外科手術切除目前仍然是結直腸癌最主要的治療手段,分為傳統的開腹手術和腹腔鏡手術。
腹腔鏡手術是怎么做的呢?
首先用穿刺器在臍部打一個10毫米的孔,然后再通過穿刺器放一個帶有攝像裝置和光源的鏡頭,可以把局部照亮。再通過腹腔鏡下自動的縫合切割器在腫瘤的遠近端一定范圍之內把腸管截掉,再清掃根部的淋巴結,這樣就相當于完成了腫瘤在腹腔鏡下的切除。然后在患者的下腹部或者比較隱蔽的地方開一個小口,把腫瘤從大概五公分的小口里面拿出來。關上腹壁的小切口后,在腹腔鏡下完成腸管的吻合。手術完成后,切口瘢痕很小。
腹腔鏡結直腸癌手術與傳統開腹手術有諸多優點,如:切口小、術中出血少、術后胃腸功能恢復快,住院時間短等,并且術后短期和長期的療效均與開腹手術相仿甚至更好,因此結直腸癌的腹腔鏡治療是必然的發展方向。
是不是所有患者都可以做腹腔鏡手術呢?
當然不是,如果單純從技術角度考慮,腹腔鏡結腸癌手術只有相對的禁忌癥,沒有絕對的禁忌癥,一般結腸癌如果能做開腹手術,那么腹腔鏡手術也可以做,但是有些情況如腫瘤大、侵犯臨近臟器、腸梗阻、腸穿孔,可能操作起來會非常困難或者說風險很高,做腹腔鏡手術時是需要慎重的。
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(責編:王亞微、趙娟)