“人的一生，心臟跳動(dòng)次數(shù)是有限的，跳得越快的人就越早衰竭”，坊間這樣的傳言雖有些聳人聽(tīng)聞，但心率過(guò)快的確是很危險(xiǎn)的。最近，《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的心臟病學(xué)子刊發(fā)表了一項(xiàng)研究稱(chēng)，針對(duì)社區(qū)人群的觀察結(jié)果顯示，每分鐘心率增快5次，心衰風(fēng)險(xiǎn)就增加13%，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加13%，最適宜的心率是60次/分。

　　關(guān)于心率與死亡率，尤其是心率與心腦血管疾病的關(guān)聯(lián)，過(guò)去有過(guò)不少研究。例如2014年公布的、以隨訪嚴(yán)謹(jǐn)和數(shù)據(jù)完整著稱(chēng)的弗拉明翰研究，得出了“心率每增加11次/分，總死亡風(fēng)險(xiǎn)增加15%”的結(jié)論。可以肯定地說(shuō)，心率越快、心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高。由于心臟的每次跳動(dòng)，都會(huì)帶來(lái)一次血流脈沖和血管的被動(dòng)彈力舒縮，對(duì)全身的動(dòng)脈都是一種沖擊。在各種力的作用下，心跳次數(shù)越多，對(duì)動(dòng)脈的損傷就越大，也越容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化和血管內(nèi)皮損傷。另外，心率是人體神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)的共同結(jié)果，心率增快可能是交感神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)、兒茶酚胺激素分泌過(guò)多等各種病理過(guò)程的表現(xiàn)。這些因素是高血壓、動(dòng)脈硬化、心衰等疾病形成中的重要機(jī)制。降低心率是最重要的治療目標(biāo)，研究已證實(shí)，使用藥物將心衰病人的心率降低10次/分，3年內(nèi)的死亡風(fēng)險(xiǎn)可下降11%。

　　特定人群如冠心病、心力衰竭患者，應(yīng)盡量將心率控制在60次/分。廣大健康人群，只要心率處于60~100次/分的正常范圍，就沒(méi)問(wèn)題。同時(shí)，控制飲食、減輕體重、增加有氧運(yùn)動(dòng)等，也有降低靜息心率的作用，無(wú)論健康人還是心腦血管病人，都應(yīng)堅(jiān)持這樣的生活方式。（北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 陳爾冬）