“管住嘴，邁開腿”是預防腦卒中等心腦血管意外的“老生常談”卻成效顯著的辦法，九成腦卒中事件其實可以通過人為“排雷”而避免發生。

九成患者有過五大中風“早期警報”

在醫療保健界，高血壓、高血糖、高血脂此“三高”可謂家喻戶曉，其實在腦血管事件的“四高”更可怕：高發病率、高死亡率、高致殘率和高復發率，腦中風曾因百分之八九十的死亡率而令人色變。

廣東省第二人民醫院神經內科主任、主任醫師劉新通指出，不能等到中后期才救治腦中風，在日常生活里知曉并排除掉埋在腦血管里的“雷”，識別五大中風“早期警報”，爭分奪秒搶救腦血管，腦中風的死亡率可降低到10%以內。

“腦卒中是我國名副其實的頭號健康殺手。”劉新通指出，這源于它的高發病率、高死亡率、高致殘率和高復發率。但其實，它作惡的早期會釋放“警報”，如果準確識別、及時救治，死亡率可從80%~90%下降到10%！

腦卒中常見5個主要警告信號：

（1）身體一側或雙側，上肢、下肢或面部出現無力、麻木或癱瘓。

（2）單眼或雙眼突發視物模糊，或視力下降，或視物成雙。

（3）言語表達困難或理解困難。

（4）頭暈目眩、失去平衡，或任何意外摔倒，或步態不穩。

（5）頭痛，通常是嚴重且突然發作，或頭痛的方式意外改變。

應對：

去枕平臥 禁來回轉動頭部

萬一真的出現了腦中風的早期“警報”，不在醫院里，自己或家人該怎么辦？劉新通指出，此時最應牢記的是“時間就是大腦”，需要爭分奪秒處理。

首先，將病人去枕平臥，松開病人衣領，禁止來回轉動病人頭部，以免出血或梗塞病情加重。

其次，一旦懷疑腦卒中發生，立即撥打120，盡可能快速、安全地將病人轉運到最近的卒中治療醫院或卒中中心，將延誤時間降至最低。

第三，家屬、旁觀者應陪同病人至醫院，如腦梗塞若在時間窗內（最好3小時內）到達醫院，若無溶栓禁忌癥，可以進行溶栓治療；6小時內可進行大血管機械取栓治療，使血管再通，越早治療，效果越好。

“處理得當，重度腦卒中52%能恢復生活自理，死亡率可從80%~90%下降至10%。”劉新通特別提醒，不要擅自使用阿司匹林、硝酸甘油等藥物，它們雖然對缺血性卒中有預防之功，但如果是出血性卒中，那將加重病情進展，尤其是有高血壓病史、年齡偏輕、發病時脖子發硬的患者。

預防：

提前“排雷”降低發病率

劉新通指出，國際卒中醫學研究證實，除了年齡、性別、低出生體重、種族、遺傳因素等不可控因素外，在世界上大部分地區人群里，腦卒中的發生，90%可歸因于10項危險因素的作用，而這些危險因素就像埋在發病路上的“雷”，其實90%是“可排”的，即可通過預防和控制，降低卒中發病幾率。

“排雷”1：控降高血壓

服用藥物控制高血壓，比如強化降壓治療將收縮壓控制到<130mmhg，能使腦卒中發病風險降低32%，積極治療老年人單純收縮期高血壓能使腦卒中風險下降42%。

“排雷”2：戒煙且不被動吸煙

吸煙可加速血管硬化，使血液黏稠度增加，還可損傷血管內皮組織，增加腦卒中的發病風險。

“排雷”3：治療糖尿病

糖尿病是腦卒中的獨立危險因素，可使腦卒中的發病風險增加數倍，大約20%的糖尿病患者死于腦卒中。

“排雷”4：適量增加身體活動

適量增加身體活動者腦卒中風險比缺乏身體活動者低25%~30%。

“排雷”5：合理均衡飲食

醫學關聯研究發現，水果與蔬菜的攝入量與腦卒中發病風險呈顯著的負相關。建議飲食應多樣化，以谷物為主，適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，多吃蔬果、奶類、大豆，提倡餐餐有蔬菜，天天吃水果，且不用果蔬汁替代。

“排雷”6：控制體重

超重或肥胖，尤其是腹型肥胖，可增加腦卒中事件的風險，尤其是增加缺血性腦卒中的發病風險。

“排雷”7：改善血脂異常

血脂異常是動脈粥樣硬化和腦卒中的重要危險因素之一，多數研究發現總膽固醇水平與缺血性腦卒中的風險呈正相關。

“排雷”8：改善房顫

房顫是導致腦栓塞的主要原因，房顫患者缺血性卒中的發病風險增加4~5倍。

“排雷”9：排除酒精影響

飲酒尤其是酗酒，可損傷血管，產生血管營養、神經營養障礙，代謝紊亂。

“排雷”10：心理平衡。

流行病學研究表明，情緒應激與動脈粥樣硬化的發生、發展以及心腦血管事件發病密切相關。

名醫簡介

劉新通，教授，廣東省第二人民醫院神經內科主任、主任醫師，國家衛生計生委腦卒中防治專家委員會缺血性卒中介入專業委員會常委。