年齡一大，眼睛突然看不清，過會兒就恢復了似乎不是什么大事，更別提去醫院檢查。但你知道嗎？有時“眼前一黑”不僅只是眼睛的問題，更可能源于腦部。上海市徐匯區中心醫院/復旦大學附屬中山醫院徐匯醫院神經內科執行主任席剛明表示，很多腦中風患者發病時，可能會先出現單眼或雙眼前突然看不清東西，一過性發黑，或是看不清眼前某一側的物體，視物重影等。患者往往容易忽視這些先兆，即使去醫院檢查也選擇眼科，從而耽誤了最佳治療時間，嚴重者甚至會危及生命。

眼前一黑可能由腦部引起

日前，魏阿姨在家里看微信，突然感到眼前一黑，癥狀持續了差不多5分鐘，視力又慢慢恢復了正常。平時一向認真仔細的魏阿姨，次日到醫院眼科掛了號，不料造成她視力突然障礙的并不是眼疾病，而是腦中風的先兆。

席剛明主任介紹，腦中風分為缺血性和出血性。由血管阻塞引起缺血性腦中風又稱腦梗塞，占中風的70%~80%。大腦不同部位主司不同功能，其中與視功能最密切的是枕葉、腦干、蝶鞍等。12對顱神經中有6對與視覺或眼球轉動、眼瞼的開合有關，除了眾所周知的神智不清、手腳不靈的癥狀以外，有相當多一部分的腦中風患者是先從眼睛表露癥狀的。

“很多腦中風患者發病時，可能會先出現單眼或雙眼前突然看不清東西，一過性發黑，或是看不清眼前某一側的物體，視物重影等。”席剛明主任提醒，凡是患有高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病以及有腦中風家族史、長期吸煙、飲酒者等高危人群，如果出現以上癥狀，要高度警惕是否是腦中風的前兆。

3小時內是黃金搶救時間

出現眼部癥狀，人們習慣會先到眼科就診。但是對于腦中風患者而言，如果錯過了最佳治療時機，就有可能會落下偏癱等嚴重影響生活質量的后遺癥。一般來說，腦中風治療的最佳時間是在發病后3小時內，因為溶栓越早，對之后的恢復越好。“我們的腦組織就好比稻田，如果沒有水，就會干涸，最終枯萎而死，并且腦組織缺氧后，會導致突發的一側面部或肢體的麻木或無力、失語、突發嚴重的原因不明的頭痛及頭暈等。”一旦超過了6小時，缺血的腦細胞大都已經死亡。即使這時候采取措施，血管狀況已經很差，甚至可以說于事無補。

因此，席主任建議，老年人一旦出現了眼前發黑、視物模糊等情況，哪怕只發生過一次，或者持續的時間非常短，都應該及時就醫，首先到神經內科急診排除腦中風的可能。由專業的醫生來判斷分診，以免錯過了治療時機。

醫聯體“加速”老百姓就醫

眾所周知，中山醫院的患者幾乎每天都超員，雖經多方協調，不少患者仍然一床難求。救命如救火，這讓守候在旁的家屬焦急萬分。類似腦梗死急性發作的患者，醫聯體徐中心神經內科這端接到求救電話后，可立即向上級領導及相關職能部門匯報，及時開通綠色通道，急診科、神經內科、麻醉科、導管室以及CT室、重癥監護室等部門全體醫護人員嚴陣以待。

患者在被送入急診后，醫護人員將立即投入搶救。完善準備后患者被送入導管室，麻醉師立即對患者實施氣管插管麻醉，神經內科團隊立馬就可為患者實施全腦血管造影術。此時醫聯體另一端，坐在電腦旁把關的中山醫院教授可同時針對患者病情，提出診療意見，讓治療方案更精準、個性化。“整個治療過程讓患者不再浪費時間在等待上，同時又享受到了優質的醫療資源。”席剛明主任說道。

醫聯體發展至今，神經內科團隊在搶救各種危、急、重癥及部分疑難雜癥方面積累了豐富的經驗，尤其在腦血管病介入診療、腦出血微創救治、眩暈類疾病的診療、疼痛治療等方面處于國內領先地位。

■神經內科團隊簡介

席剛明

博士 主任醫師 教授 博士生導師

上海市徐匯區中心醫院/復旦大學附屬中山醫院徐匯醫院神經內科執行主任

全國優秀科技工作者；并受聘于中國科學院上海市臨床研究中心教授；上海市徐匯區高層次人才（院士）服務團隊成員。

先后主持或參與省、市科研課題20余項，有170篇論著發表，其中11篇被SCI收錄。獲湖北省重大科技成果15項、湖北省科技進步三等獎1項、十堰市科技進步二等獎3項、十堰市科技進步三等獎3項；發明專利8項。

擅長于腦血管病介入診療、微創救治腦出血、眩暈類疾病診療、疼痛治療等。

黃 敬

博士 副主任醫師 碩士生導師

上海市徐匯區中心醫院/復旦大學附屬中山醫院徐匯醫院神經內科副主任

發表論文30余篇，其中SCI收錄10篇。主持國家自然科學基金青年基金一項；作為主要參與者承擔國家自然科學基金面上項目6項；上海市科委重點項目3項。

擅長于認知功能障礙及腦部缺血性腦血管病的診治。

劉進香

碩士 主任醫師 教授 國家二級心理咨詢師

上海慢病管理委員會委員。

擅長各類腦血管病、帕金森病、眩暈的診斷和治療，對神經內科疾病伴隨抑郁及焦慮的治療方面也積累了一定的經驗。

趙 軼

碩士 副主任醫師

擅長于腦血管病、帕金森病、肌張力障礙等疾病診治。掌握肌電圖操作診斷，已發表多篇論文于核心期刊雜志。