相信不少人都遇到過這種情況，排便后按水箱，總有一些便便“賴在”馬桶上，怎么沖都沖不走。特別是在別人家做客的時候，顯得格外尷尬。那么，正常情況下，大便到底長什么樣呢？大便這么粘膩，是什么原因導致的呢？大便粘在馬桶上，是大腸癌的前兆嗎？我們平時能用哪些方法跟如此“倔強”的大便說“Bye Bye”呢？下面，就一起來看看吧。

正常大便長什么樣？

正常排大便是健康的重要表現，我們需明確正常排便具有哪些特點及意義。健康人每日進食與排便都具有一定節律性。食物進入消化道后經過消化與吸收，剩余的“糟粕”需有規律且及時的排出體外，這一過程維系著消化道正常的功能。如果這一節律發生異常，不僅消化道臟器會受到影響，人的情緒也會受到影響，久而久之，勢必影響生活質量。大便正常與否可從以下特征進行甄別：“顏色”、“形狀”、“硬度”、“氣味”以及“排便節律”。健康人的排便應做到每日規律排便1-2次，大便量與進食量相當，成形，硬度適中，排便順暢。大便粘膩感恰恰是以上方面出現了異常，直接表現為如廁時間延長，便后馬桶留有“痕跡”，時常心生尷尬，甚至造成心理負擔。

大便粘馬桶，是大腸癌的前兆？

網上盛傳“糞便老粘馬桶，沖也沖不掉，當心恐是大腸癌前兆”的說法，引起網友熱議。那么，真相究竟如何呢？

大腸是糞便形成、傳輸、排泄的重要場所，糞便正常與否反映了大腸的健康情況。典型的大腸癌糞便性狀是便血，或大便潛血陽性，可伴有大便形狀改變，如細條樣便。因此，大便粘馬桶并不能斷然認為是大腸癌的前兆。但如具有以下高風險因素，也不能忽視大便粘膩背后的潛在風險。大腸癌的發生與遺傳因素和后天生活習慣密切相關。已證實的大腸癌高風險因素包括直系親屬有大腸癌病史、長期便秘或腹瀉、高危腸息肉、喜食腌制食品及高脂肪飲食、飲酒、吸煙等。因此，具備大腸癌發病的高風險因素，又出現大便性狀改變，建議就醫，可通過糞便化驗判斷是否大便帶血，必要時腸鏡詳查。

中醫解釋大便粘膩等現象

大便粘膩顧名思義大便中水分較正常含量偏高，可成形或不成形，粘膩不爽，伴有排不盡感。除此之外，這樣的患者常伴有腹部脹滿、食欲減退、身體困重、舌胖大或有齒痕，舌苔厚膩等表現。這些現象中醫如何解釋呢？《素問·經脈別論》中記載，“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經并行。” 脾主升清，胃主降濁，水谷精微等營養物質的吸收和輸布，有賴于脾胃的升清降濁功能正常，脾胃互為表里，是運化水濕的重要臟器。若脾失健運，水濕生成輸布異常，津液不得正常吸收，腸道泌別清濁功能異常，痰濕內阻，表現為大便不爽。因此說，中醫講的“濕氣重”，往往根源在于脾氣不足，脾失健運。

脾胃功能失調原因有哪些？

從中醫的角度來看，造成脾胃功能失調，大便粘膩的原因主要有以下兩個方面：

首先，不良的飲食習慣損傷脾胃。當代人因生活節奏緊張，往往不能按時飲食，且隨著生活水平提高，酒肉攝入過度，偏食生冷、辛辣與油膩，均可損傷脾胃，使其化生精微、氣血及運化水濕的功能受到影響。

其次，思慮過度直接損傷脾氣。脾主思，當代人的生活壓力明顯，腦力勞動過度，且在復雜的社會關系中緊張、生氣、憂郁、思慮過度，這些不良的情緒都會最終造成脾胃功能失司，造成大便粘膩不爽。

值得注意的是，現代醫學也從多個方面進行研究，不僅從生物醫學角度，也從社會、心理、神經等方面進行闡釋。近些年通過大量研究發現，排便障礙造成的大便粘膩與以下因素相關：

1、強烈的情緒和環境壓力可造成腸道功能紊亂；

2、腸道黏膜免疫、炎癥與腸道細菌菌群的改變是腸道癥狀產生的基礎；

3、大腦的功能與腸道的功能是相連通的，已證實這一現象的物質基礎是“腦腸軸”。外在的視覺、嗅覺或腦部的情緒、思想的信息通過與高級中樞的神經連接來影響胃腸道的動力、分泌和炎癥，腸道的效應同樣也可影響腦部產生疼痛感以及情緒和行為的異常。

不難看出，無論是中醫還是現代醫學，都強調了情志與生活習慣對于大便影響的重要性。

如何防止大便粘膩？

大便粘膩影響了人們的生活質量，并潛在地威脅著生理與心理健康。在日常生活中，可以通過以下幾個方面緩解癥狀：

1、應保持積極樂觀的心態，不設定過高目標，避免心理負面情緒。

2、健康的飲食習慣是正常排便的保障，戒煙戒酒，定量定時飲食，各種食物合理搭配，營養均衡，不因減肥而打破正常的飲食結構。《素問 藏氣法時論》中指出“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣”。

3、規律的作息與適度的運動是保證腸道活動節律的重要因素。

4、建議減輕心理負擔，向消化專科醫師尋求幫助。濕氣可挾痰、挾熱、挾寒，因此需因人制宜，不建議隨意用藥，需經過專業中醫師望聞問切辨證論治。

需要強調的是，如果大便粘膩同時伴有腹痛、便血、消瘦等情況，建議立即就醫，排除器質性病變，避免漏診腸道相關嚴重病癥而錯過最佳治療時機。

作者簡介：甘大楠，北京中醫藥大學東直門醫院消化科主治醫師，北京中醫藥大學 醫學博士