主講人：南方醫科大學南方醫院整形美容外科主任 胡志奇

　　毛發是人體最小的器官，到底對人體有多重要？調查研究發現，同樣年齡的人，掉頭發的人比不掉頭發的人看起來要老10歲。掉頭發對心理影響也很大，很多人因此覺得自卑。

　　脫發類型有四種

　　毛發往往被忽略，但它有四大作用：一是保溫功能。毛發就像人們寒冷時穿的衣服一樣，維持體溫，避免皮膚受物理、化學的刺激；二是直覺功能。毛根處分布了神經，能感受外界刺激并作出反應；三是排泄功能。隨著環境的污染，人們不經意中吸收了大量重金屬，如水銀、鉛等，毛發可以將這些物質排出體外；四是裝飾功能。隨著生活水平的提高，無論男女都通過頭發來展現自己的性格，所以毛發的裝飾功能也很重要。

　　作為最直觀、最受關注的頭發，如果出現問題，足以讓人十分煩惱。其中，脫發問題最為常見。

　　脫發有很多種類型，最常見的是地中海式脫發，不少人深受困擾。這是一種雄性激素性脫發，常伴有頭屑增多、頭皮油膩、瘙癢明顯等癥狀，多發生于皮脂腺較為旺盛的青少年。

　　第二種是瘢痕性脫發。由于頭發損傷或者各種局部皮膚病之后，使頭皮發囊受到破壞，并且永遠消失，頭發不再生長。

　　第三種是先天性脫發。有的人天生就沒有眉毛或者全禿頭，這種脫發大多數是永久性的，暫時沒有特殊療法，但其中也有些可以部分或者完全恢復正常。

　　第四種是常見的斑禿。這種脫發背后和身體的某種嚴重疾病有關，是自身免疫性疾病造成的。有時候一個人遭到突然的精神打擊，比如巨大的刺激，或者一個非常大的事件，睡一晚上起來頭發就全掉了，跟精神有很大關系，也可能伴隨身體其他疾病。斑禿可能伴隨腎臟問題，比如腎炎、免疫性腎炎，甚至還有紅斑狼瘡合并的情況。出現斑禿的患者，需要進行系統檢查。

　　什么因素導致脫發

　　日常生活中哪些危險因素導致脫發呢？

　　一份對北京、上海、廣州、杭州等5個城市5779名男士的調查中，男性脫發的發病率達25%，以此推算，我國男性脫發患者大約2億人。女性都希望自己有烏黑亮麗的頭發，但數據顯示，大約38%的女性或多或少有脫發現象。脫發也不是中老年人的專利，年輕人同樣是脫發的重災區。數據顯示，我國中青年男性脫發的發病率較20年前增長10倍以上。在中國男性脫發患者中，60%男性25歲之前就開始脫發，30歲之前開始脫發的達到84%。

　　如何判斷脫發是否正常？正常人的頭發總量大概8萬~10萬根，每天會脫落50~100根。但如果平均每天掉落超過100根頭發，并持續3個月以上，一定要及時就診，查明原因。

　　日常生活中可以通過感覺判斷，比如，早晨起床看看枕頭上脫落的頭發有多少，洗頭時看看排水口掉的頭發有多少。

　　究竟什么因素導致脫發？

　　一是身體內的雄性激素水平較高，以男性為主。常見的雄激素性脫發與雄激素的代謝有密切關系，在這類脫發患者頭皮內，雙氫睪酮水平增高，破壞頭發的生長周期，每天脫落的頭發更多，脫得多、長得少，長此以往導致禿頭。

　　另外，雌激素水平不足、垂體功能減退、甲狀腺功能失調、腎上腺腫瘤等因素，均可導致頭發脫落。

　　二是遺傳因素，家族有脫發的人，子女發生脫發的概率比正常人高2.5倍。

　　三是不良生活習慣，比如經常用吹風機吹頭發，吹頭發時溫度升高，破壞毛發表面的角蛋白。經常梳頭既能去除頭屑，增加頭發光澤，又相當于給頭皮做按摩，促進血液循環，能夠遏制脫發。需要注意，梳子質地的選擇有講究，比如塑料梳子可能形成靜電，對毛發表面的角質層造成破壞；特別尖的梳子可能劃傷頭皮。推薦使用牛角梳。木制梳也是不錯的選擇，注意清洗，防止霉變。劣質的塑料梳子最好不要用。

　　此外，需注意不要熬夜，不要給自己太大的精神壓力，頭部要避免長時間被太陽暴曬，否則可能導致脫發。

　　遇到脫發怎么辦

　　不少人遇到脫發之后，無所適從。其實，脫發并不是“不治之癥”。治療脫發主要有兩大類方法。

　　一是采用藥物治療，藥物包括口服和外用兩種。口服的藥物是非那雄胺，服用后可促進頭發生長；外用的藥物是米諾地爾，噴在頭發上可促進頭發生長。

　　二是采用手術治療。常用的植發手術是FUT(Follicular Unit Transplantation)， 即單體毛囊移植術，通過在頭后枕部提取月牙形皮瓣，在顯微鏡下精確毛囊分離，將皮瓣分離成單個的毛囊單位，放入專門的毛囊培養液內置于恒溫箱里保持低溫狀態，再在頭皮上用顯微鏡移植針將分離好的毛囊植入脫發部位。另一種是FUE（Follicular Unit Extraction），是通過一種精密器械從植發者供體區直接提取毛囊的植發技術。植發手術之后，患者要注意飲食，不吃油膩、辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒，使用無菌鹽水定期清洗血痂。

　　需要注意的是，并非所有脫發患者都適合手術，比如患有低蛋白血癥、糖尿病、嚴重的心腦血管疾病的脫發人群，不適合植發手術。另外，有嚴重強迫癥的愛美女性也要謹慎選擇植發，如有需要，一定要去正規醫院診治。▲