近年來，結(jié)直腸癌在我國的發(fā)病率逐年上升，尤其在大城市。據(jù)國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，男性結(jié)直腸癌發(fā)病率居各種癌癥發(fā)病率的第4位，而在女性中僅次于乳腺癌和肺癌，高居第3位。最近十年以來，我國居民吃得好、動(dòng)得少，結(jié)直腸癌的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。

　　高危因素：飲食結(jié)構(gòu)不合理

　　結(jié)直腸癌俗稱大腸癌，患者發(fā)病年齡大都在50歲以上。其致病原因還不是特別明確。“目前國內(nèi)外研究一般認(rèn)為結(jié)直腸癌的發(fā)生與膳食結(jié)構(gòu)不合理有著密切關(guān)系，高能量、高脂肪、果蔬類少的飲食結(jié)構(gòu)為高危因素。由于這種飲食結(jié)構(gòu)的人腸道內(nèi)缺乏纖維素，常導(dǎo)致排便不暢。如果糞便沒有及時(shí)排出體外，一些有害物質(zhì)在腸道內(nèi)停留過久，被身體吸收后，就容易誘發(fā)結(jié)直腸癌。” 中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師何生奇表示。另外，有些慢性腸道疾病比如慢性腸道炎癥也與結(jié)直腸癌的發(fā)生可能相關(guān)，患者在日常生活中會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如便秘、腹瀉、肚子痛等，雖然這些慢性病癌變的可能性不大，但是也需要引起重視。因此大便習(xí)慣不好、經(jīng)常便秘的人要注意，在日常生活中要增加果蔬類的攝入量，有助于促進(jìn)排便，有害物質(zhì)也能夠被人體及時(shí)排出。

　　中國中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院副主任醫(yī)師沈?qū)幈硎荆�通常認(rèn)為以下幾類食品可能會(huì)提高發(fā)生結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)：油炸類、燒烤類、腌制類、方便類、話梅蜜餞類，以及紅肉和加工類肉，而富含纖維的食品則會(huì)有助于降低發(fā)生結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。另外多運(yùn)動(dòng)也對降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)有所幫助。

　　精準(zhǔn)判斷：分清癥狀莫混淆

　　早期的結(jié)腸癌患者可能會(huì)出現(xiàn)肚子脹、肚子不舒服、消化不良的癥狀，或者伴有輕度的腹部隱痛，其中還有一個(gè)最重要的表現(xiàn)就是大便習(xí)慣、性狀的改變，例如糞便含水量、粗細(xì)和大便頻率等都會(huì)與以往不同。

　　便血是直腸癌最主要的臨床表現(xiàn)，因?yàn)橹蹦c距離肛門較近，其附近供血豐富，一旦長了腫瘤組織易破潰出血。俗話說“十人九痔”，平時(shí)生活中人們出現(xiàn)便血的現(xiàn)象非常常見，一有便血很容易往“痔瘡”上想，現(xiàn)實(shí)中就有不少直腸癌便血患者，早期一直被當(dāng)作痔瘡進(jìn)行治療。“總體來講，痔瘡的出血是鮮紅色的，且伴有肛門局部疼痛、肛裂等情況，但是直腸癌的出血就不一樣了，里面可能會(huì)含有一些壞死的組織并且混雜著白色的黏液。”何生奇指出，在醫(yī)院進(jìn)行肛門指檢后一般就能夠判斷出患者的基本情況，或者需要檢查一下腫瘤標(biāo)記物是否升高，進(jìn)一步確診則需要進(jìn)行腸鏡檢查。

　　醫(yī)生一般會(huì)建議年齡在40歲以上、超重、缺乏運(yùn)動(dòng)、愛喝酒、高脂肪高蛋白飲食的人群，去做腸鏡檢查，確定腸壁上是否有息肉存在。如果腸壁非常光滑，那么間隔兩三年再做檢查也問題不大；如果有息肉的話，有可能就要進(jìn)行下一步的治療或是篩查。很多結(jié)直腸癌都是由小的息肉或者腺瘤轉(zhuǎn)化而來，比例約為70%~80%。結(jié)直腸癌的特點(diǎn)就是病程較長，從一個(gè)細(xì)胞發(fā)生惡變傾向再到長出腫瘤大約需要8~10年的時(shí)間，所以如果及時(shí)做了腸鏡檢查就能夠做到早期診斷、早期處理。據(jù)介紹，美國正是通過推行腸鏡檢查，及時(shí)切除患者的息肉和腺瘤，從而降低了結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率。

　　積極防治：客觀認(rèn)識遵醫(yī)囑

　　結(jié)直腸癌該怎么治療呢？何生奇告訴記者：“大部分的治療是以手術(shù)為主，同時(shí)還要根據(jù)患者的身體狀況、年齡以及病情特點(diǎn)來合理開展術(shù)前術(shù)后的輔助治療及綜合性治療，比如放療、化療等。”如果做了腸鏡檢查后確定患有結(jié)直腸癌，則需要通過全身CT檢查來確認(rèn)是否有轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，確定臨床分期，進(jìn)一步確定是否需要做手術(shù)，術(shù)前、術(shù)后怎么治療。

　　直腸癌手術(shù)是否保肛，一是看腫瘤所處的解剖位置，腫瘤位置距離肛門越遠(yuǎn)，保肛的概率就越大。反之，保肛概率就越低。除位置之外，還要看腫瘤本身的特點(diǎn)，如腫瘤的體量，腫瘤的浸潤程度，是否累及周圍臟器，腫瘤細(xì)胞的分化程度等。腫瘤體積越大、惡性程度越高，保肛的概率就會(huì)降低。反之，保肛的機(jī)會(huì)就會(huì)增加。

　　結(jié)直腸癌的復(fù)發(fā)問題和患者初診時(shí)的病理分期和治療方式是否規(guī)范有很大關(guān)系，此外，也要看腫瘤的惡性程度如何，是不是屬于容易復(fù)發(fā)的類型。“很多患者一聽到結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)了，就覺得天要塌下來了，其實(shí)沒那么可怕。萬一復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移了，應(yīng)該抓緊時(shí)間去醫(yī)院治療，不要放棄治療，要努力去尋找更合適的方法對抗疾病。”何生奇強(qiáng)調(diào)。

　　治療之后，患者應(yīng)在生活中養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉，并且按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查和隨診。如果已經(jīng)做了腹壁造口的患者，還應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院更換造口袋，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。

　　何生奇最后強(qiáng)調(diào)，想要預(yù)防結(jié)直腸癌，就要找到它產(chǎn)生的原因，雖然這些原因并不是百分之百的確定，但是結(jié)直腸癌屬于所有癌癥中與不良飲食習(xí)慣關(guān)系最密切的一個(gè)，所以大家在生活中一定要改變高脂肪、高熱量和果蔬纖維少的飲食習(xí)慣，增加運(yùn)動(dòng)量，做到體重不超標(biāo)。同時(shí)也可以考慮在治療過程中，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，配合一些中醫(yī)藥的方法，起到扶正固本的作用，這對于患者提高免疫力、減輕放化療帶來的毒性、提升患者的生活質(zhì)量等都有一定的幫助。