大腸癌包括結腸癌和直腸癌，是胃腸道常見的惡性腫瘤。由于大腸癌起病隱匿，早期癥狀多不明顯，大多數患者就診時已處于中晚期。另外，根治術后仍然有部分患者出現復發或轉移，全身化療是晚期大腸癌的重要治療手段。大家都知道化療具有一定的副作用，很多家屬和患者就有疑問了，體質好的患者和體質差的患者在治療藥物的選擇上有沒有差異呢？

臨床上在化療前醫生會對患者的體力活動狀態作出評估，即從患者的體力來了解其一般健康狀況和對治療耐受能力。國際常用的有KPS體力狀況評分表，得分越低，提示患者狀況越差；若KPS評分低于60分，治療反應常不佳，且往往難以耐受化療反應。

晚期大腸癌常用化療藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑及伊立替康，靶向藥物主要有貝伐單抗及西妥昔單抗；對于體質好、各方面功能狀態良好、適合強化治療的患者可基于不同的治療目標（快速縮小腫瘤或控制疾病）進行選擇治療，如三種化療藥聯合或不聯合靶向治療、兩種化療藥聯合活不聯合靶向治療；對于體質差、各方面功能狀態相對較差的患者，不適合進行強化治療，建議給予最佳支持治療或采用單藥活低毒兩種化療藥聯合活不聯合靶向治療藥進行治療。只有這樣，才能真正做到治療個體化，使患者的醫療獲益最大化。

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