在重大傳染病防治科技重大專項支持下，我國流感疫苗研發水平大幅提升，創新藥物應急研發能力取得重大突破，擁有了一批國際前沿水平的防控技術，為有效應對近年來甲型H1N1流感、H7N9流感、中東呼吸道綜合征、埃博拉等重大突發疫情發揮了重要支撐作用，實現了從被動應付疫情到主動應對威脅的轉變

根據世界衛生組織估計，季節性流感每年致使全球25萬至50萬人死亡。應對新發突發流感等疫情，我國采取了什么措施？取得哪些成果？經濟日報記者日前在重大傳染病防治科技重大專項成果發布會上了解到，在傳染病防治科技重大專項的支持下，我國積極監測季節性流感流行強度和病毒變異情況，努力提升流感疫苗研發能力和水平，產生了一大批重大標志性成果，為有效應對近年來甲型H1N1流感、H7N9流感、中東呼吸道綜合征、埃博拉等重大突發疫情發揮了重要支撐作用，實現了“從被動應付到主動應對”的轉變。

實時監測流感強度

我國建立了系統的流感監測網絡，可實時監測流感的流行強度，開展流感病毒的抗原性、耐藥性和基因特性等分析

“在傳染病防治科技重大專項的支持下，我國建立了系統的流感監測網絡。”中國工程院院士李蘭娟說，這一監測、治療、預防體系，一環扣一環，在病毒流行季節，可實時監測流感的流行強度，分析流感病毒的變異，開展流感病毒的抗原性、耐藥性和基因特性等分析，并及時發現變異病毒。

在剛剛過去的2017年冬季流感中，流感監測網絡“大顯身手”：當時，通過對病毒變異的監測，研究人員對3853株流感毒株開展耐藥研究，發現所有病毒對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥，但是對神經胺酸酶抑制劑藥物耐藥比例很低（0.3%），這為流感的抗病毒臨床治療提供了科學依據。

李蘭娟記得，2013年春，長三角地區突發人感染H7N9禽流感病毒疫情，我國政府和國際社會高度關注。危急時刻，建立各種亞型的流感病毒標準化監測和檢測技術平臺，構建結合計算機和生物信息技術的預測預警技術平臺，不久，研究人員在國際上首次發現并報道了高致病性H7N9禽流感病毒可以導致人的感染和死亡，首次闡明該疫情的流行病學特征和規律，發現活禽市場是 H7N9禽流感的源頭，從而及時關閉活禽市場，迅速控制疫情，實現了精準防控，系統闡明了禽流感病毒的演化規律，為疫苗研制和疫情防控提供了科學依據。

“得益于專項的實施，我國實現了從被動應付疫情到主動應對威脅的轉變。”傳染病防治重大專項技術副總師徐建國介紹，專項實施以來，國家在突發急性傳染病防控方面重點部署，投入28億元支持170項科研項目，大大提升了我國應對季節性流感及其他突發疫情的監測預警、診斷和治療的科技創新能力，沒有再出現類似2003年的非典疫情。在專項支持下，突發急性傳染病重癥病例臨床救治水平得以提升。以H7N9禽流感為例，病死率從最初的39.4%下降到5.5%。

徐建國表示，通過專項實施，我國建立了72小時內篩查鑒定152種已知病毒和147種已知病原細菌以及4至5小時內完成常見病原體現場檢測等多種綜合檢測方法與體系，擁有了一批國際前沿水平的防控技術。

“當然，我們雖然取得了很大的進步，但并沒有認清流感所有的問題，還有很多科學問題有待解答。”徐建國稱。

提升新藥研發能力

我國創新藥物應急研發能力取得重大突破，在抗流感病毒藥物的研發生產方面能夠自主滿足臨床需求

“在傳染病防治科技重大專項支持下，我國創新藥物應急研發能力取得重大突破。奧司他韋（口服）、帕拉米韋（靜脈輸液）、扎那米韋（吸入）等神經氨酸酶抑制劑成為流感的有效治療藥物，患病早期尤其是發病48小時之內及時應用抗流感病毒藥物，能顯著降低流感重癥和死亡的發生率。”徐建國表示。

他介紹，目前我國在抗流感病毒藥物的研發生產方面能夠自主滿足臨床需求，軍事醫學科學院毒物藥物研究所、深圳市東陽光實業發展有限公司共同研發生產的磷酸奧司他韋能夠滿足我國常規需要及戰略儲備，價格僅為進口藥物的一半，已占據我國近80%的市場份額。

不僅如此，在專項支持下，我國還建立了年產可達8000萬到1.2億人份的抗流感藥物國家儲備生產線。“一旦發生大規模疫情，我們可以從容應對。”軍事醫學研究院國家應急防控藥物工程技術研究中心研究員鐘武說。

鐘武介紹，3月12日，世界衛生組織公布了疾病優先研究領域，8個全部是病毒類的疾病，特別是提出了X疾病——未知病毒。有兩個課題獲得重大專項持續穩定的支持，針對未知病毒研發廣譜抗病毒藥物。一旦發生突發未知病毒感染性的大規模傳染病，國家有相應的藥物品種技術和防控能力。

與此同時，在流感的中醫藥防治方面，總結了季節性流感、甲流、人感染H7N9等病毒感染的中醫征候與傳播規律，開展甲流重癥、危重癥及高危人群的研究，在國內首先制定了甲流重癥、危重癥及高危人群中醫藥救治方案，為臨床決策與救治提供了技術支撐。

掌握防疫主動權

疫苗接種是最有效、最直接的傳染病防控手段。我國不斷加強流感疫苗應急研發體系建設，四價流感疫苗有望今年上市

不斷完善流感監測網絡，全年不間斷開展流感監測；建立了多項具有自主知識產權并投入實際應用的診斷基礎技術，在國際同類先進成果中實現“并跑”；48小時內研發出H7N9禽流感病毒快速檢測試劑，72小時內下發全國……

面對流感防控，國家衛生健康委員會疾控局副局長賀青華的建議是防患于未然。“疫苗接種是最有效、最直接也是最積極的傳染病防控手段。”賀青華說，大病預防監測發現甲型流感病毒由于其易于變異，可導致每年的流感行為，其中造成流感重癥和死亡的主要是H1N1、H3N2，還有B型的維多利亞。然而有些尷尬的是我國流感疫苗接種率偏低。如此一來，防控傳染病的“免疫屏障”無法構筑，一旦流感暴發，一些老人和孩子就比較容易“中招”。

牢牢掌握防疫的主動權，一些“利好”政策相繼推出，以北京為例，年齡在60周歲以上的京籍老年人可憑本人有效身份證接受免費接種。既然如此，流感疫苗接種率緣何依舊偏低？中國疾控中心病毒所國家流感中心研究員王大燕分析，一個原因是流感疫苗家族比較大，流感病毒容易變異，因此每年都需要接種，去年接種了今年沒接種就失去了現階段的意義。

全球其他國家的流感疫苗存在同樣的問題，在一些發達國家和地區，流感疫苗的接種率顯著高于我國。“這或許是因為在我們國家流感疫苗屬于二類疫苗和自費疫苗，此外還存在宣傳力度不夠的問題。”在王大燕看來，盡管流感疫苗自身有不足之處，但它依然是預防流感最經濟最有效的方式。

徐建國表示，2017年，我國首個H7N9病毒疫苗種子株成功研制，為世界衛生組織推薦流感疫苗株提供了科學依據，結束了我國流感疫苗株依賴國外提供的歷史。近年來，新藥專項投入近億元用于流感疫苗佐劑、四價流感疫苗、多價聯合疫苗、H7N9相關疫苗及流感疫苗應急研發體系能力建設。目前，已有新型流感疫苗成功上市，四價流感疫苗正在進行相關申報審批，有望于今年上市。