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糖尿病患者,您測糖化血紅蛋白了嗎?

北京中醫藥大學東方醫院內分泌科 張靜

2018年04月03日08:28 來源:人民網-人民健康網

作為糖尿病患者,很多人都知道要定期監測血糖,知道血糖值的意義。但是說到糖化血紅蛋白的時候,就有一些糖尿病患者不知道是怎么回事了,并且有更多的糖尿病患者沒有定期監測糖化血紅蛋白。其實,糖化血紅蛋白是糖尿病患者需要定期監測的一個重要指標,監測的意義并不亞于血糖的監測。下面我們就來了解一下糖化血紅蛋白吧!

糖化血紅蛋白(HbA1c)是葡萄糖與血液中紅細胞內的血紅蛋白結合的產物,血糖水平越高,與血紅蛋白結合的比例就越大。由于紅細胞的平均壽命大致為三個月,因此糖化血紅蛋白通常反映三個月血糖的平均水平。

那么,糖化血紅蛋白與血糖有什么區別呢?

血糖測試結果反映的是即刻的血糖水平。糖化血紅蛋白測試結果可以反映患者近12周的血糖控制情況。如果把測血糖比喻成平時的小測驗,那么測糖化血紅蛋白就可以比喻成期中考試了。不但平時的血糖值要達標,糖化血紅蛋白也要達標才成呢!空腹血糖和餐后血糖反映某一具體時間的血糖水平,容易受到進食等因素的影響。糖化血紅蛋白可以穩定可靠地反映出檢測前120天內的平均血糖水平,且不太受抽血時間,是否空腹等因素的干擾。所以我們除了要規律監測血糖以外,一定要定期監測糖化血紅蛋白才行,這兩者是不能相互取代的。

通過下表來了解一下糖化血紅蛋白與平均血糖是怎樣對應的吧。

糖化血紅蛋白

平均血糖(mmol/l)

5.0%

5.4

5.5%

6.2

6.0%

7.0

6.5%

7.8

7.0%

8.6

7.5%

9.4

8.0%

10.2

8.5%

10.9

9.0%

11.8

9.5%

12.6

10%

13.3

通過上表,我們可以看到如果糖化血紅蛋白是6.5%,平均血糖大約在7.8 mmol/l左右,說明這2-3個月的血糖控制是比較理想的。如果糖化血紅蛋白是9%,平均血糖大約是11.8 mmol/l左右,說明這2-3個月的血糖控制得比較差。2013年版《中國2型糖尿病防治指南》指出對大多數非妊娠成年2型糖尿病患者而言,合理的糖化血紅蛋白控制目標為<7%。

糖化血紅蛋白是評價長期血糖控制的金指標,也是指導臨床調 整治療方案的重要依據。作為糖尿病患者,您一定要定期到內分泌科門診開取糖化血紅蛋白化驗單,定期監測糖化血紅蛋白才行。

(責編:許曉華、楊迪)


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