四成昏迷病人被誤診為植物人
日前,陸軍總醫院附屬八一腦科醫院昏迷促醒中心主任何江弘在“人民好醫生”客戶端科普直播中表示,有超過40%的昏迷病人被誤診為植物人,一旦病人被貼上“植物人”標簽,就很難擺脫它。如果家屬因此放棄治療,非常令人惋惜。因此,準確判斷病人目前的意識狀態非常重要。
何江弘表示,持續性植物狀態的病人(植物人),意識恢復非常困難。即便他(她)們可以睜眼,視線有時甚至可以移動,可以微笑、哭泣,甚至是抓住親人的手、嘟囔和呻吟,絕大多數情況也只是無目的反射性動作。
不同于處于深度昏迷的植物人,微意識的病人獲得意識恢復的機會非常大,但具體恢復程度需要看病情。一些微意識的病人,由于運動和語言功能嚴重喪失,即便大腦皮層對于刺激做出了反應,也很難從一般的床旁反應測試中發現患者的殘存意識,因此需要做更多的檢查,來降低誤診率。
何江弘指出,鑒別這兩種意識水平需要醫生仔細的臨床檢查和必要的檢測設備進行評估。“我們通常使用意識評估量表、功能磁共振、DTI、PET、腦電圖及其他電生理檢查來綜合評定病人意識。另外,連續的檢測結果,還可以用于判斷一段時間以來對患者的治療是否有效。”(陳曉東)
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專家簡介:
何江弘,主任醫師,陸軍總醫院附屬八一腦科醫院功能神經外科/昏迷促醒中心主任;中國醫師協會功能神經外科專家委員會委員、中國神經科學學會意識與意識障礙分會副主任委員;全軍神經外科專業委員會功能外科學組委員。
擅長:植物狀態(植物人)的促醒治療;帕金森病、原發震顫、抽動穢語綜合癥等功能性疾病的外科治療;三叉神經痛及面肌痙攣的微血管減壓手術;各類顱內腫瘤、外傷、血管病的微創外科治療。
出診時間:每周四下午
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