫術,全面步提升人性化就醫感受,為人民群眾提供日臻完善的健康服務。(濟南市中心醫院供稿)

      (責編:許曉華、楊迪)


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